Bagaimana prosedur uji laboratorium untuk uveitis?

 Menentukan tes mana yang harus dilakukan pada pasien yang dicurigai menderita uveitis adalah masalah yang sangat khusus dan harus disarankan secara profesional oleh dokter dan tidak diserahkan kepada pasien untuk memutuskan. Secara objektif, sebagian besar dokter mata tidak dapat menentukan secara tepat tes mana yang harus dilakukan. Pasien disarankan untuk mencari dokter spesialis mata yang memiliki pengalaman dalam penanganan uveitis dan dapat memberikan saran dan pengobatan yang lebih profesional. Bagaimana proses pengujian laboratorium? Pengujian laboratorium terutama dilakukan dengan mengambil cairan intraokular dan prosesnya sederhana (lihat Gambar 3). Sebelum cairan intraokular ditusuk, dokter akan memberikan pasien beberapa tetes mata berbasis antibiotik setiap setengah jam, diikuti oleh 4 sampai 5 kali dengan anestesi permukaan. Anestesi juga diberikan melalui tetes mata, setiap lima menit, dan tiga tetes biasanya cukup. Dokter melakukan tusukan mikroskopis pada mata untuk mengekstrak cairan intraokular, sekitar 0,1 ml sudah cukup. Setelah pencabutan, pasien diinstruksikan untuk juga menggunakan obat tetes mata antibiotik sesering mungkin, setiap setengah jam, yang biasanya bertahan sampai akhir hari ketika obat tersebut dapat dihentikan. Saya secara pribadi telah melakukan lebih dari 3000 tusukan cairan intraokular hingga saat ini tanpa komplikasi apa pun. Di mana cairan diambil untuk tusukan rutin cairan intraokular? Untuk pengujian laboratorium cairan intraokular, spesimen berasal dari dua sumber utama (lihat Gambar 4): pertama, cairan bilik anterior mata, yaitu cairan antara kornea dan iris; dan kedua, cairan vitreous diekstraksi. Tes untuk menentukan penyebab uveitis dengan metode chip gen hanya membutuhkan waktu satu jam untuk memberikan hasil. Tes lain seperti faktor inflamasi dan regulator neovaskular biasanya memerlukan waktu tiga hingga lima hari kerja untuk menyelesaikannya. Apakah tes aspirasi cairan intraokular berisiko? Secara teori, melakukan tusukan cairan intraokular dapat mengakibatkan cedera yang tidak disengaja pada jaringan intraokular atau bakteri yang masuk ke mata dan menyebabkan peradangan. Jika dilakukan oleh dokter mata yang berpengalaman dalam prosedur ini, risikonya masih relatif rendah. Selain itu, tetes mata antibiotik diberikan kepada pasien sebelum dan sesudah tusukan, juga untuk mencegah peningkatan kemungkinan infeksi. Selain itu, tusukan dilakukan di bawah lampu celah khusus (setara dengan mikroskop) untuk oftalmologi, yang memungkinkan lokasi dan kedalaman tusukan ditentukan secara akurat, sehingga risiko cedera yang tidak disengaja jauh lebih rendah. Bagaimana keakuratan hasil uji laboratorium? Akurasinya sedikit bervariasi dari satu tes ke tes lainnya. Keakuratan tes PCR untuk virus pada dasarnya 100%; keakuratan tes untuk toksoplasmosis okular dengan mengambil cairan vitreous juga mendekati 100%; keakuratan tes untuk limfoma dengan menguji rasio interleukin 10 terhadap interleukin 6 dalam cairan intraokular telah dilaporkan dalam literatur menjadi 94%;. Kami juga telah merangkum lebih dari tiga ratus pasien limfoma yang telah diuji sebelumnya dan akurasinya 94%; atau lebih. Bagaimana seharusnya dokter dan pasien melihat laporan uji laboratorium? Tes laboratorium, seperti tes lainnya, merupakan bantuan untuk diagnosis. Dianjurkan bagi dokter dan pasien untuk mempertimbangkan laporan laboratorium dengan mempertimbangkan kondisi pasien, riwayat medis dan tes tambahan lainnya untuk membuat diagnosis yang komprehensif. Tidak ada jaminan bahwa semua tes akan 100% akurat setiap saat, dan masalah teknis atau mesin dapat memengaruhi hasil.