Apa yang harus dipertimbangkan dalam pengobatan sindrom uveitis nefritis tubulointerstitial?

  Pengobatan utama untuk nefritis tubulointerstitial adalah aplikasi sistemik glukokortikosteroid, yang umumnya dikenal sebagai prednison, dalam dosis oral 1m/(kg-d) selama 3 minggu hingga 12 bulan.  Pengobatan uveitis terutama dengan glukokortikoid dan tetes paralyser otot siliaris untuk bercak mata. Untuk uveitis anterior bilateral akut dan parah, tetes mata deksametason harus diberikan satu jam sekali dan kemudian secara bertahap dikurangi frekuensinya, tergantung pada kontrol peradangan. Jika tetes mata menyebabkan peningkatan tekanan intraokular, sesuaikan frekuensinya atau gunakan glukokortikoid dengan sedikit efek samping, seperti flumethoxylated prednisolone atau rimexolone, dan berikan obat anti-glaukoma untuk bercak mata. Agen pelumpuh otot siliaris biasanya dipilih sebagai salep tetes mata postmastropin 2%, 1 kali / d. Kemudian, seiring dengan berkurangnya peradangan, frekuensi bercak secara bertahap berkurang. Tetes mata antiinflamasi non-steroid juga digunakan untuk pengobatan bercak mata.  Jika pengobatan tidak memuaskan, terapi glukokortikoid oral dapat dipertimbangkan. Dosis yang biasa digunakan adalah 30-40mg/d (prednison), diminum pada pagi hari, dan dosis dapat dikurangi setelah sekitar 1 minggu. Jika pasien tidak sensitif terhadap glukokortikoid (ini sebagian besar pada pasien dengan uveitis posterior), obat imunosupresif lainnya dapat dipertimbangkan, seperti asam azelaic 0,05-0,1mg/(kg-d), metotreksat (7,5-15mg/minggu), siklosporin 3-5mg (kg-d), azatioprin 1-2mg (kg-d), dll. Obat-obatan ini dapat digunakan sendiri atau dalam kombinasi. Namun demikian, fungsi hati dan ginjal dan/atau tes darah harus dilakukan secara teratur selama pengobatan untuk menghindari efek samping toksik yang serius.  Pengobatan berbasis bukti TCM dapat membantu dalam mengurangi gangguan ginjal, meningkatkan pemulihan fungsi ginjal dan uveitis, serta mengurangi efek samping toksik dari obat imunosupresif.