Sindesmosis tanpa implan

  Sindaktili kongenital memiliki insidensi 1 dari 2000 dan merupakan deformitas klinis jari yang relatif umum.  Pemisahan sindaktili telah dilaporkan sejak tahun 1810 dan telah diikuti oleh metode flap “V” Zeller pada tahun 1810, metode flap segiempat Differbach pada tahun 1834, proposal pertama Norton untuk menggunakan flap segitiga palmar dorsal untuk merekonstruksi jaring jari pada tahun 1881, sayatan bergerigi jaring jari Cronin pada tahun 1956, dan metode Killiam untuk metode Cronin pada tahun 1985. Cronin mengusulkan sayatan bergerigi untuk pembentukan jaring dan pemisahan jari, dan pada tahun 1985 Killiam memperbaiki metode Cronin. Metode Cronin saat ini adalah yang paling banyak digunakan. Namun demikian, ada sejumlah masalah, seperti kontraktur bekas luka; deformitas fleksi jari; kekambuhan; dan anyaman yang terlalu dalam atau terlalu dangkal.  Dalam beberapa tahun terakhir, telah ada konsensus tentang pemisahan sindaktili, dengan penekanan pada: 1) pemisahan dini (6-16 bulan); 2) rekonstruksi anyaman; dan 3) rekonstruksi lipatan kuku. Jaring jari yang ideal harus memiliki tiga kondisi, yaitu sudut kemiringan 45°; struktur seperti jam pasir; dan garis melintang fleksi palmar. Dengan diperkenalkannya teknik pengurangan lemak pada tahun 2001, menjadi mungkin untuk secara bertahap beralih dari implan untuk pemisahan jari yang disandingkan. Pemisahan sindaktili yang berhasil harus berfokus pada rekonstruksi subunit tangan, pada aplikasi flap jari dorsal untuk merekonstruksi jaring jari yang dikombinasikan dengan teknik pengurangan lemak, dan tanpa memerlukan implan kulit, dengan waktu operasi yang singkat dan pengurangan yang signifikan dalam komplikasi pasca operasi seperti kontraktur bekas luka, deformitas fleksi jari dan kekambuhan.