Diagnosis dan pengobatan sindaktili kongenital dan kelainan bentuk jari kaki

1.Overview.

Setelah ditemukannya kelainan, kami akan mencari perawatan medis tepat waktu, dan membuat rencana perawatan yang wajar dan dipersonalisasi sesuai dengan kondisi setelah komunikasi dokter-pasien. Secara umum, tidak cukup dengan memotong dua jari tangan dan kaki gabungan, tetapi untuk merancang jaring jari, jaring jari kaki dan flap “Z” khusus untuk mencegah kontraksi bekas luka selama pertumbuhan dan perkembangan. Pada sebagian besar kasus, implantasi lokal diperlukan, dan area donor biasanya adalah perut bagian bawah atau paha, dan sisi dalam lengan atas. Pembedahan pemisahan memerlukan perlindungan pembuluh darah dan saraf jari tangan dan kaki yang terpisah; pengangkatan kulit cangkok dan jahitan cangkok yang sangat hati-hati diperlukan, yang merupakan operasi yang sangat rumit dan memakan waktu lama. Biasanya perlu dilakukan oleh spesialis dengan pengalaman yang cukup banyak, karena begitu perawatan pertama tidak memuaskan, operasi revisi berikutnya cukup sulit.

Penggabungan kulit jari tangan dan kaki yang tidak sempurna, yang umumnya tidak memengaruhi pertumbuhan dan perkembangan jari tangan dan kaki, dapat menunggu sampai anak berusia 3 tahun untuk menjalani operasi, yang secara efektif mengurangi kemungkinan kekambuhan di area anyaman. Dalam beberapa tahun terakhir, ada kecenderungan untuk memajukan usia pembedahan, dengan yang paling awal dilaporkan dalam literatur asing adalah pada awal usia 18 bulan anak. Jika jari-jari dengan ukuran yang berbeda terlibat sepenuhnya dan jari-jari yang lebih besar menyimpang dan terbatas dalam ekstensi, yang terbaik adalah memisahkannya lebih awal, sebelum anak berusia 12 bulan, untuk mengontrol dan memperbaiki penyimpangan. Ketika lebih dari satu jari terlibat, terutama ibu jari, jari marginal harus dilepaskan terlebih dahulu, dan ibu jari dan jari telunjuk harus dipisahkan pada usia 6 bulan untuk memfasilitasi pengembangan fungsi palmar dasar tangan. Kemudian, sindaktili lainnya harus dipisahkan. Jenis sindaktili tulang yang kompleks lebih sulit diobati secara klinis dan memiliki lebih banyak komplikasi. Setelah pemisahan jari tangan dan kaki, sering terjadi deviasi dan fleksi jari tangan dan kaki serta disfungsi parsial, yang sering membutuhkan beberapa prosedur bedah seperti pencangkokan kulit dan osteotomi untuk memperbaiki jari tangan dan kaki.

Menurut pengalaman kami, sangat penting bahwa operasi implan tidak boleh dilakukan di musim panas.

7.Pengawasan pasca operasi.

Perlu menjaga pembalut luka tetap bersih dan rapi untuk mencegah infeksi luka setelah sindaktili; memperkuat nutrisi anak-anak dan mengkonsumsi lebih banyak makanan berprotein tinggi untuk meningkatkan penyembuhan luka, dan umumnya mengganti obat luka dalam 10-14 hari setelah operasi, dan melepas jahitan dalam 2-3 minggu. Pemilihan obat yang tepat untuk menghambat pembentukan bekas luka, sejauh mungkin untuk memberikan anak-anak tangan dan kaki yang indah dan fungsional.

8. Pencegahan.

Memperkuat perawatan kesehatan dan nutrisi kehamilan, menghindari infeksi pernapasan, infeksi saluran cerna, rubella, campak, cacar air, gondongan, dan infeksi virus lainnya selama kehamilan, dan menghindari paparan radiasi, obat-obatan dan kemungkinan faktor teratogenik embrio lainnya.

9.Ringkasan.