Penyakit berasap adalah penyakit serebrovaskular oklusif progresif yang ditandai dengan penyempitan bilateral atau oklusi arteri karotis interna dan arteri serebral anterior dan tengah dengan pembentukan pembuluh seperti asap. Dalam istilah awam, ini adalah ketika salah satu batang tebal pohon besar patah dan sekelompok cabang kecil tumbuh secara langsung dan lokal, tampak seperti awan asap. Smouldering dapat menyebabkan iskemia serebral, kebanyakan pada anak-anak, dan pendarahan otak, kebanyakan pada orang dewasa, dengan pendarahan ventrikel yang paling umum terjadi, dan pendarahan ulang secara berkala. Untuk pasien dengan perdarahan ventrikel, drainase atau pengobatan konservatif diindikasikan, tergantung pada jumlah perdarahan, dan kemudian revaskularisasi langsung, tidak langsung atau gabungan dimungkinkan untuk memperbaiki hemodinamik serebral dan mengurangi vaskularisasi asap untuk mencegah stroke. Prosedur revaskularisasi langsung yang paling umum digunakan adalah bypass arteri temporal superfisial-arteri serebral tengah. Prosedur revaskularisasi tidak langsung yang umum digunakan termasuk penambalan arteri temporal superfisial-otak, penambalan otot-otak temporal, penambalan otot-otak temporal superfisial-arteri temporal-temporal, dan pengeboran multi-titik tengkorak, yang semuanya telah terbukti efektif. Pada orang muda, dengan perdarahan ventrikel non-hipertensi, jangan lupa untuk memeriksa penyakit yang membara.