Pasangan yang tetap tidak subur selama lebih dari satu tahun setelah menikah harus mencari penyebabnya. Kedua belah pihak tidak boleh saling menyalahkan, tetapi harus diperiksa secara bersamaan sesuai dengan prinsip mendahulukan yang mudah sebelum yang sulit. Dari penyebab infertilitas pria, meskipun sangat rumit dan kompleks, tetapi dari tiga pemeriksaan dasar juga dapat memiliki alis awal, kuncinya adalah bagaimana mencari petunjuk. Pertama, riwayat kesehatan dapat dilihat dari tiga aspek, yaitu: Pertama, penyakit apa saja yang pernah diderita di masa lalu? Aspek pertama adalah penyakit apa yang pernah Anda derita di masa lalu, apakah Anda pernah menderita demam tinggi yang berkepanjangan, TBC, gondongan yang mempengaruhi testis, atau operasi skrotum yang mungkin mempengaruhi testis. Kedua, jika Anda impoten dan tidak dapat melakukan hubungan seks yang normal, atau jika Anda tampaknya melakukan hubungan seks yang normal tetapi tidak pernah ejakulasi, maka air mani dengan kualitas terbaik sekalipun tidak akan masuk ke dalam vagina, dan tentu saja Anda tidak akan bisa hamil. Ketiga, apakah ada faktor pekerjaan dan lingkungan yang mempengaruhi fungsi testis? Seperti paparan radiasi, pekerjaan kimia, pekerja yang terlibat dalam operasi bersuhu tinggi, setelah pengobatan obat anti kanker, pasien yang telah mengonsumsi hormon tertentu atau alkoholisme jangka panjang dan merokok, dapat merusak fungsi spermatogenik testis dan menyebabkan kemandulan. Kedua, pemeriksaan fisik fokus pada organ reproduksi, tipe tubuh dan perkembangan karakteristik seksual sekunder dapat mencerminkan hormon seks tubuh, tetapi kelainan pada organ reproduksi merupakan kunci infertilitas, seperti penis dengan atau tanpa kelainan bentuk, ukuran testis, epididimis dengan atau tanpa simpul keras dan varikokel dan kondisi lainnya, merupakan petunjuk penting. Ketiga, air mani memeriksa apakah kualitas air mani normal dapat dibagi menjadi sperma dan plasma mani dua bagian, di mana sperma adalah kuncinya, plasma mani adalah sekresi kelenjar seks aksesori, berperan dalam perlindungan nutrisi dan pengiriman sperma, yang keduanya sangat penting untuk kesuburan. Pemeriksaan air mani rutin biasanya mencakup delapan indikator, yaitu volume air mani, warna, pH, kekentalan, kepadatan sperma, tingkat aktivitas, motilitas, tingkat malformasi, dll. Kedelapan indikator tersebut dapat menunjukkan kuantitas dan kualitas sperma, dan juga menunjukkan sifat plasma mani. Namun, di antara kedelapan hal tersebut, kepadatan sperma, viabilitas, motilitas, dan tingkat malformasi adalah yang paling penting, dan sering kali menjadi dasar diagnosis serta acuan untuk memutuskan apakah penyembuhan dapat dicapai atau tidak. Jika jumlah sperma kurang dari 20 juta per mililiter, tingkat kelangsungan hidup kurang dari 50%, motilitas (kurang dari 25% sperma kelas A, kurang dari 50% sperma kelas A+B), dan tingkat kelainan lebih dari 70%, semuanya harus dianggap sebagai kualitas air mani yang buruk, yang masing-masing disebut oligozoospermia, spermatozoa lemah, dan spermatozoa abnormal, dan tentu saja, indeks lainnya sangat penting, seperti air mani kurang dari 1,5 mililiter, keasaman dan alkalinitas kurang dari 7.0 atau lebih tinggi dari 8.0, dan air mani masih dalam bentuk seperti agar-agar setelah lebih dari 60 menit, yang juga sangat penting. Air mani yang masih seperti jeli dan tidak mencair selama lebih dari 60 menit dapat menjadi penyebab infertilitas pria. Menganalisis ketiga tes dasar tersebut secara bersamaan sering kali menghasilkan kesimpulan tertentu. Jika karakteristik seks sekunder pasien kurang berkembang, testis sangat kecil, dan tidak ada sperma dalam tes air mani, pada dasarnya dapat dipastikan bahwa testis kurang berkembang. Jika tidak ada sperma dalam air mani, testis berukuran normal pada pemeriksaan, dan vas deferens tidak dapat ditemukan atau tebal dan nodular, maka mungkin terdapat azoospermia obstruktif. Jika jumlah sperma rendah dan motilitasnya rendah, dan pemeriksaan fisik menunjukkan adanya varikokel, maka kemungkinan besar oligozoospermia yang disebabkan oleh varikokel, dan perawatan bedah harus dipertimbangkan jika pengobatan tidak efektif. Jika Anda hanya dapat menemukan beberapa petunjuk dari pemeriksaan di atas tetapi tidak dapat memastikan diagnosis, Anda harus melakukan pemeriksaan lebih lanjut untuk memastikan diagnosis, seperti infeksi kelenjar aksesori, antibodi anti-sperma, pemeriksaan kromosom dan gen. Hanya dengan mengidentifikasi penyebab pasti dari penyakit ini dan melakukan pengobatan yang ditargetkan, kita dapat mencapai tujuan kesuburan, jika tidak, minum obat secara membabi buta atau penggunaan obat secara sembarangan akan memberikan hasil dua kali lipat dengan setengah usaha.