Apakah kista payudara merupakan penyakit?

  Kista payudara adalah salah satu kondisi yang paling umum terlihat di klinik mamografi, dengan sekitar 7-10% wanita usia subur memiliki kista di payudara mereka, dengan puncak insiden antara usia 40 dan 50 tahun dan penurunan yang cepat setelah menopause.  Degenerasi normal jaringan epitel dalam lobulus payudara tergantung pada kegigihan mesenkim spesifik yang mengelilinginya. Jika mesenkim menghilang sebelum waktunya dan vesikula epitel tetap ada, kista kecil dapat terbentuk, atau jika saluran susu tersumbat, kista tersebut dapat berkembang menjadi kista besar.  Faktor etiologi spesifik yang mengarah pada pembentukan gangguan tersebut, kista payudara, tidak jelas, dengan beberapa bukti tidak langsung yang mengkonfirmasi ekspresi estrogen yang tinggi sebagai penyebab langsung atau terkait kondisi tersebut, seperti penerapan obat estrogenik untuk memperbaiki gejala menopause pada wanita berusia >50 tahun sebagai penyebab pembentukan kista. Diet yang biasa dilakukan harus berhati-hati untuk mengurangi asupan makanan dan obat-obatan berprotein tinggi dan berestrogen tinggi, seperti makanan laut, Xeha, royal jelly, serbuk sari, pil KB dan plasenta domba.  Pasien sering menemukan benjolan ketika mereka menyentuh payudara mereka secara tidak sengaja atau dengan nyeri payudara. Benjolan halus, bergerak dan kistik jika disentuh, namun, jika ada banyak tekanan di dalam kapsul, akan lebih sulit untuk disentuh dan menyerupai tumor padat. Beberapa pasien mungkin menyadari adanya kista besar di payudara hanya karena peningkatan tekanan yang tiba-tiba di dalam kapsul atau timbulnya rasa nyeri secara tiba-tiba akibat peradangan kimiawi yang disebabkan oleh ekstravasasi cairan dari kapsul.  Ultrasonografi payudara menunjukkan satu atau beberapa area anechoic di salah satu atau kedua kelenjar susu. Area anechoic tampak bulat atau bulat telur dengan batas yang jelas, dinding halus yang tipis dan transmisi suara yang baik, atau terkadang pita cahaya yang terpisah dengan peningkatan atau tidak ada echogenisitas posterior. Gambar ultrasonografi kista dapat menjadi atipikal ketika ekstravasasi cairan kistik menyebabkan respons inflamasi pada jaringan di sekitarnya. Kista payudara harus dibedakan dari lesi yang menempati padat.  Sebagian besar kista saat ini diobati dengan aspirasi kista yang dipandu ultrasound atau langsung dan lebih sering dengan tindak lanjut yang ketat. Jika cairan intrakapsular kista payudara berdarah dengan mata telanjang setelah aspirasi, pemeriksaan sitologi cairan kistik diperlukan. Jika tidak berdarah, pemeriksaan sitologi cairan kistik bersifat opsional sehubungan dengan pertimbangan klinis dokter atau keinginan pasien, dan jika temuan sitologi menunjukkan adanya anomali seluler, keganasan yang mencurigakan, atau keganasan, biopsi eksisi massa kemudian diperlukan.  Jika USG menunjukkan adanya hunian padat di dalam kista, biopsi tusukan inti yang dipandu USG dari area padat diperlukan bersama dengan sitologi cairan kista. Lebih banyak wanita dengan kista payudara yang memilih untuk melakukan tindak lanjut, yang meliputi pemeriksaan klinis oleh spesialis dan USG payudara, ditambah mammogram frekuensi tinggi pada wanita di atas 35 tahun, terutama untuk menyingkirkan kanker payudara yang tidak disengaja.  Meskipun kista merupakan gangguan, namun kista hampir tidak menyebabkan patologi yang terkait dan penting untuk diklarifikasi bahwa meskipun kista berpotensi meningkatkan risiko kanker payudara sampai tingkat yang kecil, namun kista tidak bersifat prakanker, sehingga pengangkatan dengan operasi sebagian besar tidak diperlukan.