Pengenalan sistem Mammotome (MMT) telah memungkinkan untuk mengobati benjolan payudara dengan cara invasif minimal, akurat, efisien, aman dan kosmetik. Hal ini menjadikan MMT sebagai alat paling canggih di dunia untuk biopsi invasif minimal payudara dan untuk pengangkatan lesi jinak yang lebih kecil. Dengan kinerjanya yang konvensional, prosedur MMT untuk pengangkatan lesi payudara berdiameter hingga 2,5 cm telah lama tidak mengejutkan. Namun demikian, pembedahan MMT untuk massa yang lebih besar di atas 3cm relatif sulit. Di rumah sakit kami, kami telah melakukan lebih dari 5.000 operasi MMT, di antaranya 200 kasus reseksi rotasi invasif minimal dari massa payudara jinak besar berdiameter 3cm-6cm dilakukan dengan menggunakan bantuan manual MMT yang dikombinasikan dengan reseksi rotasi kemajuan kipas yang dipandu ultrasound, dan hasilnya dibandingkan dengan lesi kecil dengan hasil yang baik. Fibroadenoma dan perubahan seperti hiperplasia pada payudara sering terjadi pada wanita muda, banyak di antaranya memiliki massa yang besar. Pembedahan terbuka tradisional, apakah itu lumpektomi atau eksisi segmental, melibatkan sayatan bedah yang menyakitkan dan pergantian jahitan, yang dapat merusak fisik dan mental, terutama pada wanita muda dan belum menikah. Karena standar hidup masyarakat terus meningkat dan kesadaran mereka akan kecantikan tumbuh, ada kebutuhan mendesak akan metode bedah yang dapat menghilangkan lesi tanpa merusak estetika. Sistem putar invasif minimal McMurdo ditemukan pada tahun 1994 dan telah memberikan pasien hasil yang ideal dari perawatan benjolan payudara yang minimal invasif, akurat, efisien, aman dan kosmetik. Hal ini telah menjadikan prosedur eksisi putar invasif minimal McMoton sebagai yang paling canggih di dunia untuk biopsi payudara invasif minimal dan eksisi ideal untuk lesi jinak yang lebih kecil. Dengan kinerjanya yang konvensional, memungkinkan pengangkatan lesi payudara yang lebih kecil hingga berdiameter 2,5 cm, dan prosedur spinotomi McMurdo invasif minimal untuk pengangkatan lesi payudara berdiameter 2,5 cm, sekarang umum dilakukan di rumah sakit menengah dan besar di Tiongkok. Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) juga telah menyetujui penggunaan McMortem invasif minimal untuk pengangkatan tumor payudara kecil secara menyeluruh. Namun demikian, spinotomi invasif minimal sulit untuk mengangkat massa yang lebih besar lebih dari 3 cm, dan sejauh ini, hanya ada sedikit laporan tentang kasus-kasus seperti itu. Dalam praktik klinis, terdapat peningkatan jumlah pasien dengan massa payudara jinak besar yang memerlukan spinotomi McMurdo invasif minimal. Dalam praktiknya, penulis telah mempelajari bahwa dengan menggerakkan arah dan kedalaman pemotong putar, dimungkinkan untuk secara tidak langsung memperpanjang luas jaringan yang dieksisi melampaui batas 2,5 cm. Bentuk silinder dari pisau putar MMT, yang dapat diputar 360° dan kedalamannya dalam jaringan dapat disesuaikan secara anterior dan posterior, membuat reseksi massa yang besar secara teoritis memungkinkan. Penulis telah memperluas kinerja konvensional MMT dengan menggunakan kombinasi panduan ultrasound yang dibantu tangan untuk melakukan sektor melintang yang dikombinasikan dengan pendekatan kemajuan longitudinal untuk massa payudara jinak berdiameter 3cm-6cm, yaitu memperluas jangkauan reseksi pisau putar di kedua kiri dan kanan dan dimensi anterior-posterior, sehingga memungkinkan untuk reseksi massa berdiameter 3cm-6cm dengan kepala pemotong putar 2,5cm. Sebelum prosedur ini diterapkan secara klinis, penulis membuat model hewannya sendiri (labu yang ditempatkan di dalam daging babi) untuk pembedahan eksperimental dan mencapai keberhasilan dalam lusinan kasus sebelum menerapkannya ke dalam praktik klinis. Penulis merangkum metode ini sebagai metode kemajuan kipas McMurdo. Pada kelompok uji, 200 lesi payudara dieksisi dengan metode kemajuan kipas McMurdo untuk spinotomi, dengan rata-rata 30 (15-80) spinotomi dan waktu 20 menit, tanpa ada kegagalan dalam operasi apa pun. 10 kasus memiliki ekimosis subkutan ringan (5%), yang terserap dengan sendirinya setelah menerapkan panas; 4 kasus memiliki hematoma lokal (2%) yang disebabkan oleh kompresi dan pelonggaran, yang disembuhkan dengan tusukan dan aspirasi diikuti dengan tekanan ulang dan pembalut. Tidak ada komplikasi lain seperti infeksi luka. Terdapat 31 kasus perdarahan intraoperatif, dengan volume perdarahan berkisar antara 10 hingga 30 ml, rata-rata 20 ml. Kelompok kontrol menjalani protokol McMurray yang biasa. Meskipun kelompok uji memiliki waktu operasi dan perdarahan yang sedikit lebih banyak daripada kelompok kontrol karena tumor yang besar, perbedaan kejadian komplikasi seperti perdarahan intraoperatif, ekimosis kulit dan hematoma pasca operasi tidak signifikan secara statistik pada kedua kelompok dengan uji chi-square (p>0,05). Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa spinotomi invasif minimal dengan metode McMurtagh fan advancement untuk massa payudara yang lebih besar identik dengan spinotomi invasif minimal McMurtagh untuk massa yang lebih kecil dalam hal lama rawat inap dan penampilan bekas luka bedah (waktu penyembuhan sayatan adalah 3d untuk keduanya dan bekas luka kulit pasca operasi adalah 3mm untuk keduanya). Kelompok uji memiliki waktu operasi dan perdarahan yang sedikit lebih banyak daripada kelompok kontrol karena tumor yang besar, tetapi hasilnya sebanding dalam hal komplikasi seperti perdarahan intraoperatif, ekimosis kulit dan hematoma pasca operasi. Uji chi-square untuk masing-masing menunjukkan nilai P> 0,05, yang menunjukkan tidak ada perbedaan yang signifikan dalam kemanjuran di antara keduanya. Hal ini menunjukkan bahwa spinotomi kemajuan kipas McMurdo invasif minimal untuk massa payudara yang lebih besar sama aman dan layak seperti spinotomi invasif minimal McMurdo untuk massa yang lebih kecil.