Peradangan, infeksi dan adhesi kantung lakrimal yang disebabkan oleh obstruksi saluran lakrimal, serta penempatan tabung berulang dan perawatan laser, sering mengakibatkan adhesi dan atresia kantung lakrimal, dan meskipun perawatan berulang kali dilakukan, gejala seperti robekan dan nanah meluap tidak dapat dihilangkan atau disembuhkan. Pasien-pasien ini sering kali lebih mungkin adalah wanita. Pembedahan adalah pilihan terakhir untuk kondisi ini, tetapi sayatan trans-wajah yang asli meninggalkan bekas luka yang sering kali sulit diterima oleh pasien. Kami melakukan anastomosis nasal kantung lakrimal transnasal, yang tidak menyisakan tabung di saluran lakrimal mata dan tidak ada bekas luka di permukaan setelah operasi. Pasien, seorang wanita berusia 37 tahun, telah menderita robekan pada angin dan nanah di sudut-sudut matanya selama bertahun-tahun, dan telah diobati dengan pemeriksaan dan pelebaran berulang kali, laser, dan tubing bawah, yang semuanya tidak membaik, tetapi semakin memburuk. Pada saat kedatangan, kami melakukan CT scan pasca pencitraan kantung lakrimal dan menemukan bahwa kantung lakrimal kiri sangat mengecil ukurannya dan kontrasnya tidak mengalir ke dalam duktus nasolakrimalis atau rongga hidung, seperti yang ditunjukkan pada Gambar 1. Di sisi kanan, pencitraan yang sama dilakukan dan tidak ada kontras yang ada di duktus lakrimalis, yang mengindikasikan duktus lakrimal yang paten. Kami melakukan anastomosis nasal kantung lakrimal endoskopik pada hari ketiga masuk rumah sakit. Secara intraoperatif, terlihat adhesi yang parah pada duktus lakrimalis dan kantung lakrimalis. Saluran dibuat antara rongga kantung lakrimal residual dan rongga hidung, dan prosedur pun selesai. Pasien dipulangkan 2 hari setelah operasi dan ditindaklanjuti selama 3 bulan dengan anastomosis paten. Gambar 2 Intraoperatif Sebuah jendela kecil telah dibuka di dinding medial kantung lakrimal dan probe logam yang dimasukkan melalui saluran air mata pasien dapat terlihat, menunjukkan bahwa posisi kantung lakrimal, serta ketinggian pembukaan, mampu memenuhi persyaratan untuk operasi yang sukses.