Emisi feses fungsional, juga dikenal sebagai emisi feses non-organik, juga dikenal sebagai inkontinensia feses fungsional, adalah disfungsi ekskresi yang terjadi pada anak-anak sekitar usia 4 tahun yang secara tidak sengaja mengeluarkan feses normal di tempat selain toilet, setidaknya sebulan sekali, dan selama lebih dari 3 bulan, tanpa adanya penyakit organik. Mayoritas buang air besar biasanya di celana, terkadang dengan potongan-potongan kotoran yang mendarat di sudut-sudut rumah, koridor taman kanak-kanak dan sekolah, taman, dll. Buang air besar kebanyakan terjadi ketika anak berdiri, terutama saat berolahraga, berjalan, bermain atau bahkan saat mandi, menyebabkan tinja mengapung di bak mandi. Tinja bersifat normal, tidak diare, dan pemeriksaan fisiknya biasa-biasa saja. Insiden emisi feses fungsional telah dilaporkan secara tidak konsisten. Satu survei menemukan prevalensi 4,1% pada anak usia 5-6 tahun dan 1,6% pada anak usia 11-12 tahun, dengan insiden yang relatif tinggi pada anak laki-laki dan anak-anak dari daerah miskin. Juga ditemukan bahwa hanya 37,7 persen anak usia 5-6 tahun dan 27,4 persen anak usia 11-12 tahun yang telah diperiksa untuk masalah ini. Studi lain melaporkan prevalensi 1 hingga 3 persen pada anak-anak berusia 4 hingga 7 tahun, dengan rasio jenis kelamin (laki-laki terhadap perempuan) sebesar 2,5 hingga 6,0:1; kejadiannya bervariasi berdasarkan usia, dengan 2,8 persen anak berusia 4 tahun, 2,2 persen anak berusia 5 tahun, 1,9 persen anak berusia 6 tahun, 1,5 persen anak berusia 7 hingga 8 tahun dan 1,6 persen anak berusia 10 hingga 11 tahun. Salah satu alasan untuk variasi dalam kejadian mungkin terkait dengan berbagai kriteria diagnostik yang disebutkan di atas dan populasi yang disurvei, tetapi angka-angka ini semuanya jauh lebih tinggi daripada perkiraan dokter. Penyebab emisi feses fungsional pada anak-anak bervariasi dan melibatkan keluarga, sekolah, lingkungan, dan hubungan interpersonal, dan merupakan hasil interaksi dari banyak faktor. Banyak penelitian telah menunjukkan hubungan erat antara impaksi feses fungsional dan konstipasi fungsional pada anak-anak. Konstipasi sangat umum terjadi pada anak-anak, dengan prevalensi 0,3% hingga 28%, dan sebagian besar bersifat fungsional. Sekitar 80% anak-anak sembuh total dalam waktu 5 tahun, tetapi kombinasi dari impaksi feses fungsional lebih sulit untuk disembuhkan. Inkontinensia tinja terjadi pada 79% anak-anak yang mengalami konstipasi. Sembilan puluh lima persen anak-anak dengan buang air besar yang tidak terkendali mengalami konstipasi fungsional. Konstipasi adalah hasil dari retensi feses yang berkepanjangan dalam rektum, yang menyebabkan hiperdistensi rektum dan berkurangnya sensitisasi reseptor. Ketika rektum distal terlalu penuh, fungsi sensorik motorik rektum terganggu, menyebabkan relaksasi spontan sfingter anal. Ketika rektum penuh dengan tinja dan tekanannya melebihi kontraksi sfingter, kemungkinan besar akan menyebabkan retensi tinja, yang mengakibatkan konstipasi dan retensi tinja pada saat yang bersamaan. Jenis inkontinensia feses ini sering terjadi dalam dua cara: satu proksimal ke rektum. Feses yang baru terbentuk di usus bocor keluar dari sekitar atau di antara massa feses yang menghalangi kolon distal atau rektum; yang pertama adalah ketika massa feses menumpuk di rektum sedemikian rupa sehingga anak yang sakit menjadi tumpul sensasinya terhadap dinding usus yang terlalu melebar dan mengalami kesulitan dalam membentuk refleks buang air besar yang efektif, dan massa feses jatuh tidak terkendali ke dalam selangkangan celana panjang, sehingga menyebut inkontinensia feses dengan gejala konstipasi ini sebagai pewarnaan feses. Oleh karena itu, konstipasi adalah gejala yang paling umum yang sudah ada sebelumnya yang menyebabkan impaksi feses. Stimulasi mental yang kuat, kegembiraan emosional yang berlebihan dan trauma berat memiliki efek penghambatan pada pusat buang air besar pada korteks serebral, yang dapat menyebabkan ketidakmampuan untuk menyelesaikan gerakan buang air besar yang normal, yang mengakibatkan hilangnya kontrol anal dan meluapnya tinja. Jika suatu peristiwa besar menyebabkan rasa takut yang ekstrem atau hambatan mental selama periode kritis pengembangan kebiasaan buang air besar yang baik, hal itu akan memengaruhi kemampuan anak untuk menguasai buang air besar dan mengembangkan kebiasaan buang air besar yang teratur, membuatnya cenderung tidak memilih toilet atau pispot, dan menyebabkan retensi feses. Beberapa anak usia sekolah sering ditegur atau didiskriminasi oleh orang tua dan guru mereka karena beban akademis mereka yang berat atau prestasi akademis yang buruk, atau mereka stres dan cemas karena metode pendidikan mereka yang keras, yang dapat menyebabkan emisi feses. Beberapa ahli sekarang percaya bahwa denervasi sfingter anal adalah salah satu penyebab emisi feses fungsional, yaitu kerusakan pada saraf yang mempersarafi sfingter anal, terutama saraf kemaluan yang mempersarafi sfingter anal eksternal, dan Pakarinen dkk. menemukan bahwa pada pasien dengan emisi feses fungsional, latensi saraf kemaluan secara signifikan lebih lama dari biasanya, mengakibatkan konduksi saraf lebih lambat dan kegagalan sfingter anal untuk berkontraksi pada waktunya. Akibatnya, sfingter anal tidak berkontraksi tepat waktu, sehingga menyebabkan retensi feses. Langkah pertama dalam pengobatan adalah menganalisis penyebabnya, dan pengenalan manometri anorektal di departemen kedua bedah umum di rumah sakit kami dapat menyingkirkan patologi organik apa pun. Manometer anorektal yang diperkenalkan ke Departemen Bedah Umum di rumah sakit dapat digunakan untuk mendiagnosis penyakit dengan pasti. Setelah penyakit ini didiagnosis, penyebabnya harus dicari dalam hal pola makan, kebiasaan buang air besar dan psikologi anak. Anak-anak yang mengalami konstipasi harus diberikan obat pencahar yang sesuai dan kebiasaan buang air besar yang baik harus dikembangkan. Diet yang kaya serat harus diperkenalkan dan variasi makanan harus ditingkatkan untuk mencegah diet yang berlebihan. Anak-anak yang berada di bawah tekanan psikologis harus tidak terlalu kritis dan guru sekolah harus diberitahu untuk lebih mendorong dan memberi tahu guru dan orang tua mereka jika mereka memiliki keinginan untuk buang air besar, untuk mencegah menahan tinja yang pada akhirnya menyebabkan refleks buang air besar yang tumpul dan inkontinensia.