Inkontinensia anal adalah gejala yang sangat umum, terutama dimanifestasikan sebagai ketidakmampuan untuk mengontrol gas, kotoran cair atau padat di anus, dimanifestasikan secara ringan sebagai kotoran yang mengotori celana dalam, dorongan untuk buang air besar, dan pada kasus yang parah, dapat bermanifestasi sebagai ketidakmampuan untuk mengontrol kotoran cair atau padat di anus, yang membutuhkan penggunaan pembalut kemih orang dewasa, dan mempengaruhi kualitas kelangsungan hidup pasien. Di klinik rawat jalan, selain beberapa karena kecelakaan mobil menyebabkan paraplegia, orang cedera saraf karena inkontinensia anus, orang awam karena klinik inkontinensia anus sangat sedikit, banyak orang mengira itu bukan masalah serius atau malu, tidak melakukan perawatan tepat waktu, mengakibatkan inkontinensia anus semakin serius, dan akhirnya bahkan perlu memiliki stoma. Dalam pekerjaan klinis kami yang biasa, penyebab paling umum dari inkontinensia anus adalah: cedera saraf yang disebabkan oleh trauma, otot sfingter anus dan cedera saraf yang disebabkan oleh cedera lahir, relaksasi otot anus pada pasien usia lanjut, fungsi anus yang buruk setelah operasi kanker rektum rendah, inkontinensia anus yang disebabkan oleh pembedahan pada bagian anus, anus tidak memiliki anus kongenital atau perkembangan otot yang tidak normal. (1) Penilaian klinis: pasien dengan inkontinensia anus harus dinilai secara klinis terlebih dahulu, metode penilaian yang lebih sederhana didasarkan pada apakah kontrol gas, cairan dan padatan dibagi menjadi ringan, sedang dan berat; saat ini, metode penilaian klinis yang digunakan adalah metode penilaian Wexner, yang dibagi menjadi ringan, sedang dan berat; apa pun metode yang digunakan, penilaian klinis adalah yang paling penting dalam inkontinensia anus. Penting. (2) Manometri anal: manometri anal adalah cara pemeriksaan paling dasar untuk inkontinensia anal, yang dapat menilai fungsi sfingter internal, sfingter eksternal, refleks anorektal, kepatuhan rektal, dan pemeriksaan pendahuluan fungsi neurologis dan fungsi anorektal lainnya. (3) Defekografi: Defekografi tidak sering digunakan, tetapi secara tidak langsung dapat mencerminkan karakteristik dan tingkat keparahan inkontinensia. (4) Elektromiografi dasar panggul dan potensi yang ditimbulkan: dapat mencerminkan fungsi saraf dan otot yang menginervasi otot-otot saluran anus, seperti saraf kemaluan, dan menentukan apakah inkontinensia berasal dari saraf atau otot; pemeriksaan potensi yang ditimbulkan yang baru-baru ini diadopsi juga dapat menilai apakah itu berasal dari saraf pusat atau perifer. (5) Ultrasonografi intracavernous: Ultrasonografi intracavernous penting untuk menilai cacat otot, terutama cakupan cacat, dan ini merupakan nilai referensi penting untuk menilai apakah perbaikan sfingter mungkin dilakukan; dalam beberapa tahun terakhir, penggunaan ultrasonografi tiga dimensi memiliki nilai diagnostik yang lebih besar untuk sfingter. (6) Enteroskopi: terutama untuk menyingkirkan beberapa lesi organik di usus. Tes-tes ini sangat penting dalam inkontinensia anus, tetapi dalam inkontinensia anus, perasaan subyektif pasien lebih penting, kami telah menangani pasien sebelumnya, karena trauma bedah, yang mengakibatkan kerusakan otot dan saraf, elektromiografi manometri tidak terlalu optimis, tetapi perasaan subyektif pasien setelah operasi sangat baik! Untuk pasien yang tidak berniat menjalani perawatan bedah, tidak ada gunanya melakukan begitu banyak tes, jika pasien akan menjalani perawatan bedah, penilaian yang komprehensif sangat penting. 2. Perawatan apa saja yang tersedia untuk inkontinensia anus? Secara keseluruhan, efek pengobatan inkontinensia anal buruk, sehingga kunci inkontinensia anal dalam pencegahan, terutama pada operasi anorektal, untuk mencegah kerusakan yang berlebihan pada sfingter anal, untuk pengobatan penyakit anal jinak seperti operasi fistula anal, untuk mempertahankan sfingter anal harus diletakkan di tempat pertama, kemanjuran operasi harus ditempatkan di tempat kedua untuk mengejar kemanjuran dan memperluas cakupan pembedahan tidak ada artinya! (1) pengobatan umum: termasuk mandi sitz, menjaga kebersihan, latihan mengangkat anus, dll., juga beberapa orang menggunakan enema, untuk mencapai tujuan pembersihan usus. (2) Terapi biofeedback: Literatur melaporkan bahwa terapi biofeedback untuk inkontinensia anus memiliki beberapa kemanjuran, tetapi efek jangka panjangnya buruk. (3) Operasi perbaikan sfingter: Umumnya, ini efektif untuk kelahiran dan cedera traumatis dan bedah di mana kerusakan sfingter tidak lebih dari 1/3 lingkar, tetapi perlu untuk mengecualikan apakah itu dikombinasikan dengan kerusakan saraf! Dan karena cedera otot terlalu lama, kontraktur otot dalam waktu yang lama menyebabkan penurunan fungsi otot, yang juga dapat menyebabkan hasil pasca operasi yang lebih buruk bagi pasien. (4) perbaikan sfingter transplantasi otot femoralis tipis: operasi ini lebih banyak digunakan di luar negeri dan lebih sedikit dilakukan di Cina, dapat diterapkan pada cedera otot anal, rekonstruksi sfingter, tetapi karena otot femoralis tipis adalah otot melintang, kelelahan akan dihasilkan setelah kontraksi berkelanjutan, sehingga efeknya buruk. Beberapa orang menggunakan stimulasi saraf sakral setelah transplantasi otot femoralis tipis dan melaporkan hasil yang lebih memuaskan, dan beberapa orang menerapkan teknik ini untuk rekonstruksi anus setelah operasi dubur rendah. (5) Operasi sfingter buatan: operasi ini lebih banyak digunakan di luar negeri dan lebih sedikit di dalam negeri, dan pasien mengalami lebih banyak komplikasi jangka panjang, seperti ulkus perineum, nyeri, dan infeksi, dan sekitar 60% pasien perlu mengangkat sfingter buatan atau membuka kembali setelah operasi karena berbagai komplikasi. (6) Stimulasi Saraf Sakral (SNS): juga dikenal sebagai neuromodulasi sakral, adalah sejenis terapi stimulasi listrik medis, biasanya ditanamkan pada stimulator yang dapat diprogram subkutan (yaitu, stimulator saraf sakral), yang terhubung ke saraf sakral melalui kabel timbal dan mengirimkan rangsangan listrik beramplitudo rendah, yang dapat menyebabkan kontraksi sfingter eksternal dan otot dasar panggul, dan meningkatkan inkontinensia urin, disfungsi buang air besar karena kelemahan dasar panggul, dan juga meningkatkan inkontinensia anus, nyeri anorektal primer, dan penyakit lainnya. nyeri anorektal dan penyakit lainnya. Dalam pengobatan inkontinensia anus, sekitar 70% pasien dapat diperbaiki dengan stimulasi saraf sakral, terutama untuk inkontinensia anus yang disebabkan oleh relaksasi dasar panggul, dan penurunan fungsi anus yang disebabkan oleh reseksi kanker rektal tingkat rendah, dll. Ini memiliki efek yang lebih ideal. (7) Kolostomi: ketika semua perawatan tidak efektif, stoma diperlukan. Meskipun stoma akan menimbulkan ketidaknyamanan, stoma masih merupakan pilihan ideal bagi mereka yang kualitas hidupnya sangat terpengaruh oleh inkontinensia anus! Inkontinensia anus memang merupakan salah satu penyakit yang lebih umum, tetapi tidak dianggap serius.