Perawatan khusus untuk varises di tungkai bawah: penutupan laser invasif minimal

  Varises di ekstremitas bawah adalah salah satu penyakit yang lebih umum di kalangan masyarakat umum, umumnya dikenal di Shanghai sebagai “tendon stagnan”, dan dalam kasus yang parah dapat menjadi “kaki busuk tua”, jadi penting untuk mengobatinya lebih awal. Saat ini, ada banyak cara untuk mengobati varises di tungkai bawah, tetapi Anda mungkin sering melihat beberapa surat kabar kecil atau iklan yang memperkenalkan salep yang dapat dioleskan untuk menghilangkan varises, atau suntikan yang dapat menghilangkannya, tetapi ini bukan metode yang sangat aman.  Dalam pengobatan modern, salah satu perawatan yang dapat diandalkan untuk varises adalah metode tradisional operasi pengupasan vena, yang melibatkan pengambilan semua vena, yang dapat merusak pembuluh darah dan saraf di sekitarnya, dan sering kali membuat pasien merasa tidak nyaman selama enam bulan atau satu tahun tanpa sensasi di kaki. Dengan kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi serta tuntutan pasien akan keamanan dan estetika pasca-operasi, pengobatan varises pada tungkai bawah mengalami kemajuan dari operasi aspirasi tradisional ke metode invasif minimal, di mana varises dapat diobati tanpa pengupasan. Metode invasif minimal untuk menyumbat pembuluh darah dengan frekuensi radio, ablasi atau laser dalam rongga vena adalah tindakan pengobatan yang relatif baru. Perawatan ini kurang invasif dan lebih nyaman bagi pasien.  Metode invasif minimal yang lebih umum digunakan dan lebih matang adalah oklusi laser. Departemen Bedah Vaskular di Rumah Sakit Rakyat Kesembilan dari Fakultas Kedokteran Universitas Shanghai Jiaotong telah mengobati varises dengan laser selama lebih dari satu dekade dan telah menyembuhkan hampir 10.000 anggota tubuh. Mekanisme kerja laser adalah bahwa melalui efek termal, darah dalam lumen vena mendidih dan menghasilkan gelembung penguapan, menyebabkan kerusakan yang luas pada endotelium dan lapisan pembuluh darah, yang mengakibatkan oklusi seluruh vena. Metode ini menghindari kekurangan pembedahan tradisional dengan trauma tinggi dan pemulihan yang lambat serta memiliki keuntungan invasi minimal, masa inap di rumah sakit yang singkat, sedikit komplikasi dan pemulihan yang cepat. Ini juga memiliki efek kosmetik tanpa bekas luka di kaki. Prosedur ini juga bersifat universal, di mana pasien dengan varises pada tahap perkembangan apa pun dapat menerima perawatan laser, tetapi pasien dengan riwayat trombosis vena dalam tidak cocok untuk prosedur ini. Kami umumnya menyarankan pasien untuk datang dengan perut kosong sehari sebelum prosedur untuk menyelesaikan pemeriksaan rutin dan dipulangkan 1-2 hari setelahnya.  Tentu saja, perawatan laser juga dikaitkan dengan kekambuhan pasca-operasi. Teknologi laser kami cukup matang dan tingkat kekambuhan setelah operasi di bawah 5%. Selain alasan teknis, perban kompresi pasca-operasi dan stoking kompresi berikutnya memainkan peran penting dalam mengkonsolidasikan kemanjuran perawatan laser yang lebih luas. Kami merekomendasikan pasien memakai stoking kompresi selama 2-3 bulan setelah operasi, dan jika pasien harus berdiri dalam jangka waktu yang lama untuk bekerja, disarankan untuk memakai stoking kompresi medis dalam waktu yang lama untuk menghindari kambuhnya varises di tungkai bawah.