Seberapa besar hidrosalpinx benar-benar memengaruhi kehamilan?

  Sejak mempraktikkan kedokteran reproduksi, kami sering menjumpai pasien dengan masalah tuba di klinik kami, beberapa di antaranya menderita infertilitas karena faktor tuba. Tetapi efusi tuba sedikit lebih rumit dan seringkali tidak ada jawaban terbaik.  Siapa pun yang memiliki pengetahuan medis harus tahu bahwa tuba falopi sangat penting bagi seorang wanita untuk hamil dan merupakan tempat di mana sperma dan sel telur digabungkan, sehingga masalah dengan tuba dapat menyebabkan infertilitas pada wanita.  Hidrosalpinx adalah perubahan patologis pada tuba falopi yang menyebabkan cairan menumpuk di dalam lumen tuba. Cairan ini dapat mempengaruhi kemungkinan pembuahan dengan beberapa cara: 1) cairan kembali ke rongga rahim, yang secara tidak langsung dapat menyebabkan penumpukan cairan dalam rongga rahim dan mempengaruhi implantasi embrio; 2) faktor inflamasi dalam cairan dapat memiliki efek toksik pada gamet atau embrio; 3) lapisan endometrium terganggu, yang berarti embrio tidak akan dapat ditanamkan dengan mudah.  Jadi, kami berkesimpulan bahwa hidrosalpinx harus segera diobati.  Bagaimana cara penanganannya? Ada tiga metode yang paling umum, pengupasan efusi tuba, tusukan dan aspirasi efusi tuba, dan ligasi tuba proksimal + windowing distal. Dua metode pertama mudah diterima oleh pasien tetapi cenderung memiliki hasil yang biasa-biasa saja, tingkat kekambuhan yang tinggi dan untuk pasien yang menjalani IVF, hidrosalpinx sering mengurangi tingkat kehamilan sekaligus meningkatkan risiko kehamilan ektopik. Pendekatan terakhir ini mungkin yang paling sering direkomendasikan oleh dokter-dokter pusat kesuburan dan tentu saja terutama ditujukan pada pasien yang memilih perawatan IVF. Statistik ilmiah menunjukkan bahwa tingkat keberhasilan IVF berkurang 20-30% jika tuba tidak diikat, sementara tingkat keberhasilan pasien tidak terpengaruh setelah ligasi. Beberapa pasien merasa pendekatan ini sulit diterima, setelah semua, setelah ligasi tuba, tidak ada lagi kesempatan untuk pembuahan alami dan satu-satunya cara untuk memiliki anak adalah melalui IVF sebagai metode. Namun demikian, bagi pasien yang telah memutuskan untuk menjalani IVF, kami ingin menyingkirkan semua faktor yang dapat memengaruhi tingkat keberhasilan sebanyak mungkin.  Tentu saja, ada beberapa pasien yang masih muda, telah mencoba untuk hamil untuk jangka waktu yang sangat singkat dan memiliki efusi tuba ringan, sehingga mereka juga dapat memilih untuk bersikap konservatif dan mencoba untuk hamil secara alami, dan kemudian mengambil pengobatan yang efektif ketika mereka belum hamil selama lebih dari satu tahun.  Tujuan penulisan artikel ini adalah untuk berharap agar pasien infertilitas memperhatikan penyakit hidrosalpinx dan menjalani pengobatan yang tepat waktu dan efektif di bawah bimbingan dokter mereka, alih-alih menunggu secara membabi buta.