Prosedur perbaikan hernia inguinalis tradisional telah berevolusi selama lebih dari satu abad dan semakin menunjukkan kekurangannya, dengan tingkat kekambuhan yang tinggi sebesar 10-20%, selain banyak komplikasinya, yang lebih sulit untuk diatasi. Sejak tahun 1986, ketika Lichtenstein pertama kali memperkenalkan konsep perbaikan hernia bebas tegang setelah bertahun-tahun berlatih, lebih dari 80% hernia inguinalis di negara-negara Barat sekarang diobati dengan perbaikan bebas tegang, dengan tingkat kekambuhan sekitar 1%. Dengan perkembangan anatomi yang terus menerus, teori anatomi modern daerah inguinal telah menjadi landasan operasi perbaikan bedah hernia. Struktur yang lemah di daerah inguinalis dan cacat pada fasia abdomen transversal dianggap sebagai penyebab yang mendasari perkembangan hernia. Kerugian umum dari berbagai perbaikan hernia tradisional adalah masalah ketegangan di lokasi perbaikan. Penjahitan tendon dan ligamen yang tegang yang berada dalam posisi normal tetapi bukan jaringan yang sama tidak hanya menyebabkan ketidaknyamanan pasca operasi pada pasien, tetapi juga dapat menyebabkan robeknya jaringan lokal, menciptakan cacat baru dan menciptakan kondisi untuk kekambuhan hernia. Penyebab umum kekambuhan hernia setelah perbaikan mesh bebas tegangan Penyebab bedah: kekambuhan karena operasi pembedahan yang tidak tepat; lubang cincin hernia yang terlalu besar dan steker mesh yang terlalu kecil; fiksasi steker mesh yang tidak tepat dan prolaps pasca operasi dengan kantung hernia; perpindahan intraoperatif steker mesh karena kantung hernia tidak dibebaskan ke posisi yang tinggi; fiksasi mesh yang tidak tepat ke annulus cincin hernia internal selama operasi; kekambuhan pasca operasi karena penempatan yang tidak tepat atau fiksasi mesh yang buruk yang mengakibatkan perpindahan; penempatan ujung pas dari mesh pada permukaan superfisial tendon sendi. Kontak yang tidak memadai antara jala dan fasia abdomen transversal; lubang jala pra-potong Lichtenstein terlalu besar pada saat pembedahan; jala terlalu kecil dan tidak menutupi semua kelemahan di dinding perut; hernia transversal atau majemuk yang terlewatkan dan hanya hernia tunggal yang diobati secara intraoperatif. Faktor non-bedah yang menyebabkan cacat fisik pada pasien: misalnya, tendon dan otot yang tidak berkembang dengan baik atau mengalami degenerasi, dan obesitas yang berlebihan. Manajemen pra- dan pasca-operasi yang tidak tepat: misalnya, batuk yang tidak diobati, konstipasi, atau kesulitan buang air kecil sebelum operasi, atau bangun dan bergerak sebelum waktunya atau menahan berat badan secara berlebihan pada periode awal pasca-operasi. Operasi hernia inguinalis adalah operasi kecil yang tidak ingin dilakukan oleh dokter besar dan dokter kecil tidak melakukannya dengan baik. Oleh karena itu, penting untuk memperkuat pelatihan spesialis hernia perawatan primer dan mengadopsi rencana perawatan “individual” untuk setiap pasien guna mencegah kekambuhan setelah operasi hernia inguinalis.