Nilai referensi trombosit manusia normal adalah 100 hingga 300 x 10e9/L. Ketika jumlah trombosit lebih besar dari 400 x 10e9/L, hal ini disebut trombositemia, yang terutama terlihat secara klinis pada kondisi berikut ini. I. Trombositemia primer. Penyakit ini disebabkan oleh hiperplasia sumsum tulang yang berlebihan yang mengakibatkan trombositosis. Penyakit ini ditandai dengan proliferasi megakariosit sumsum tulang yang berlebihan, peningkatan trombosit yang terus-menerus dan nyata dalam darah tepi dan kelainan fungsional, kecenderungan klinis untuk perdarahan spontan dan atau trombosis, dan pasien sering memiliki limpa yang besar. Sekitar 20% pasien, terutama pasien muda, tidak menunjukkan gejala. 1/3 pasien mengalami sakit kepala, pusing, penglihatan kabur, rasa sakit seperti terbakar pada telapak tangan dan telapak kaki, dan mati rasa pada perifer. 80% pasien mengalami perdarahan dan trombosis. Perdarahan sering terjadi pada saluran pencernaan, tetapi juga dapat mencakup perdarahan hidung dan gusi, hematuria, perdarahan aspirasi, petekie kulit dan mukosa. 30% pasien mengalami trombosis arteri atau vena. Vena limpa, mesenterium dan tungkai bawah adalah lokasi trombosis yang paling umum. Emboli pembuluh darah tungkai bawah dapat diikuti dengan mati rasa, nyeri, atau bahkan gangren. Eritromelalgia dan klaudikasio intermiten juga dapat terlihat. Muntah dan nyeri perut dapat diakibatkan oleh trombosis pembuluh darah mesenterika. Emboli pada paru-paru, ginjal, kelenjar adrenal atau otak dapat menyebabkan gejala klinis dan dapat menyebabkan kematian. Splenomegali terlihat pada lebih dari 80% kasus dan biasanya ringan hingga sedang, dengan beberapa pasien mengalami hepatomegali. Jumlah trombosit biasanya di atas 600 x 10e9/L. Jumlah sel darah putih mungkin normal atau meningkat, dan beberapa pasien dapat mengalami anemia karena kehilangan darah. Sumsum tulang didominasi oleh megakariositosis. Setengah dari pasien memiliki tes gen JAK2 yang positif. Gangguan mieloproliferatif lainnya termasuk leukemia granulositik kronis, eritroblastosis sejati, dan mielofibrosis primer, yang dapat disertai trombositosis. 1. Pasien dengan leukemia granulositik kronis memiliki leukositosis dan splenomegali yang lebih jelas, dan darah tepi serta sumsum tulang sebagian besar meningkat oleh granulosit stadium menengah dan akhir serta granulosit nuklir berbentuk batang, dengan kromosom Ph1 positif atau BCR-ABL. Selain gejala trombositosis primer di atas, eritrositosis sejati juga ditandai dengan kulit dan selaput lendir berwarna ungu-merah, hepatosplenomegali, peningkatan tekanan darah pada beberapa pasien, dan tes gen JAK2 yang positif pada lebih dari 80% pasien. Lebih dari 80% pasien positif mengidap JAK2. 3. Mielofibrosis primer sering dikaitkan dengan splenomegali dan anemia, dengan granulosit muda dan sel darah merah berbentuk tetesan air mata dalam darah tepi, sering kali dengan aspirasi sumsum kering, dan dengan fibrosis pada biopsi sumsum tulang. Trombositosis reaktif (sekunder) Jumlah trombosit pada trombositosis reaktif biasanya tidak melebihi 600 x 10e9 / L, kadang-kadang melebihi 1000 x 10e9 / L pada masing-masing pasien, fungsi trombosit pada dasarnya normal, biasanya tidak disertai trombosis dan splenomegali, trombosit dapat kembali normal setelah penyakit primer dikontrol atau penyebabnya dihilangkan. 1, penyakit radang akut dan kronis: pemulihan radang akut, demam rematik, rheumatoid arthritis, periarteritis nodosa, kolitis ulserativa, kolitis restriktif, TBC, penyakit nodular, abses paru kronis, osteomielitis, dll. 2, Kelainan darah: anemia defisiensi besi, anemia hemolitik, kehilangan darah akut atau kronis. 3, Pemulihan dari trombositopenia (trombositosis rebound): misalnya setelah fase mielosupresif dari pemulihan sel darah kemoterapi, setelah pengobatan anemia megaloblastik, setelah koreksi alkoholisme. 4, setelah splenektomi: setengah dari mereka mengalami trombositosis dalam waktu satu minggu setelah splenektomi, dan umumnya kembali normal dalam dua bulan. 5, tumor ganas: beberapa tumor padat, limfoma, dll. Dapat disertai dengan trombositosis. 6, lainnya: termasuk trauma, setelah operasi, persalinan, setelah berolahraga, setelah aplikasi adrenalin. Oleh karena itu, jika terjadi trombositosis, penyebab dan penyebab utama harus diklarifikasi melalui anamnesis yang komprehensif, pemeriksaan fisik, dan analisis hasil pemeriksaan yang relevan.