TUJUAN: Untuk menyelidiki nilai ultrasonografi sebelum dan sesudah pengobatan ablasi frekuensi radio untuk karsinoma hepatoseluler, untuk mengkuantifikasi dan menganalisisnya dengan menggunakan kurva intensitas waktu (TIC) untuk meningkatkan kemanjuran pengobatan ablasi frekuensi radio, dan untuk membandingkan efek terapeutik ultrasonografi yang dilakukan sebelum pengobatan ablasi frekuensi radio dengan yang tanpa ultrasonografi. Bahan dan metode: 1. Bahan dan metode: 1. 61 pasien (78 lesi) dengan karsinoma hepatoseluler primer yang dirawat di rumah sakit dari Oktober 2010 hingga November 2011, yang memenuhi kriteria pendaftaran untuk ablasi frekuensi radio perkutan dan menerima ablasi frekuensi radio yang dipandu ultrasound: (1) jumlah lesi tidak melebihi 4; (2) diameter maksimum lesi tidak melebihi 8 cm; (3) aktivitas protrombin lebih besar dari 50% dan jumlah trombosit lebih besar dari 50.000/μl; (4) tidak ada trombosis tumor di cabang utama vena portal dan tidak ada metastasis ekstrahepatik. Subjek penelitian dibagi menjadi dua kelompok: (1) kelompok CEUS (contrast-enhanced ultrasonography): 30 pasien (38 lesi) menjalani CEUS sebelum RFA (pengobatan ablasi frekuensi radio); (2) kelompok kontrol: 31 pasien (40 lesi) Hanya pemeriksaan ultrasonografi konvensional yang dilakukan sebelum RFA. Data klinis kedua kelompok tidak berbeda secara signifikan.2. Agen kontras dan instrumentasiAgen kontras adalah SonoVue. instrumen diagnostik USG adalah IU22 dari PHILIPS. instrumen pengobatan ablasi frekuensi radio adalah sistem tumor frekuensi radio ultra-energi sirkulasi dingin dan elektroda frekuensi radio sirkulasi dingin dari Valleylab, USA.3. Metode studiPertama, kedua kelompok dilakukan pemeriksaan USG sebelum RFA. Metode studiPertama, kedua kelompok pertama kali diperiksa dengan USG 2D konvensional dan warna Pada kelompok CEUS, setelah kemungkinan lokasi lesi ditentukan dengan USG konvensional, hati dialihkan ke mode kontras harmonik skala abu-abu real-time, dan pola perfusi arteri, portal dan fase lesi yang tertunda diamati terus menerus secara real-time setelah injeksi cepat 2,4 ml agen kontras (SonoVue). Ketika pengamatan tidak memuaskan setelah injeksi pertama agen kontras atau area yang mencurigakan perlu diamati, pencitraan kedua dilakukan. Strategi pengobatan RF dirancang secara paralel dengan pengobatan RFA sesuai dengan hasil pencitraan. sekitar 20-40 menit setelah RFA berakhir, pencitraan dapat diulang lagi untuk mengulangi ablasi lesi yang tidak lengkap. Pada kelompok kontrol, indikasi ditentukan dengan mengacu pada informasi yang diperoleh dari USG 2D konvensional atau CT yang paralel dengan perawatan RFA. Setelah perawatan, tindak lanjut rutin dilakukan dengan USG konvensional, CT dan / atau ultrasonografi yang ditingkatkan, setidaknya 3 bulan, dan CT yang ditingkatkan digunakan sebagai kriteria untuk menilai tingkat ablasi tumor. 4. Metode analisis kuantitatif CEUS Pemeriksaan CEUS dilakukan pada kelompok CEUS sebelum dan sesudah pengobatan RFA. Jaringan tumor tanpa nekrosis dan kedalaman tumor yang sama dengan area parenkim hati yang sama dipilih sebagai area yang diminati, dan kurva intensitas waktu dibuat untuk mendapatkan hasil analisis kuantitatif, dan data analisis yang sesuai dicatat. Indeks analisis kuantitatif termasuk waktu awal (IT), intensitas awal (II), waktu puncak (TTP), intensitas puncak (PI), tingkat peningkatan (V1) dan tingkat pemudaran (V2). Hasil: 1. Tumor dengan batas yang tidak jelas ditunjukkan dengan USG konvensional, dan pengukuran ukuran lesi pada fase arteri meningkat dan morfologi menjadi lebih tidak teratur dan lebih jelas setelah ultrasonografi, dan perbedaannya signifikan secara statistik (P <0,05). 2. Ultrasonografi dilakukan sebelum pengobatan RFA dan TIC diterapkan pada 10 tumor untuk analisis kuantitatif, dan dibandingkan dengan parenkim hati. IT dan TTP tumor hati secara signifikan lebih kecil daripada parenkim hati, dan perbedaannya signifikan secara statistik (P <0,05), sedangkan V1 dan V2 dari lokasi tumor lebih besar daripada parenkim hati, dan perbedaannya signifikan secara statistik (P <0,05). Perbedaannya signifikan secara statistik (P <0,05), sementara V1 dan V2 dari lokasi sisa tumor lebih besar daripada parenkim hati pasca operasi, dan perbedaannya signifikan secara statistik (P <0,05). 4. Setelah pengobatan, tindak lanjut rutin dilakukan dengan USG konvensional, CT dan/atau ultrasonografi yang ditingkatkan selama minimal 3 bulan, dan CT yang ditingkatkan digunakan sebagai kriteria untuk menilai tingkat ablasi tumor. Tingkat inaktivasi tumor lengkap pada kelompok CEUS adalah 89,5% (34/38), yang secara signifikan lebih tinggi daripada kelompok kontrol (70,0% (28/40), dan perbedaannya signifikan secara statistik (P <0,05). 5. Dalam pengamatan lanjutan, tidak ada peningkatan perfusi di daerah nekrotik. Kesimpulan: 1. CEUS yang dilakukan sebelum pengobatan RFA dapat mengkonfirmasi ukuran tumor hati yang sebenarnya dan rentang pengobatan ablasi, dan lebih jelas menunjukkan ukuran, morfologi, batas, rentang infiltrasi tumor dan hubungan dengan struktur yang berdekatan, yang memberikan dasar penting untuk menentukan rentang ablasi dan memilih pilihan rencana pengobatan radiofrekuensi tumor. 2. Karakteristik perubahan parameter kuantitatif dari kurva intensitas waktu ultrasonografi dapat secara kuantitatif menganalisis dan mencerminkan garis halus antara tumor hati, hati. Penting untuk evaluasi tepat waktu dari residu tumor, kekambuhan dan tindak lanjut setelah RFA, sehingga dapat meningkatkan efek ablasi primer dan mengurangi kekambuhan tumor setelah perawatan RF. 3. CEUS dapat dengan cepat dan akurat mengidentifikasi koagulasi yang disebabkan oleh ablasi RF setelah RFA. Ini adalah metode yang efektif untuk mengevaluasi kemanjuran pengobatan RFA.