Baru-baru ini, Laporan Kesehatan dan Kesehatan Penduduk Kota Beijing 2013 (Buku Putih Kesehatan) yang dirilis oleh Komisi Kesehatan dan Keluarga Berencana Kota Beijing menunjukkan bahwa di antara kasus-kasus baru tumor ganas, insiden kanker tiroid adalah 15,74/100.000, meningkat 393,42% dibandingkan dengan tahun 2003 (3,19/100.000), dengan peningkatan tahunan rata-rata 16,92% setelah standarisasi usia, yang mengindikasikan bahwa kanker tiroid telah menjadi Laju peningkatannya hampir 400%, yang tampaknya merupakan keganasan yang paling cepat berkembang di Beijing. Dengan peningkatan hampir 400%, sangat mengkhawatirkan melihat betapa merajalelanya kanker tiroid. Apa itu kanker tiroid? Kanker tiroid menyumbang 1% dari semua tumor ganas dalam tubuh. Kecuali karsinoma meduler, sebagian besar kanker tiroid berasal dari sel epitel folikel. Insiden kanker tiroid berhubungan dengan wilayah, ras dan jenis kelamin. Adalah fakta yang tak terbantahkan bahwa kanker tiroid di Cina telah meningkat dalam dekade terakhir ini. 1. Data yang diterbitkan oleh 32 registrasi tumor nasional (termasuk 14 di perkotaan dan 18 di pedesaan) menunjukkan bahwa insiden kanker tiroid di Cina telah meningkat dari tahun 2003 hingga 2007: Angka kejadian kanker tiroid nasional (angka standar WHO) Angka kejadian (angka WHO) adalah 3,31 per 100.000 dan 5,21 per 100.000 untuk wanita, 3,38 kali lipat dari pria, dan angka kejadian di daerah perkotaan tiga kali lipat dari daerah pedesaan. Kanker tiroid menyumbang 1,67% dari semua tumor ganas dan meningkat dengan laju 14,51% per tahun. 2. Data dari 14 kota yang disebutkan di atas juga menunjukkan bahwa di antara 7 ibu kota provinsi, Guangzhou memiliki insiden kanker tiroid tertinggi ke-3 di antara penduduknya, yang harus menjadi perhatian. Antara tahun 2003 dan 2007, tingkat kejadian kanker tiroid di Guangzhou adalah 3,80 per 100.000 dan 5,89 per 100.000 untuk wanita, yang berada di urutan kedua setelah Hangzhou dan Shanghai. 3. Hasil dari “Karakteristik Epidemiologi Pasien Rawat Inap Tumor Ganas di Guangzhou dari tahun 2004 hingga 2009” (Chinese Journal of Cancer Control, diterbitkan pada tahun 2013), yang dipimpin oleh Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Guangdong, menunjukkan bahwa insiden tumor ganas meningkat seiring bertambahnya usia mulai dari usia 35 tahun; lima tingkat insiden teratas adalah: kanker paru-paru, kanker usus besar/ rektum/ anus, kanker hati, kanker payudara, dan kanker nasofaring; insiden kanker nasofaring menurun dalam enam tahun, tetapi insiden kanker tiroid di kalangan wanita menurun. Angka kejadian kanker nasofaring telah menurun selama enam tahun terakhir, tetapi angka kejadian kanker tiroid di kalangan wanita telah meningkat menjadi 341,4%. Kesimpulannya adalah bahwa insiden tumor ganas di Guangzhou berada pada tingkat yang tinggi di Tiongkok, dan karakteristik insiden bervariasi di antara berbagai kelompok orang; disarankan bahwa kebijakan yang tepat harus dirumuskan untuk berbagai kelompok orang, pendidikan kesehatan harus diperkuat, dan hidup sehat harus dianjurkan untuk mengurangi risiko tumor ganas. 4. Menurut informasi yang tersedia, meskipun tingkat kejadian kanker tiroid di tiga kota yang berada langsung di bawah Pemerintah Pusat yaitu Shanghai, Beijing, dan Tianjin lebih rendah dibandingkan dengan Amerika Serikat selama tahun 1981-2010, namun tingkat pertumbuhan tahunan (yaitu tingkat pertumbuhan) di Shanghai dan Beijing lebih tinggi, sama atau bahkan lebih tinggi dibandingkan dengan Amerika Serikat, tetapi Tianjin hanya menunjukkan tren kenaikan yang stabil, dan tingkat kejadian serta tingkat pertumbuhan tahunannya jauh lebih rendah dibandingkan dengan Beijing dan Shanghai. 5. Angka kejadian global kanker tiroid pada tahun 2012 yang dirilis oleh National Cancer Institute pada tahun 2014 menunjukkan bahwa angka kejadian kanker tiroid di Tiongkok adalah 1,3 /100.000 untuk pria dan 4,4 /100.000 untuk wanita; angka kematian adalah 0,3 /100.000 dan angka kejadiannya lebih rendah daripada negara maju lainnya. Meningkatnya insiden kanker tiroid tidak hanya terjadi di Tiongkok, tetapi merupakan tren global. Data yang dirilis oleh Badan Internasional WHO untuk Penelitian Kanker dan survei epidemiologi di Eropa dan Amerika Serikat dapat membuktikan bahwa Angka kejadian di negara maju sekitar 2 kali lebih banyak daripada di negara berkembang. Data epidemiologi dari Eropa dan Amerika Serikat menunjukkan bahwa kanker tiroid telah meningkat di seluruh dunia selama 30 tahun terakhir, dengan tingkat peningkatan lebih dari tiga kali lipat, terutama pada wanita. Peningkatan ini lebih jelas terlihat di Amerika Serikat, di mana jumlah kanker tiroid pada wanita mencapai 17,3 per 100.000 pada tahun 2009 dan meningkat menjadi 20,0 per 100.000 pada tahun 2012, dengan tingkat pertumbuhan tahunan sebesar 6,6% antara tahun 1997 dan 2009. Penyebab tingginya insiden kanker tiroid di seluruh dunia telah dianalisis oleh sejumlah besar survei epidemiologi dan terdapat konsensus internasional mengenai faktor-faktor berikut ini, tetapi penelitian lebih lanjut diperlukan. (1), Teknik diagnostik dan skrining tiroid penting tetapi bukan satu-satunya faktor penyebab tingginya angka kejadian kanker tiroid. Dengan perkembangan teknologi diagnostik medis dan perkembangan sosial-ekonomi, tingkat konsultasi dan skrining penyakit pada populasi telah meningkat dan tingkat deteksi penyakit tahap awal telah meningkat. Sebagai contoh, kanker tiroid dulunya hanya dapat dideteksi dengan palpasi ketika ukurannya mungkin sebesar diameter 1 cm, tetapi sekarang dengan meluasnya penggunaan teknologi diagnostik ultrasonografi, kanker B dapat dideteksi bahkan pada ukuran diameter 0,1 cm. Data dari Yale School of Public Health, Divisi Kesehatan Lingkungan dan Fakultas Kedokteran, Divisi Bedah, yang diterbitkan pada tahun 2014, menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam kejadian kanker tiroid di semua negara bagian AS. Terdapat perbedaan geografis yang signifikan dalam tingkat kejadian: tertinggi di Timur Laut dan terendah di Selatan. Insiden secara signifikan terkait dengan kepadatan ahli endokrinologi/ahli bedah dan dengan penggunaan ultrasonografi leher. Kepadatan endokrin/ahli bedah dan penggunaan kepadatan USG menjelaskan variasi antar negara bagian pada kanker tiroid. Kesimpulan: Bukti menunjukkan bahwa tingginya insiden kanker tiroid disebabkan oleh peningkatan skrining untuk ‘reservoir penyakit tersembunyi’. Intervensi terapeutik (termasuk pembedahan dan radioterapi) yang dipicu oleh peningkatan skrining hanya memiliki manfaat yang terbatas. Tren pertumbuhan kanker tiroid saat ini, seperti yang dilaporkan oleh New York Cancer Center dan lainnya pada tahun 2013, menunjukkan bahwa lebih banyak kanker gaib akan terdeteksi dan kemudian diobati dengan intervensi yang mungkin tidak bermanfaat bagi pasien dengan kanker yang berpotensi berbahaya ini saja. Diagnosis kanker tiroid yang berlebihan meningkatkan masalah kesehatan masyarakat. (2) Faktor lingkungan adalah faktor penting lainnya. (1) Paparan radiasi selama masa kanak-kanak. Hal ini sekarang menjadi faktor risiko yang diakui di seluruh dunia, karena kelenjar tiroid sangat sensitif terhadap radiasi pengion pada masa kanak-kanak. Tahun 2013, sebuah penelitian kolaboratif antara Amerika Serikat dan Jepang mengenai kejadian kanker tiroid pada penyintas 60 tahun setelah bom atom di Jepang, yang menunjukkan bahwa risiko kanker tiroid pada anak-anak yang terpapar radiasi dapat berlangsung selama lebih dari 50 tahun, dan semakin muda usia anak saat terpapar, semakin tinggi pula risiko terkena kanker tiroid. Sebuah survei yang dipimpin oleh Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Tiongkok menyelidiki CT scan yang diterima oleh anak-anak di rumah sakit kota di Ningbo, Tiongkok, sepanjang tahun 2012 dan menilai risiko kanker tiroid pada anak-anak ini berdasarkan model yang dirancang oleh Amerika Serikat untuk menghitung risiko kanker akibat radiasi pengion, dan menemukan bahwa: 1.307 CT scan diterima oleh anak-anak berusia 0-15 tahun di rumah sakit ini sepanjang tahun 2012, di mana kelenjar tiroid dapat terpapar CT scan yang mengekspos kelenjar tiroid terhadap radiasi (sinus, kepala dan dada) mencapai 74,3% dari semua CT, dengan CT dada yang mengekspos kelenjar tiroid terhadap radiasi paling banyak. Penilaian risiko kanker tiroid pada anak-anak ini menunjukkan bahwa risiko kanker tiroid setelah CT dada adalah 14,1 per 100.000 pada anak perempuan, 8,7 per 100.000 pada CT kepala dan 2,7 per 100.000 pada CT sinus, dan risikonya meningkat seiring bertambahnya usia. Hasil ini patut menjadi perhatian para dokter dan orang tua, dan merupakan salah satu elemen inti dari pendidikan kesehatan kami. ② Paparan bahan kimia berbahaya. Zat-zat ini banyak ditemukan di tanah, air minum, sayuran dan biji-bijian tertentu. Zat-zat ini bersaing dengan yodium dan memengaruhi penyerapan yodium oleh kelenjar tiroid, sehingga berdampak lebih besar pada mereka yang kekurangan yodium dan berdampak lebih kecil pada mereka yang cukup yodium. Zat karsinogenik: bromida, formaldehida, nitrit, hidrokarbon aromatik polisiklik, abu vulkanik, dll. Zat-zat ini telah terbukti secara signifikan bersifat karsinogenik. (3) Faktor diet ①Asupan yodium. Karena efek yodium pada kelenjar tiroid bersifat dua sisi, kekurangan atau kelebihan yodium dapat memengaruhi kelenjar tiroid, sehingga penghuni harus menjaga tingkat asupan yodium yang memadai dan sesuai. (ii) Pola makan atau gaya hidup. Gangguan metabolisme yang disebabkan oleh obesitas telah terbukti meningkatkan risiko kanker tiroid. Bagaimana cara mencegah kanker tiroid? 1. Hindari radiasi pengion: Kurangi atau hindari radiasi, terutama selama masa kanak-kanak (fokus pada radiasi yang berasal dari medis). 2. Hindari kekurangan atau kelebihan yodium. 3 . Mengontrol berat badan dan mengurangi obesitas. 4. Pilihlah makanan yang bervariasi dan tingkatkan konsumsi buah dan sayuran segar.