Detail perbaikan pada kelainan bentuk sekunder bibir sumbing

  Karena teknik bedah plastik terus berkembang, perbaikan kelainan bentuk hidung sekunder akibat operasi bibir sumbing telah menjadi lebih dari sekadar peninggian hidung dan kolom hidung dan pengurangan lubang hidung, dengan simetri bilateral dan detail lokal menjadi tujuan mayoritas ahli bedah plastik.  Bibir sumbing adalah malformasi perkembangan embrio yang kompleks yang sering melibatkan kulit, otot, mukosa, tulang rawan dan tulang, dan merupakan kelainan bentuk tiga dimensi yang komprehensif. Manifestasi utama adalah derajat kelainan bibir dan hidung yang berbeda: jaringan parut bibir atas yang ditandai, bibir merah yang tidak rata, bibir putih yang tertanam di bibir merah, hilangnya manik-manik bibir, kelainan bentuk seperti bersiul, setengah bibir atas terkulai karena panjang bibir atas yang berlebihan pada sisi yang terkena; kolaps hidung, kaki hidung lateral yang terkulai, sudut wajah hidung yang membesar, dasar hidung yang lebar, kolom hidung yang menyimpang, lipatan vestibular hidung, septum hidung yang menyimpang, dll.  Di antara kelainan bentuk hidung sekunder akibat bibir sumbing, keruntuhan hidung dan kelainan bentuk terkulai adalah kelainan bentuk yang paling visual dan serius. Ada banyak pendekatan bedah sebelumnya untuk memperbaiki kelainan bentuk hidung.  Misalnya, Tajima merancang sayatan berbentuk U terbalik pada sisi sumbing hidung untuk mengatasi ptosis sisi sumbing hidung, Nakajima mendasarkan pendekatan Tajima pada Z-plasty di sisi sumbing vestibulum hidung untuk memperbaiki masalah tarikan mukosa vestibular ketat yang disebabkan oleh pendekatan asli, dan Holt hanya menghilangkan ptosis dari hidung.
Holt hanya memotong jaringan lunak dari margin hidung yang terbelah untuk mendapatkan margin hidung simetris bilateral, dan Basta melaporkan kemajuan V-Y dari flap tulang rawan mukosa untuk memperbaiki keruntuhan hidung karena heterotaxy tulang rawan.  Namun demikian, pembentukan detail profil hidung sering diabaikan, misalnya, rekonstruksi ambang hidung (yaitu struktur seperti ambang pada tepi bawah lubang hidung), rekonstruksi lubang hidung dalam bentuk tetesan air mata daripada bentuk bulat, dan pembentukan alur dangkal di atas sayap hidung. Sejak tahun 2012, kami telah menggunakan sayatan kupu-kupu asimetris yang dikombinasikan dengan flap mukosa vestibular hidung untuk perbaikan kelainan bentuk hidung, dikombinasikan dengan tulang rawan telinga atau tulang rusuk, yang sekarang banyak digunakan secara internasional untuk pembentukan kontur hidung, dengan hasil klinis yang baik.