Penyebab paling umum nyeri tendon Achilles selama berjalan adalah tendonitis Achilles, yang biasanya disebabkan oleh reaksi peradangan pada tendon Achilles dan diperparah oleh aktivitas ekstensi dan fleksi pergelangan kaki. Tendon Achilles adalah struktur tendon yang bermigrasi dari ujung bawah otot gastrocnemius dan hallux valgus dan berakhir di tuberositas tumit, yang merupakan tendon terpenting di bagian belakang tungkai bawah dan mengontrol ekstensi dan fleksi sendi pergelangan kaki. Sebagian besar nyeri tendon Achilles disebabkan oleh pembentukan peradangan aseptik secara bertahap setelah ketegangan akut dan kronis jangka panjang pada tendon Achilles, yang memicu nyeri lokal, terutama ketika nyeri secara signifikan diperburuk dengan berjalan. Gejala klinis yang umum adalah nyeri di atas tumit, dengan tekanan lokal yang signifikan, nyeri yang meningkat dengan aktivitas, dan keterbatasan yang signifikan dari ekstensi dan fleksi pergelangan kaki. Apabila tendonitis Achilles memburuk, tendon akan menebal, membengkak, dan nodul dapat diraba secara lokal. Penyebab lain dari tendonitis Achilles antara lain: 1. tidak menyesuaikan postur tubuh sebelum berolahraga, dan setelah gerakan melompat berulang-ulang, tendonitis Achilles dapat dengan mudah terjadi; 2. olahraga yang berlebihan, yang mengakibatkan ketegangan pada tendon Achilles; 3. kaki yang datar dapat secara signifikan meningkatkan kemungkinan tendonitis Achilles. Karena ketika berjalan, kaki datar dapat menyebabkan tekanan tambahan pada tendon Achilles; 4, cedera lokal pada tendon Achilles yang disebabkan oleh trauma, beberapa di antaranya disertai dengan infeksi lokal, yang mengakibatkan rasa sakit.