Dalam pengobatan osteomielitis kronis, debridemen fase I, pembukaan dan drainase, dan lavage umumnya digunakan, tetapi sering kali tidak efektif. Pada tahap kedua, cangkok tulang autologus telah menjadi standar emas untuk mengisi defek tulang, tetapi sumbernya terbatas dan sering kali diserap kembali atau menjadi mati ketika peradangan tidak terkontrol dengan baik. Sebaliknya, tulang alogenik dapat mengatasi masalah volume yang tidak mencukupi, tetapi berpotensi menyebabkan respons imun atau memperparah infeksi. Munculnya semen tulang antibiotik, khususnya penggunaan rantai antibiotik, telah memberikan jalan baru untuk pengobatan osteomielitis. Namun, karena tidak dapat diserap, ia menjadi benda asing di lokasi lesi dan memerlukan operasi pengangkatan yang diikuti dengan pencangkokan tulang. Dalam beberapa tahun terakhir, para dokter lebih memusatkan perhatian pada bubuk tulang kalsium sulfat dan kalsium fosfat, yang biokompatibel, dapat terurai secara hayati, serta dapat disuntikkan dan membawa obat, sehingga semakin banyak digunakan dalam praktik klinis. Pengobatan (dibagi menjadi 2 tahap) Pengobatan tahap 1: 1. Lesi jaringan lunak dipotong dan tulang nekrotik diangkat. Area lesi dilengkapi dengan aplikasi eksternal ramuan Cina. 2 . Buka jendela untuk drainase tulang yang sakit (tulang iliaka, tulang tumit). 3 . Irigasi (tibia, femur) dan pemolesan permukaan tulang sklerotik menggunakan bor gerinda. 4, Untuk tulang tubular panjang dengan rongga meduler yang sudah tertutup, pahat rongga tersebut selama reaming. 5. Tambahkan rantai antibiotik atau semen tulang antibiotik ke dalam rongga medula terlebih dahulu sebagai fase transisi antiinflamasi, sambil menempatkan kanal untuk lavage. 4-6 minggu kemudian, semen tersebut akan diangkat kembali melalui pembedahan. 6. Luka kembali dibersihkan dan diperluas. 7 . Kultur bakteri dan tes sensitivitas obat secara rutin dilakukan sebelum operasi. Obat-obatan herbal eksternal dan internal diberikan sesuai dengan bukti selama perawatan. Pengobatan fase II: 1. Semua kasus menjalani pengobatan konvensional fase I selama sekitar 4 minggu-6 minggu. 2 . Setelah lesi lokal bebas dari kemerahan, nyeri dan eksudat bernanah, luka ditutup pada fase I dengan mengisi bubuk tulang antibiotik yang sarat obat sesuai dengan hasil kultur. 3 . Contoh rasio antibiotik terhadap bubuk tulang adalah 5g bubuk tulang Stix ditambah 0,8g vankomisin. Bergantung pada ukuran lesi, jumlah bubuk tulang sarat obat yang digunakan bervariasi dari 5g-30g. 4. Metode dan penggunaan bubuk tulang vankomisin sarat obat yang disiapkan sendiri: 5 g bubuk tulang ditambahkan ke 0,8 g vankomisin sesuai dengan penggunaan bubuk tulang kalsium sulfat Sidi. Jumlah antibiotik yang ditambahkan dalam kelipatan dari jumlah bubuk tulang, yang tidak akan berpengaruh pada kekuatan bubuk tulang setelah pemadatan. Pertama, lepaskan rantai antibiotik untuk membersihkan lesi lagi, amati apakah ada tulang segar di sekitar lesi, bilas dan seka area lesi hingga kering. Ambil paket steril bubuk tulang, tambahkan kelipatan antibiotik yang sesuai, campurkan dengan pengenceran dalam paket hingga menjadi pasta dan isi lesi dalam waktu 6 menit.