Kesulitan dalam mengobati osteomielitis kronis adalah kambuhnya penyakit ini dan perlunya pengobatan berulang. Direktur senior kami mendefinisikan osteomielitis kronis sebagai “penyakit yang membutuhkan pengobatan seumur hidup”. Pengobatan osteomielitis kronis bersifat sistematis dan komprehensif. Ini mencakup kontrol pra-operasi terhadap penyakit yang mendasari, pembedahan dan antibiotik pasca-operasi. 1. Kontrol pra-operasi terhadap penyakit yang mendasari. Seperti yang telah dijelaskan sebelumnya, osteomielitis kronis adalah penyakit wasting dan pasien sering kali berada dalam kondisi fisik dan gizi yang buruk karena perjalanan penyakit jangka panjang, yang paling sering tercermin dalam penurunan hemoglobin (anemia) dan penurunan albumin, yang harus disesuaikan ke kondisi yang kurang lebih normal sebelum pembedahan. Pasien dengan tuberkulosis, khususnya, perlu meningkatkan indikator nutrisi mereka. Beberapa pasien dengan kondisi yang mendasari, umumnya diabetes melitus, memiliki glukosa darah tinggi, yang secara langsung memengaruhi pemulihan pasca operasi dan perlu disesuaikan hingga 8 mmol/L. Pasien dengan penyakit ginjal perlu menyesuaikan fungsi ginjalnya hingga normal sebelum operasi, atau jika hal ini tidak dapat dilakukan dengan cepat, hemodialisis dapat diberikan selama periode peri-sistolik. Pasien dengan penyakit kardiovaskular juga perlu dikecualikan sebagai kontraindikasi pembedahan sebelum operasi. 2. Perawatan bedah individual. Pembedahan adalah pengobatan yang paling penting untuk osteomielitis kronis. Pengangkatan lesi yang terinfeksi pada osteomielitis (lihat diagram), umumnya dikenal sebagai pengangkatan tulang nekrotik dan jaringan yang tidak aktif dari lesi, merupakan prosedur yang merusak. Jika kondisinya parah dan luasnya osteonekrosis terlalu besar, disjungsi tulang setelah pengangkatan tulang yang mati dapat terjadi. Situasi ini membutuhkan penggunaan bingkai fiksasi eksternal untuk menopang anggota tubuh yang terkena. Rangka fiksasi eksternal (foto) adalah bentuk imobilisasi yang sangat tidak nyaman bagi pasien, tetapi merupakan cara terbaik untuk menghindari infeksi pasca operasi untuk tujuan pengobatan. Fragmen tulang yang dihasilkan dari pengangkatan tulang nekrotik secara intraoperatif memerlukan pencangkokan tulang sekunder (lihat diagram). Osteotomi meliputi cangkok tulang autologus dan alogenik. Mengingat osteomielitis adalah penyakit menular, kami mencoba memilih cangkok tulang autologus yang lebih kecil kemungkinannya untuk ditolak dan memiliki kapasitas tinggi untuk pertumbuhan tulang. Jika terdapat banyak tulang yang hilang, terapi pengangkatan tulang akan diperlukan. Dua prosedur yang dijelaskan di atas adalah langkah dasar dalam pembedahan osteomielitis. Namun, kondisi setiap pasien berbeda dan pilihan pengobatan bersifat individual. Secara khusus, kebutuhan akan pencangkokan tulang, apakah dan kapan diperlukan, dan jenis fiksasi yang digunakan, akan tergantung pada kasus masing-masing. Oleh karena itu, lebih baik Anda memeriksakan diri ke dokter untuk mendapatkan perawatan, dan memeriksa Baidu hanya akan membuat Anda bingung. 3. Pengobatan antibiotik. Setelah pembedahan, pengobatan antibiotik jangka panjang diperlukan. Antibiotik ditentukan oleh kultur bakteri dari jaringan nekrotik sebelum dan selama pembedahan dan dengan tes sensitivitas obat. Di luar negeri, perawatan antibiotik diperlukan selama enam minggu. Kami telah menyederhanakannya menjadi lima minggu berdasarkan pengalaman kami sendiri. Status gizi pasien juga ditambah selama periode ini. Pengobatan osteomielitis kronis tidak mungkin dijelaskan dalam satu artikel ilmiah. Pasien dengan osteomielitis dapat menggunakan artikel-artikel ini untuk mempelajari tentang penyakit ini dan mempersiapkan diri mereka untuk pengobatan, tetapi mereka tidak boleh menggunakannya untuk membenarkan penyakit mereka. Jika Anda menderita osteomielitis atau mencurigai bahwa Anda menderita osteomielitis, penting bagi Anda untuk segera memeriksakan diri ke dokter. Perawatan standar dapat membantu mengurangi rasa sakit Anda.