Manajemen intervensi osteomielitis kronis

    Osteomielitis kronis adalah kondisi ortopedi umum yang berkembang terutama akibat penanganan yang tidak tepat terhadap osteomielitis akut, patah tulang terbuka, atau infeksi patah tulang pascabedah. Penyakit ini dapat memengaruhi sumsum tulang, massa tulang, periosteum, dan jaringan lunak di sekitarnya, serta sering kali berulang dan menetap, sehingga secara serius memengaruhi kesehatan dan kemampuan pasien untuk bekerja. Pengangkatan tulang yang mati dan penghilangan rongga yang mati adalah dasar dari keberhasilan perawatan bedah osteomielitis kronis. Karena struktur tulang yang khusus, sulit untuk mengangkat tulang yang mati melalui pembedahan dan tingkat kesembuhan pembedahan rendah. Organisme penyebab osteomielitis yang paling umum adalah Staphylococcus aureus, diikuti oleh Staphylococcus epidermidis, batang gram negatif aerob dan bakteri anaerob. Karena gangguan sirkulasi darah lokal pada osteomielitis, antibiotik sistemik jarang menembus ke dalam lesi, sehingga sulit untuk mencapai konsentrasi bakterisida yang efektif secara lokal dan rentan terhadap resistensi obat dan hasil yang buruk. Osteomielitis kronis dengan kerusakan tulang yang parah dapat dipersulit oleh fraktur patologis, kelainan bentuk tungkai, dan disfungsi sendi.        Dengan menggunakan teknik intervensi, penggunaan pemberian antibiotik intravaskular di area fokus menggunakan pompa injeksi mikro telah memberikan hasil yang memuaskan dalam pengobatan infeksi tulang ini. Infus antibiotik transarterial untuk osteomielitis kronis adalah metode pengobatan baru. Namun, karena osteomielitis kronis adalah peradangan kronis jangka panjang dengan kondisi lokal yang buruk dan oklusi pembuluh darah kecil akibat respons peradangan, untuk mempertahankan konsentrasi obat yang efektif di dalam tubuh, vasodilator dan obat pembuka blokir mikrovaskuler digunakan sebelum infus antibiotik untuk membuka blokir pembuluh darah, meningkatkan konsentrasi obat yang efektif, dan mengendalikan infeksi.       Keuntungan dari infus antibiotik trans-arteri adalah: 1. Dapat dengan cepat meningkatkan konsentrasi obat dalam jaringan fokus infeksi untuk menghambat pertumbuhan bakteri dan mengendalikan peradangan.      2, sehingga konsentrasi obat dalam jaringan fokus yang terinfeksi lebih tinggi, yang dapat mencegah infeksi ulang atau penyebaran infeksi akibat operasi pembedahan.      3, intervensi antibiotik selama pencitraan kateter, dapat memahami situasi pembuluh darah di sekitar lesi, pilihan pembuluh anastomosis memiliki signifikansi panduan.      4 . Pengoperasian yang sederhana, penerapan yang kuat, mudah dikuasai, sedikit komplikasi dan dapat meningkatkan kemanjuran pengobatan.      5 . Mempersingkat waktu persiapan operasi dan mengurangi lama rawat inap di rumah sakit.      6 . Mengubah perjalanan patologis alami osteomielitis kronis dan mengurangi jumlah operasi.        Kesimpulannya, pengobatan intervensi untuk osteomielitis kronis sederhana, praktis dan dapat diandalkan, mempersingkat waktu pengobatan dan mengurangi rasa sakit pasien. Vaskularisasi di sekitar lesi dapat dipahami dengan pencitraan. Ini memiliki arti penting untuk pemilihan pembuluh darah anastomosis klinis.