Osteomielitis dibagi menjadi akut dan kronis. Osteomielitis akut sering muncul dalam waktu 2 minggu setelah onset dan, jika tidak ada gejala yang jelas (penggunaan antibiotik yang cepat dan banyak), sulit untuk didiagnosis dan sering kali banyak yang berkembang menjadi osteomielitis kronis. Delapan puluh persen pasien yang kami tangani menderita osteomielitis kronis. Inilah sebabnya mengapa kami fokus pada osteomielitis kronis. Gejala dasar osteomielitis kronis adalah kemerahan lokal, bengkak, peningkatan suhu kulit dan nyeri. Nyeri tekan di lokasi lesi adalah yang paling jelas. Jika tidak diobati, saluran sinus kulit dapat berkembang, luka dapat tetap terbuka untuk waktu yang lama, eksudat bernanah dapat terus mengalir (dalam beberapa kasus, pembengkakan dan rasa sakit dapat dikurangi dengan aliran nanah), dan potongan-potongan kecil tulang yang mati kadang-kadang dapat mengalir. Luka kadang-kadang akan sembuh sementara, tetapi karena fokus infeksi masih ada, luka dapat muncul kembali secara akut, dengan gejala sistemik (misalnya demam, menggigil) dan kemerahan serta pembengkakan lokal. Kemungkinan kambuh sangat tinggi, terutama jika pasien dalam kondisi kesehatan yang buruk atau memiliki sistem kekebalan tubuh yang berkurang. Interval antara kekambuhan bisa sangat lama; kami memiliki pasien yang mengalami kekambuhan setelah 33 tahun. Peradangan berulang, kulit rusak dan sembuh berulang kali, dan ada risiko kanker. Kondisi jangka panjang dapat menyebabkan atrofi otot tungkai dan osteoporosis. Pada kasus yang parah, patah tulang patologis, pemendekan tungkai atau kelainan bentuk sudut dapat terjadi; jika onsetnya dekat dengan sendi, sering kali terjadi kontraktur sendi atau kekakuan. Pasien mungkin mengalami peningkatan sel darah putih, neutrofil, protein C-reaktif dan sedimentasi darah selama fase akut serangan. Pasien dengan tuberkulosis mungkin memiliki tes T-spot yang positif. Karena osteomielitis kronis adalah penyakit kurus, banyak pasien memiliki status gizi yang buruk, dengan albumin sebagian besar di bawah 30 g / L, atau bahkan di bawah 25 g / L. Sinar-X dapat menunjukkan tulang mati dan sejumlah besar pembentukan tulang baru yang lebih padat, dan tulang biasanya tebal dan padat dengan penyumbatan rongga sumsum tulang. Kadang-kadang terdapat rongga dan, dalam kasus cedera perang, pecahan peluru mungkin ada. Diagnosis osteomielitis didasarkan pada riwayat pasien + gejala-gejala di atas + pencitraan.