Apakah dengan diangkatnya rahim berarti tidak perlu lagi melakukan pemeriksaan ginekologi secara teratur di masa mendatang? Jawabannya adalah tidak! Hal ini karena, meskipun rahim telah diangkat, organ reproduksi lainnya masih ada di sana, sehingga secara alamiah ada kemungkinan terjadi penyakit ginekologi. Ada berbagai alasan untuk melakukan histerektomi, dan metode pembedahannya pun berbeda-beda, serta kondisi pasca operasi juga dapat bervariasi. Namun, terlepas dari tumor jinak atau ganas, pemeriksaan ginekologi secara teratur diperlukan setelah operasi perbaikan atau korektif, dengan tujuan untuk menentukan keefektifan pembedahan, menyesuaikan rencana perawatan, dan mendeteksi serta menangani masalah baru. Pada wanita yang rahimnya diangkat karena fibroid, indung telur sebagian besar dipertahankan jika belum terlalu tua. Dapat diasumsikan bahwa indung telur yang diawetkan dapat terkena tumor jinak, atau bahkan kanker indung telur, seperti halnya indung telur pada wanita biasa yang tidak menjalani operasi; dan tumor ganas dapat berkembang di peritoneum (karsinoma peritoneum primer) bahkan setelah pengangkatan saluran tuba dan indung telur. Oleh karena itu, pemeriksaan rutin yang berkaitan dengan tumor ovarium tetap diperlukan. Pemeriksaan ini mencakup pemeriksaan ginekologi rutin, ultrasonografi panggul, dan tes penanda tumor. Penanda yang umum digunakan terkait dengan tumor ginekologi adalah CA (antigen kanker) 125, CA 199, CEA (antigen karsinoembrionik) dan APF (alfa-fetoprotein), yang jika meningkat secara signifikan, dikaitkan dengan kemungkinan lesi ovarium. Selain itu, banyak penelitian telah menunjukkan bahwa serangkaian pemeriksaan ultrasonografi transvaginal setiap enam bulan hingga setahun sekali penting untuk mendeteksi dini kanker ovarium. Bagi wanita yang telah menjalani pengangkatan rahim karena fibroid yang dikombinasikan dengan lesi serviks prakanker, pemeriksaan rutin untuk lesi serviks, termasuk pemeriksaan sitologi berbasis cairan lapis tipis (TCT) atau human papillomavirus (HPV), tetap harus dilakukan, dan tidak ada batas usia maksimal untuk pemeriksaan ini hingga akhir hayat. Namun, dalam kasus histerektomi total karena penyakit rahim itu sendiri, seperti fibroid, jika pemeriksaan serviks normal sebelum operasi, beberapa orang percaya bahwa skrining kanker serviks dapat ditiadakan setelah operasi atau interval antara skrining dapat diperpanjang. Namun, beberapa orang percaya bahwa terlepas dari apakah rahim diangkat atau tidak, selama seorang wanita masih melakukan hubungan seks, ia mungkin terinfeksi virus papiloma manusia dan menjadi sakit, atau bahkan mengembangkan kanker tunggul dan kanker vagina, sehingga pemeriksaan ginekologi secara teratur masih diperlukan. Jika operasi yang dilakukan adalah histerektomi subtotal (yaitu pengangkatan rahim tetapi tetap mempertahankan leher rahim), tentu saja lebih penting lagi bagi wanita untuk menjalani pemeriksaan kanker leher rahim secara rutin setiap tahun atau paling lama 2-3 tahun sekali, seperti pada wanita biasa, untuk deteksi dini kanker leher rahim dan pengobatan lesi pra-kanker. Bagi wanita yang lebih muda yang telah mengangkat kedua indung telurnya pada saat histerektomi, menopause dini juga menjadi perhatian. Hal ini karena wanita yang mengalami menopause dengan operasi pengangkatan indung telur memiliki gejala menopause yang lebih parah dan kemungkinan yang lebih besar untuk mengalami kejadian kardiovaskular dan gangguan pada sistem saraf otonom daripada wanita yang mengalami menopause secara alami. Untuk alasan ini, pemberian terapi suplementasi hormon seks umumnya direkomendasikan. Tidak hanya untuk mengatasi gejala menopause, tetapi yang lebih penting adalah untuk mencegah keropos tulang dan osteoporosis. Terapi suplementasi hormon seks harus digunakan di bawah pengawasan ahli endokrinologi ginekologi, dan pemeriksaan ginekologi secara teratur sangat diperlukan untuk menilai kemanjuran dan mencegah efek samping. Dapat diasumsikan bahwa pemeriksaan ginekologi secara teratur masih diperlukan setelah operasi, terlepas dari alasannya, prosedur pembedahan atau usia saat pengangkatan rahim. Pengangkatan rahim “tidak” menghilangkan semua penyakit ginekologi.