Bagaimana cara kerja laparoskopi dengan bantuan tangan dalam bedah ginekologi?

Tujuan: Untuk menyelidiki penerapan laparoskopi dengan bantuan tangan pada pembedahan ginekologi. Metode: Pengalaman 23 kasus laparoskopi dengan bantuan tangan antara bulan April 2003 dan Juli 2005 di rumah sakit kami dianalisis secara retrospektif. Berbagai kondisi seperti jenis penyakit, indikasi pembedahan, perdarahan intraoperatif, waktu pembedahan, pemulihan pascaoperasi dan komplikasi jangka pendek dan panjang dianalisis saat melakukan laparoskopi dengan bantuan tangan. Hasil Dari 23 kasus, 22 kasus berhasil diselesaikan dan 1 kasus dikonversi menjadi operasi terbuka. Sebagian besar kasus adalah pasien dengan perlekatan panggul yang parah yang biasanya memerlukan konversi ke operasi terbuka. Rata-rata perdarahan intraoperatif adalah 63 & lebih dari; 45,3 (20-200) ml, rata-rata waktu operasi adalah 89,1 & lebih dari; 25,6 (45-180) menit, dan tidak ada komplikasi intraoperatif atau pascaoperasi yang serius. Pasien pasca operasi mengalami nyeri ringan dan pemulihan yang cepat, dan rata-rata rawat inap pasca operasi adalah 4,05 & plusmn; 1,7 (1–7) hari. Tindak lanjut pasca operasi berkisar antara 3 hingga 30 bulan tanpa komplikasi jangka panjang. Kesimpulan Penggunaan teknik laparoskopi dengan bantuan tangan dapat mengintegrasikan keunggulan bedah terbuka dan bedah laparoskopi untuk mencapai tujuan invasif minimal. Bedah laparoskopi, perlengketan panggul Bedah Laparoskopi Berbantuan Tangan (HALS) adalah teknik baru yang dikembangkan secara internasional dalam beberapa tahun terakhir, dan telah digunakan dalam berbagai prosedur pembedahan. Bedah Laparoskopi Berbantuan Tangan mempertahankan keunggulan bedah laparoskopi invasif minimal, serta mengurangi kesulitan dan risiko bedah laparoskopi, dan lebih fleksibel. Fleksibilitas. Belum pernah dilaporkan untuk digunakan dalam bedah ginekologi. Di rumah sakit kami, 23 kasus bedah laparoskopi dengan bantuan tangan telah diterapkan antara April 2003 dan Juli 2005, dan efek terapeutik yang baik telah dicapai, yang sekarang dilaporkan sebagai berikut, untuk mengeksplorasi signifikansi klinis dari penerapannya di bidang bedah ginekologi. Data klinis Ada 23 kasus dalam kelompok ini. Usia rata-rata adalah 37,5 (30-49) tahun. Terdapat 13 kasus endometriosis, adenomiosis uterus, dan kista coklat ovarium, 8 kasus penyakit radang panggul kronis, dan 2 kasus riwayat peritonitis tuberkulosis sebelumnya. dari 23 pasien, 14 pasien memiliki riwayat operasi sebelumnya: 7 kasus bedah ginekologi laparoskopi sebelumnya, 2 kasus bedah caesar, 4 kasus bedah terbuka ginekologi, dan 1 kasus bedah abdomen. 13 dari 23 pasien merupakan pasien infertilitas. Semua pasien dikombinasikan dengan perlengketan panggul yang parah. Prosedur pembedahan: histerektomi total laparoskopi (LH) pada 5 kasus, miomektomi pada 8 kasus, pengangkatan kista ovarium pada 5 kasus, salpingo-ooforektomi pada 3 kasus, dan pelepasan perlengketan pelvis pada semua pasien. Seperti yang terlihat pada saat intraoperatif, dinding posterior uterus melekat pada usus dan fossa uterorektal tertutup sempurna pada 15 kasus, bagian bawah uterus melekat pada kandung kemih pada 2 kasus, dan dinding anterior dan posterior uterus sangat melekat pada 2 kasus. Oosit ovarium dengan perlekatan pada lobus posterior ligamentum mayor, omentum mayor, dan saluran usus terlihat pada 3 kasus, dan perlekatan di bawah sayatan pembedahan sebelumnya terlihat pada 1 kasus.