Prediksi kapasitas cadangan ovarium

1. Usia: > 35 tahun kapasitas cadangan ovarium menurun secara signifikan, tetapi ada perbedaan individu; perlu dikombinasikan dengan indikator lain; 2. Siklus menstruasi: pemendekan siklus menstruasi yang teratur sering kali mengindikasikan penurunan kapasitas cadangan; 3. Penyakit ovarium dan riwayat operasi kerusakan fungsi ovarium; 4. Jumlah folikel sinusoidal: jumlah ovarium keseluruhan ≤ 5 atau yang paling banyak terpotong ≤ 3 menunjukkan adanya penurunan cadangan; 5. Tingkat FSH basal: umumnya ≥ 15 U / L; 6. Tingkat E2 basal: E2> 80 pg / ml pada hari ke-3 haid, berapapun usia dan kadar FSHnya, sudah jelas kesuburannya menurun. 15 U / L, yang lebih signifikan; 6. Tingkat E2 basal: E2> 80 pg / ml pada hari ke-3 menstruasi, tanpa memandang usia dan tingkat FSH, sudah jelas bahwa kesuburannya menurun. 7. Kadar inhibitin dan AMH basal: inhibitB <80pg/ml atau AMH <8pmol/l, menunjukkan hiporesponsifitas ovarium; 8. Rasio FSH/LH basal:>3,6 (spesifisitas 95%, sensitivitas 85%), menunjukkan DOR (disfungsi cadangan ovarium) (FSH dapat berada dalam kisaran normal), yang merupakan manifestasi awal disfungsi ovarium dan sering menunjukkan bahwa pasien tidak tertarik untuk melakukan superovulasi (kegagalan cadangan ovarium). Hal ini menunjukkan bahwa pasien merespons dengan buruk terhadap superovulasi (COH), dan rejimen COH serta dosis Gn harus segera disesuaikan untuk meningkatkan respons ovarium dan mencapai tingkat kehamilan yang diinginkan. Karena peningkatan FSH/LH hanya mencerminkan DOR, bukan penurunan kesuburan, maka setelah masa ovulasi diperoleh, kehamilan yang ideal masih dapat diperoleh. 9. Tes stimulasi CC: cc100mg, qd, selama 5 hari pada hari ke-5 haid. Jika FSH normal pada hari ke-3, normal atau sedikit meningkat pada hari ke-10, dan E2 meningkat secara substansial, fungsi ovarium disarankan untuk tidak memadai. 10. Riwayat COH sebelumnya. Kriteria diagnostik untuk hiporesponsivitas ovarium: Sebagian besar ahli menganggap bahwa folikel yang telah mencapai tahap perkembangan yang matang, jumlah folikel dengan diameter> 14mm ≤3-4, atau jumlah telur yang diperoleh ≤3-4, dan nilai puncak E2 sebelum ovulasi <300-500pg / ml dianggap sebagai hiporesponsivitas ovarium pada stimulasi konvensional rejimen COH. Hiporesponsifitas ovarium juga diindikasikan ketika salah satu dari kondisi berikut ini terjadi selama superovulasi: 1) total dosis Gn ≥44; 2) dosis Gn harian rata-rata ≥300 U; 3) siklus stimulasi Gn ≥15 hari. Hiporesponsifitas ovarium juga diindikasikan.