Fungsi Kelenjar Tiroid dan Prevalensi Penyakit TiroidKelenjar tiroid, yang dikenal sebagai “mesin” tubuh, adalah organ kecil berbentuk kupu-kupu yang terletak di depan batang tenggorokan yang berperan penting dalam mengatur banyak fungsi tubuh kita, termasuk fungsi-fungsi yang berkaitan dengan reproduksi. Kelenjar tiroid membuat, menyimpan, dan melepaskan hormon tiroid ke dalam aliran darah untuk mengatur metabolisme tubuh. Hormon-hormon ini penting untuk menjaga fungsi normal jaringan dan organ tubuh. Hormon-hormon ini memungkinkan tubuh menggunakan energi yang tersimpan secara lebih efisien, menjaga suhu tubuh, dan menjaga otot tetap bekerja dengan baik. Ketika kelenjar tiroid sakit, sulit untuk memenuhi peran ini. Penyakit tiroid adalah gangguan sistem endokrin kedua yang paling umum terjadi setelah diabetes. Lebih dari 300 juta orang di seluruh dunia menderita penyakit tiroid, tetapi banyak di antaranya tidak menyadarinya. Gangguan tiroid yang paling umum adalah kelainan fungsi tiroid dan penyakit kelenjar tiroid itu sendiri. Penyakit utamanya adalah: (1) hipertiroidisme; (2) hipotiroidisme; (3) gondok sederhana; (4) nodul tiroid: adenoma, kista, kanker tiroid, dan lain-lain; (5) tiroiditis: tiroiditis limfositik supuratif, subakut, kronik (tiroiditis Hashimoto), tiroiditis pascamelahirkan, tiroiditis tanpa rasa sakit. Kelenjar tiroid dan sistem manusia lainnya (seperti sistem pernapasan, dll.) memiliki perbedaan yang jelas, tetapi dan sistem saraf terkait erat, berinteraksi dan bekerja sama satu sama lain, yang dikenal sebagai dua sistem informasi biologis utama, tanpa kerja sama yang erat, lingkungan internal tubuh tidak dapat mempertahankan stabilitas relatif. Apa saja fungsi fisiologis hormon tiroid yang dikeluarkan oleh kelenjar tiroid? (1) Meningkatkan metabolisme, meningkatkan konsumsi oksigen di sebagian besar jaringan, dan meningkatkan produksi panas; (2) Meningkatkan pertumbuhan dan perkembangan, penting untuk perkembangan tulang, otak, dan organ reproduksi; (3) Meningkatkan rangsangan sistem saraf pusat. Selain itu, juga meningkatkan dan mengatur efek hormon lain dan mempercepat detak jantung, memperkuat kontraktilitas miokard dan meningkatkan curah jantung. Penelitian terbaru menunjukkan bahwa kejadian gangguan tiroid sangat tinggi dan bahkan mempengaruhi kesehatan fisik dan mental manusia. Di antara mereka, nodul tiroid adalah yang paling umum, insiden populasi umum 4% sampai 7%, tetapi baru-baru ini pemeriksaan kesehatan rumah sakit menemukan bahwa insiden kejadiannya telah meningkat menjadi 30% sampai 69%, Amerika Serikat setiap tahun ada sekitar 250.000 pasien baru, dan 5% untuk nodul ganas. Istilah “nodul tiroid” di sini adalah deskripsi morfologi, yang mencakup tumor, kista, massa jaringan normal, dan benjolan tiroid yang disebabkan oleh penyakit lain. Tumor tiroid adalah penyakit yang umum terjadi, dan kejadiannya sangat bervariasi di berbagai daerah. Umumnya, kejadian tumor tiroid lebih tinggi di daerah endemik gondok daripada di daerah non-endemik. Kanker tiroid memiliki tren peningkatan secara bertahap dalam beberapa tahun terakhir. 80% nodul tunggal terbukti jinak melalui pembedahan, 20% ganas, dan sekitar 10% nodul multipel ganas. Dalam hal jenis kelamin, penyakit tiroid lebih sering terjadi pada wanita, dan tingkat kejadiannya empat kali lebih tinggi pada wanita daripada pria, tetapi dalam hal proporsi kanker tiroid, pria lebih tinggi daripada wanita; tingkat kejadian nodul tiroid jinak dan ganas serupa pada setiap kelompok umur, tetapi tingkat kejadian kanker tiroid tinggi pada nodul tiroid anak-anak, jadi perhatian khusus harus diberikan pada kemungkinan karsinoma pada nodul tiroid anak-anak. Apa yang dapat menyebabkan penyakit tiroid Apa yang menyebabkan penyakit tiroid? Banyak penyebab yang dapat menyebabkan gangguan tiroid. Gondok endemik terutama disebabkan oleh kurangnya yodium di lingkungan, sehingga asupan yodium tidak mencukupi; gondok sporadis terutama disebabkan oleh kelainan sintesis hormon tiroid bawaan atau zat penyebab gondok, dll. Sejumlah kelainan tiroid, seperti hipertiroidisme dan tiroiditis Hashimoto, terkait dengan disfungsi kekebalan tubuh pasien dan faktor genetik. Namun, dengan peningkatan standar hidup dan popularitas garam beryodium, kejadian hipertiroidisme tidak boleh diabaikan. Perubahan fisiologis lainnya, seperti elemen mental dan kehamilan pada wanita, memiliki pengaruh penting pada perkembangan penyakit tiroid. Penyebab beberapa gangguan tiroid tidak dipahami dengan baik. Cara mengetahui apakah Anda menderita penyakit tiroid Kebanyakan orang yang menderita penyakit tiroid tidak menunjukkan gejala. Anda harus memikirkan kemungkinan hipertiroidisme ketika Anda mengalami gejala seperti takut panas, keringat berlebih, panik, kelelahan, perubahan nafsu makan, diare, dan penurunan berat badan. Bila Anda melihat gejala seperti menggigil, bengkak, penambahan berat badan, kulit kering dan kehilangan nafsu makan, Anda harus mewaspadai kemungkinan hipotiroidisme. Bila Anda merasakan nyeri dan demam di leher, terutama bila Anda dapat merasakan benjolan di kelenjar tiroid dengan nyeri tekan, Anda harus memikirkan kemungkinan tiroiditis subakut. Ketika Anda menemukan penebalan atau benjolan di leher, meskipun tidak ada rasa tidak nyaman, Anda harus memikirkan apakah Anda menderita penyakit tiroid. Ketika Anda mengalami situasi di atas, Anda harus berkonsultasi dengan departemen endokrinologi rumah sakit tepat waktu untuk mendapatkan diagnosis yang tepat waktu dan pengobatan yang tepat. Dokter yang mendiagnosis penyakit tiroid umumnya akan memahami perkembangan pasien, nutrisi, tinggi badan, berat badan, ekspresi, postur tubuh, kulit, rambut, mata, tekanan darah, jantung, otot, anggota tubuh dan aspek kehidupan lainnya serta kebiasaan hidup dan makan, yang merupakan referensi penting untuk diagnosis yang benar. Untuk pemeriksaan kelenjar tiroid itu sendiri, dokter akan memperhatikan apakah kelenjar tiroid membesar, apakah ada nodul pada kelenjar tiroid, dan bagaimana sifat nodul tersebut. Namun, penting untuk dicatat bahwa ada sejumlah orang dengan penyakit tiroid yang tidak memiliki pembesaran kelenjar tiroid. Apa saja pengobatan untuk gangguan tiroid Mirip dengan gangguan endokrin lainnya, gangguan tiroid umumnya diobati dengan pengobatan fungsional dan etiologi. Untuk penyakit tiroid yang berfungsi berlebihan, ada tiga metode yang umum digunakan: obat anti-tiroid, terapi yodium radioaktif (131I), dan pembedahan tiroidektomi subtotal. Untuk pemilihan setiap metode, pilihan harus didasarkan pada penilaian komprehensif terhadap kondisi, lingkungan, dan kondisi lainnya. Obat antitiroid: Obat yang representatif adalah methimazole dan propylthiouracil; penelitian di luar negeri menunjukkan bahwa propylthiouracil dapat menyebabkan efek samping hati yang serius, dan keduanya merekomendasikan methimazole sebagai obat yang lebih disukai. Keuntungannya adalah dapat mempertahankan fungsi kelenjar tiroid untuk memproduksi hormon tiroid, kerugiannya adalah masa pengobatannya lama, tingkat kesembuhannya rendah, dan tingkat kekambuhannya tinggi, sehingga cocok untuk pasien dengan kondisi ringan dan hipertiroidisme kelenjar tiroid yang sedikit membesar. Usia 20 tahun, hipertiroidisme kehamilan, orang tua dan lemah dan mereka yang tidak beradaptasi dengan 131I dan perawatan bedah cocok untuk perawatan obat. Pengobatan 131I: keuntungan pengobatan 131I untuk hipertiroidisme adalah pengobatan yang sederhana, pengobatan yang singkat, tingkat kekambuhan yang rendah, dan kesembuhan satu dosis obat mencapai sekitar 80%. Sejumlah besar penelitian telah menunjukkan bahwa metode ini aman dan tidak memiliki efek buruk pada kesuburan dan perkembangan keturunan, dan tidak ada risiko kanker atau leukemia. Kekurangan yodium merupakan insiden yang tinggi pada hipotiroidisme pasca perawatan, tetapi hasil yang baik dapat diperoleh melalui suplementasi tiroksin, dan kehamilan atau menyusui yang normal dapat dicapai selama proses penggantian. Orang dewasa dengan hipertiroidisme yang lebih dari sedang dan kelenjar tiroid yang membesar secara moderat harus dipilih terutama. Kekambuhan hipertiroidisme pasca operasi, penyakit jantung hipertiroidisme, hipertiroidisme pada lansia, hipertiroidisme yang dikombinasikan dengan penyakit medis lainnya lebih disukai untuk pengobatan 131I. Penggunaan terapi yodium radioaktif merupakan kontraindikasi pada wanita hamil dan menyusui, dan terapi 131I lebih disukai pada remaja dan pada mereka yang memiliki konsentrasi antibodi peroksidase tiroid yang tinggi, karena terapi 131I dapat menyebabkan hipotiroidisme permanen. Pembedahan: Karena pengobatan hipertiroidisme dengan 131I dapat mencapai efek yang sama dengan tiroidektomi sub-total, pembedahan untuk hipertiroidisme digunakan baik di dalam maupun di luar negeri sebagai pelengkap obat antitiroid dan 131I, dan tidak lagi digunakan sebagai metode pengobatan utama. Hal ini terutama diterapkan pada hipertiroidisme menengah dan berat dengan pembesaran kelenjar tiroid yang jelas, terutama gondok nodular dengan hipertiroidisme, dengan keuntungan pengobatan singkat dan tingkat kekambuhan yang rendah, dan kerugian trauma, yang mempengaruhi penampilan, dan komplikasi pembedahan tertentu, seperti cedera paratiroid, cedera saraf masuk kembali laring, hipotiroidisme, dan sebagainya. Untuk hipotiroidisme, terapi penggantian tiroksin terutama diberikan, dan obat yang umum digunakan adalah levotiroksin (Euthyrox, Rettis, GHB), dan tablet tiroid cenderung dihapuskan karena kinerjanya yang tidak stabil dan efek samping yang tinggi. Mengenai faktor keturunan penyakit tiroid, tidak mungkin untuk menggeneralisasi, kecuali untuk mengatakan bahwa beberapa penyakit tiroid seperti hipertiroidisme, hipotiroidisme, tiroiditis Hashimoto, dan beberapa kanker tiroid bersifat turun-temurun, dan seseorang dengan riwayat keluarga yang memiliki penyakit tiroid terkait mungkin lebih rentan untuk mengembangkan penyakit tersebut karena pengaruh faktor lingkungan. Apa yang harus diperhatikan pada wanita hamil dan menyusui dengan gangguan tiroid Memastikan nutrisi yodium dan fungsi tiroid yang memadai pada wanita hamil dan menyusui sangat penting untuk pematangan janin dan perkembangan otak pascakelahiran. Wanita dengan gangguan tiroid harus berkonsultasi dengan ahli endokrinologi untuk mendapatkan saran mengenai waktu kehamilan yang tepat sebelum hamil, dan kemudian mengunjungi ahli endokrinologi segera setelah kehamilan untuk tes laboratorium guna memeriksa keadaan fungsi tiroid dan yodium dalam urin, untuk menentukan kebutuhan akan obat atau untuk menyesuaikan dosis obat. Jika hipotiroidisme terdeteksi sebelum dan selama kehamilan, levotiroksin harus segera diberikan untuk mencapai TSH <2,5 sebelum kehamilan dan ft4 pada batas atas kisaran referensi selama kehamilan, untuk menghindari kemungkinan efek buruk hipotiroidisme pada perkembangan mental janin. Jika hipertiroidisme terdeteksi sebelum kehamilan, obat anti-tiroid harus digunakan untuk mengendalikan hipertiroidisme, yaitu indeks fungsi tiroid normal atau mendekati normal, dan kehamilan dapat dilakukan dengan menggunakan obat anti-tiroid dalam jumlah terkecil - propylthiouracil (50mg per hari), atau dengan menghentikan penggunaan obat anti-tiroid selama kehamilan dan kemudian meninjau kembali fungsi tiroid setelah kehamilan, dan fungsi tiroid dipertahankan seperti biasa, serta pengamatan berkelanjutan sudah cukup. Prinsip yang sama berlaku untuk penanganan hipotiroidisme dan hipertiroidisme selama menyusui.