I. Konsep Invasif Minimal
Pembedahan itu sendiri adalah “pedang bermata dua”, yang menyembuhkan penyakit melalui cedera. Oleh karena itu, ketika menyembuhkan penyakit, pasti membawa “trauma” pada tubuh manusia. Bagaimana mencapai tujuan terapeutik maksimum dengan trauma minimum, meminimalkan trauma bedah, atau bahkan mencapai non-invasif, yaitu, “invasif – invasif minimal – non-invasif”, telah menjadi tingkat tertinggi dari pengejaran pembedahan, adalah impian semua ahli bedah untuk berjuang mencapai tujuan!
Standar pembedahan invasif minimal dibandingkan dengan pembedahan tradisional
1. Pendekatan dan metode: Pendekatan dan metode bedah invasif minimal bisa sama atau berbeda, tetapi standar perawatan bedah lesi tidak dapat diturunkan, atau bahkan lebih tinggi dari bedah tradisional.
2.Efek pengobatan: Bedah invasif minimal memiliki keuntungan trauma kecil, nyeri pasca operasi ringan dan pemulihan dini dalam waktu dekat, dan efek jangka panjangnya harus sama atau lebih tinggi daripada operasi tradisional.
3.Tingkat risiko operasi: Pembedahan invasif minimal membutuhkan kondisi sistemik yang relatif lebih rendah daripada pembedahan tradisional.
Oleh karena itu, invasif minimal adalah sebuah konsep, filosofi, bukan nama bedah dan metode bedah.
III. Pembedahan ginekologi invasif minimal
I. Konsep pembedahan ginekologi invasif minimal
Dengan penerapan bedah invasif minimal secara bertahap dan luas di bidang pembedahan, para ginekolog juga telah ditantang yang belum pernah terjadi sebelumnya, meskipun pembedahannya invasif minimal. Selama dekade terakhir, kolega ginekologi kami telah mengeksplorasi dan mempraktikkan bedah invasif minimal, dan keterampilan bedah menjadi semakin matang.
Klasifikasi pembedahan ginekologi invasif minimal
Teknik laparoskopi ginekologi
Teknik histeroskopi ginekologi
Pembedahan ginekologi transvaginal
Teknologi ablasi frekuensi radio
Intervensi vaskular ginekologi
Intervensi ultrasonografi ginekologi
Teknik laparoskopi ginekologi
Sejak abad ke-21, dengan perbaikan terus menerus dari instrumen dan peralatan bedah dan perbaikan terus menerus dan kematangan keterampilan operasi bedah, operasi ginekologi yang lebih rumit dapat berhasil diselesaikan di bawah laparoskopi, dan “invasif minimal” telah direalisasikan. Sekarang laparoskopi telah menggantikan sebagian besar operasi terbuka ginekologi tradisional dan menjadi operasi ginekologi “invasif minimal” yang paling banyak digunakan, paling efektif dan paling menjanjikan, yang merupakan tonggak besar perawatan ginekologi modern.
1. Klasifikasi operasi laparoskopi ginekologi
Masyarakat Internasional untuk Endoskopi Ginekologi mengklasifikasikan operasi laparoskopi ginekologi ke dalam empat kategori.
2.Indikasi untuk operasi laparoskopi ginekologi
Dibagi menjadi 3 kategori: indikasi optimal, indikasi umum dan indikasi relatif.
3.Komplikasi bedah laparoskopi ginekologi
Bedah laparoskopi adalah bedah invasif minimal, yang relatif aman, tetapi invasif minimal tetaplah invasif dan komplikasi sulit dihilangkan. Dengan promosi umum jenis pembedahan ini dan meningkatnya kesulitan pembedahan, pencegahan komplikasi pembedahan dan penanganannya harus dilakukan secara serius. Keakraban dengan komplikasi yang mungkin terjadi pada pembedahan laparoskopi dan kesadaran serta perhatian terhadap komplikasi-komplikasi tersebut adalah kunci untuk mencegah dan mengurangi kemunculannya sebanyak mungkin.
Teknik histeroskopi ginekologi
Teknologi histeroskopi telah diterima oleh sebagian besar ginekolog karena keunggulannya dalam hal keamanan, efektivitas, invasif minimal, dan pelestarian rahim. Dalam beberapa tahun terakhir, dengan pematangan teknologi, indikasi untuk diagnosis dan pengobatan telah diperluas. Histeroskopi dan operasi yang dimediasinya kurang invasif dan tidak mempengaruhi fungsi endokrin ovarium, sehingga dianggap sebagai metode bedah yang ideal untuk mengobati lesi jinak dalam rongga rahim dan telah menjadi elemen yang sangat diperlukan dalam bidang diagnosis dan pengobatan ginekologi modern.
1. Indikasi untuk pembedahan histeroskopi ginekologi
Ini dibagi menjadi 3 kategori: indikasi terbaik, indikasi umum dan indikasi relatif.
2. Komplikasi operasi histeroskopi ginekologi
V. Bedah Ginekologi Transvaginal
Bedah ginekologi transvaginal dilakukan dengan menggunakan rongga alami vagina, yang memiliki keuntungan trauma jaringan yang lebih sedikit, gangguan organ perut yang lebih sedikit, rasa sakit yang lebih sedikit setelah operasi, pemulihan yang lebih cepat, masa inap di rumah sakit lebih singkat, tidak ada bekas luka di dinding perut, biaya medis yang lebih rendah, dll. Hal ini lebih sejalan dengan prinsip bedah invasif minimal, dan keunggulannya telah diakui. Dalam dua dekade terakhir, ada dua revolusi besar dalam pengembangan bedah katarsis.
1.Perluasan indikasi bedah
2. Indikasi untuk operasi transvaginal tradisional
3.Indikasi baru untuk perluasan operasi vulvovaginal
4.Peningkatan instrumen bedah dan penerapan sistem penutupan pembuluh darah “kecepatan ligasi” DDD
VI. Teknologi ablasi frekuensi radio
Perawatan frekuensi radio adalah sejenis gelombang elektromagnetik AC frekuensi tinggi 150kHz ~ 1MHz, yang dimasukkan ke dalam jaringan melalui elektroda perawatan, dan kemudian membentuk sirkuit oleh elektroda difusi, dan ion bermuatan di jaringan di sekitar jarum elektroda dipengaruhi oleh arus dan berosilasi untuk menghasilkan panas hayati, sehingga menyebabkan degenerasi dan nekrosis jaringan target. Saat ini, teknologi ablasi frekuensi radio telah banyak digunakan di bidang ginekologi, yang dapat memungkinkan beberapa pasien yang tidak cocok atau tidak mau dioperasi untuk mendapatkan kesempatan pengobatan, dan dapat mempertahankan jaringan normalnya secara maksimal.
1.Indikasi untuk teknologi ablasi frekuensi radio
2.Komplikasi teknologi ablasi frekuensi radio
VII. Intervensi vaskular ginekologi
Perawatan intervensi vaskular dalam kebidanan dan ginekologi adalah aplikasi khusus radiologi intervensi dalam kebidanan dan ginekologi. Ini adalah serangkaian teknik invasif minimal untuk pengobatan penyakit kebidanan dan ginekologi melalui kateter dan perangkat lain di bawah bimbingan peralatan pencitraan medis dan prinsip-prinsip terapi klinis.
1. Indikasi untuk pengobatan intervensi vaskular ginekologi
Secara internasional, terapi intervensi digolongkan sebagai disiplin terapi utama ketiga bersama dengan terapi medis dan bedah. Terapi ini telah diterapkan pada pengobatan berbagai penyakit ginekologi, mencapai hasil tertentu dan mendapatkan perhatian luas.
2. Komplikasi intervensi vaskular ginekologi
VIII. Perawatan intervensi USG ginekologi
Tren perkembangan bedah ginekologi invasif minimal
Standardisasi, individualisasi, invasif minimal, teknologi
X. Ringkasan
Prinsip pembedahan invasif minimal adalah mengobati penyakit sambil meminimalkan trauma pada pasien.
Kedalaman dan keluasan aplikasi harus tergantung pada keterampilan lumpektomi dan pengalaman ahli bedah.
Perubahan konsep ahli bedah tentang bedah invasif minimal.
Indikasi pembedahan dan pencegahan serta penanganan komplikasi pembedahan harus benar-benar dikuasai.