Kanker serviks adalah salah satu keganasan ginekologi yang umum. Kanker ini memiliki tingkat kejadian tertinggi ketiga di antara keganasan wanita di seluruh dunia. Ada sekitar 530.000 kasus baru kanker serviks di seluruh dunia setiap tahun. Terdapat 275.000 kematian setiap tahun, 85% di antaranya terjadi di negara-negara berkembang. Diagnosis dan pengobatan dini adalah cara penting untuk mencegah dan mengobati kanker serviks. Bagi wanita dari berbagai usia, skrining kanker serviks sangat diperlukan. Skrining kanker serviks tidak dianjurkan untuk wanita di bawah usia 21 tahun. Karena rendahnya insiden kanker serviks pada wanita muda, infeksi HPV diperoleh setelah hubungan seksual dan aktivitas seksual lainnya pada wanita muda, dan hampir semua infeksi dibersihkan oleh sistem kekebalan tubuh dalam waktu 1 hingga 2 tahun tanpa menghasilkan perubahan seperti tumor. Untuk wanita di bawah usia 21 tahun, strategi pencegahan dan pengobatan kanker serviks meliputi vaksinasi HPV dan seks terlindungi untuk mencegah infeksi penyakit menular seksual. Wanita berusia 21-29 tahun harus menjalani skrining sitologi serviks saja, setiap 3 tahun sekali. Infeksi HPV pada wanita di bawah 30 tahun sebagian besar bersifat sementara dan tidak berpotensi karsinogenik. Wanita dalam kelompok usia ini lebih aktif secara seksual dan memiliki insiden infeksi HPV yang tinggi dan insiden kanker serviks yang rendah, sehingga skrining gabungan tidak diindikasikan untuk kelompok usia ini. Wanita berusia 30-65 tahun Skrining sitologi dan HPV gabungan direkomendasikan sebagai prioritas, setiap 5 tahun sekali; skrining sitologi juga dapat dilakukan setiap 3 tahun sekali. Telah dibuktikan bahwa wanita berusia 30 tahun ke atas yang memiliki hasil skrining sitologi serviks dan tes HPV negatif memiliki risiko yang sangat rendah untuk mengembangkan CIN2 atau 3 selama 4 hingga 6 tahun berikutnya, dan risiko ini jauh lebih rendah daripada wanita dengan hasil sitologi negatif saja. Sitologi saja memiliki tingkat deteksi yang lebih rendah untuk adenokarsinoma serviks daripada kanker serviks skuamosa, sehingga skrining gabungan memiliki keuntungan yang lebih baik untuk adenokarsinoma serviks dan lesi prakanker. Pada wanita berusia di atas 25 tahun, skrining HPV awal dapat menjadi alternatif untuk metode skrining kanker serviks berbasis sitologi saat ini. Inilah sebabnya mengapa waktu terbaik untuk skrining kanker serviks adalah antara usia 25 dan 65 tahun. Pada titik mana skrining tidak dapat digunakan? Untuk wanita dengan hasil skrining sebelumnya yang jelas negatif dan tidak ada CIN2 atau lesi yang lebih tinggi, skrining dalam bentuk apa pun harus dihentikan setelah usia 65 tahun. Apa yang dimaksud dengan “hasil skrining sebelumnya yang jelas negatif”? Didefinisikan sebagai tiga sitologi negatif berturut-turut atau dua hasil tes bersama negatif berturut-turut dalam 10 tahun terakhir, dengan skrining terbaru dilakukan dalam 5 tahun terakhir. Perempuan dengan riwayat CIN2, CIN3 atau adenokarsinoma in situ sebelumnya harus diskrining terus menerus selama 20 tahun setelah regresi spontan lesi atau pengobatan klinis, atau bahkan skrining diperpanjang setelah usia 65 tahun. Apakah wanita yang telah menjalani histerektomi masih perlu diskrining? Wanita yang telah menjalani histerektomi total tanpa lesi CIN2 atau lesi yang lebih tinggi sebelumnya tidak perlu menjalani skrining sitologi rutin dan tes HPV, dan tidak ada alasan untuk memulai kembali skrining. Wanita dengan histerektomi total sebelumnya dengan CIN2 atau lesi yang lebih tinggi mungkin masih memiliki neoplasia intraepitelial pasca operasi atau karsinoma invasif pada tunggul vagina. Skrining sitologi setiap 3 tahun dan berlanjut selama 20 tahun setelah periode pemantauan pengobatan awal adalah rekomendasi yang masuk akal.