Ada banyak penyebab infertilitas, termasuk faktor tuba panggul, gangguan ovulasi dan jumlah sperma yang rendah pada pasangan pria, dengan penyakit tuba menyumbang sekitar 1/3 dari faktor infertilitas wanita dan 10-30% disebabkan oleh hidrosalpinx. Di klinik, banyak pasangan yang memiliki banyak pertanyaan tentang apakah akan menangani hidrosalpinx sebelum IVF. I. Apa yang menyebabkan cairan dalam tuba falopi? Infeksi adalah penyebab utama: infeksi hulu seperti bakteri, virus, protozoa, klamidia, dan mikoplasma, sebagian besar terlihat pada aborsi yang tidak bersih, aborsi yang tidak lengkap, aborsi yang diinduksi, infeksi postpartum, dll. Ovidukitis pelvis akut dapat menyebabkan hidrosalpinx jika tidak ditangani secara menyeluruh atau tepat waktu. Bagaimana hidrosalpinx bisa dideteksi? Tes yang paling umum dan terbaik adalah histerosalpingografi (HSG), yang memiliki sensitivitas 65% dan spesifisitas 83% untuk diagnosis hidrosalpingx. Spesifisitas USG vagina untuk diagnosis hidrosalpinx sangat tinggi, yaitu 100%, tetapi sensitivitasnya buruk, yaitu 34%, dengan kata lain, beberapa hidrosalpinx yang tidak serius tidak dapat dilihat pada USG. Sebagian besar penelitian telah menyimpulkan bahwa hidrosalpinx yang parah mempengaruhi tingkat keberhasilan IVF. Apakah itu siklus segar atau siklus transfer embrio beku, hidrosalpinx dapat menyebabkan penurunan tingkat pembuahan, kehamilan dan persalinan, dan peningkatan tingkat keguguran. Beberapa alasan yang mungkin untuk hal ini adalah sebagai berikut: 1. Hidrokel memampatkan pembuluh darah di ovarium, mengurangi suplai darah ke ovarium dan mempengaruhi respon ovarium terhadap obat perangsang ovulasi, yang mengakibatkan perkembangan folikel yang lambat dan pengurangan jumlah telur yang diperoleh. Cairan dapat mengalir langsung ke dalam rongga rahim, menciptakan efek “pembilasan” yang mempengaruhi implantasi embrio. Endometrium kurang reseptif terhadap embrio, yang berarti bahwa endometrium kurang toleran, mengurangi kemungkinan implantasi embrio. 4. Cairan dalam tuba falopi yang rusak mungkin mengandung mikroorganisme, fragmen jaringan, limfosit dan zat beracun lainnya, yang mengalir ke dalam rongga rahim dan memiliki efek buruk pada endometrium dan perkembangan embrio. Beberapa sitokin, prostaglandin, kemokin leukosit dan mediator inflamasi lainnya juga dapat mengganggu fungsi endometrium. Hal ini menunjukkan bahwa perlu untuk mengobati cairan dalam tuba fallopi, terutama jika lebih parah, sebelum melanjutkan dengan pembuahan IVF. Apa saja metode pengobatannya? Pengobatan: Sebagian besar hidrosalpinx disebabkan oleh infeksi klamidia, jadi penting untuk memeriksa infeksi klamidia saat ini dan mengobati mereka yang positif, selain menggunakan beberapa obat-obatan Cina untuk menyegarkan sirkulasi darah dan menghilangkan stasis darah. Selain itu, beberapa obat-obatan Cina dapat digunakan untuk menyegarkan darah dan menghilangkan stasis darah. Namun, efek pengobatan minimal dalam kasus di mana hidrokel telah terbentuk. Efek drainase tuba tidak pasti karena dapat kambuh bahkan setelah tusukan dan drainase. Oleh karena itu, drainase tuba bukanlah pengobatan yang ideal. Pembedahan histerolaparoskopi: Saat ini diakui sebagai opsi penanganan yang paling efektif. Sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa pembedahan untuk hidrosalpinx, baik operasi pengangkatan atau ligasi proksimal, dapat secara signifikan meningkatkan hasil IVF. Namun, tidak semua pasien dengan hidrosalpinx mengakibatkan kegagalan IVF, dan fakta bahwa reseksi tuba secara permanen menghilangkan kesempatan pasien untuk hamil secara alami (meskipun tidak mempengaruhi kesehatan fisik dan kemungkinan pembuahan, jika dipertahankan, rendah), sehingga menambah beban psikologis pasien infertil, juga mencegah pengangkatan hidrosalpinx secara buta. 1. Keuntungan reseksi tuba: Pengangkatan kedua tuba falopi pada hidrosalpinx yang parah tidak hanya meningkatkan hasil IVF, tetapi juga mengurangi nyeri panggul kronis pada beberapa pasien dan mengurangi kemungkinan kekambuhan inflamasi dan kehamilan ektopik tuba. 2. Kerugian reseksi tuba: Pertama, menambah beban psikologis pasien. Yang kedua adalah bahwa hal itu dapat mempengaruhi suplai darah ke ovarium, mengurangi fungsi cadangan ovarium dan mengurangi jumlah folikel yang berkembang dan telur yang diperoleh selama promosi ovulasi. Singkatnya, apakah akan mengangkat hidrosalpinx melalui pembedahan atau tidak, harus mempertimbangkan tingkat keparahan hidrosalpinx, usia wanita, fungsi ovarium, dan faktor-faktor lain untuk menimbang pro dan kontra pembedahan untuk individu tertentu. Jika Anda memiliki masalah di bidang ini, silakan mencari bantuan medis untuk memberikan penilaian dan saran yang komprehensif tentang pengobatan, sehingga Anda dapat mewujudkan keinginan Anda untuk menjadi orang tua sesegera mungkin.