Intervensi IVF

  Efusi tuba mengurangi tingkat kehamilan dan kesuburan IVF hingga 50% dan meningkatkan tingkat keguguran dengan faktor 2. Dengan kata lain, jika tingkat keberhasilan IVF adalah 20-30%, tingkat keberhasilan akan menjadi 10-15% jika ada hidrosalpinx, dan tingkat keguguran akan meningkat, sehingga sangat penting untuk mengobati hidrosalpinx sebelum perawatan IVF.   Ada beberapa alasan untuk hal ini: 1. Retensi cairan dalam tuba falopi mengubah lingkungan internal rongga rahim dan secara mekanis mengganggu kontak antara embrio dan endometrium. 2. Mikroorganisme, puing-puing, dan zat beracun yang terkandung dalam cairan di tuba falopi memengaruhi implantasi embrio, mengurangi tingkat implantasi embrio dan tingkat kehamilan serta meningkatkan tingkat keguguran.  3. Sitokin, prostaglandin, faktor kemotaktik leukosit dan kompleks inflamasi lainnya yang dilepaskan oleh jaringan dalam hidrosalpinx mempengaruhi endometrium dan mempengaruhi fertilisasi embrio.  4. Pasien dengan hidrosalpinx mengalami penurunan tingkat β-agonis endometrium selama jendela implantasi, yang juga dapat mempengaruhi toleransi endometrium.  5. Efusi tuba sering disebabkan oleh infeksi, sebagian besar di bagian hulu, dan infeksi sebelumnya dapat menyebabkan kerusakan endometrium, meninggalkan efek permanen pada toleransi implantasi embrio.  Pemantauan ultrasonografi selama perawatan IVF dapat mengungkapkan beberapa efusi tuba yang semakin membesar dan dapat disalahartikan sebagai folikel yang sedang berkembang, yang dapat menyebabkan pengobatan yang menyesatkan dan pemberian HCG lebih awal, yang mengakibatkan penurunan tingkat oosit yang matang selama pengambilan telur.  7. Di sisi lain, cairan dalam tuba falopi secara keliru menembus selama pengambilan sel telur transvaginal yang dipantau dengan ultrasonografi. Cairan secara langsung mencemari oosit dan mempengaruhi pembuahan oosit dan perkembangan sel telur yang telah dibuahi.  Metode utama yang digunakan adalah laparoskopi salpingo-ooforektomi, ligasi, windowing atau aspirasi ultrasound. Dua metode pertama melibatkan risiko pembedahan dan pembiusan, dan kemungkinan besar akan merusak pembuluh darah ovarium, sehingga mempengaruhi suplai darah ke ovarium.  Embolisasi intervensi hidrosalpinx dapat menghindari risiko pembedahan dan anestesi dan, yang lebih penting, dampaknya pada suplai darah ke ovarium, serta mencegah kambuhnya kehamilan tuba dan hidrosalpinx, dan merupakan metode pengobatan baru yang efektif dengan operasi yang aman, rasa sakit pasien yang minimal dan masa pemulihan pasca operasi yang singkat.