Norma antivirus hepatitis B adalah penting (2)

Ketiga, metode pengobatan harus distandarisasi Dosis setiap obat adalah dosis terbaik setelah perhitungan yang tepat dan banyak percobaan dan uji klinis, kemanjuran obat antivirus lebih erat kaitannya dengan dosis, oleh karena itu, pasien tidak dapat secara sewenang-wenang mengubah dosis obat dalam proses pengobatan, meningkatkan dosis obat tidak selalu dapat meningkatkan kemanjuran obat, tetapi dapat meningkatkan efek samping, dan secara sewenang-wenang mengurangi dosis obat, tidak hanya tidak mungkin mencapai efek terapeutik, dan kadang-kadang juga dapat menyebabkan Hepatitis kambuh kembali atau bahkan munculnya tren hepatitis yang parah, tetapi juga dapat menyebabkan mutasi virus yang resistan terhadap obat, oleh karena itu, sebelum penggunaan obat, dokter dan pasien harus dikomunikasikan sepenuhnya, setelah penggunaan obat, pasien untuk meningkatkan kepatuhan pengobatan, cobalah untuk menghindari berbagai faktor yang mempengaruhi kemanjuran pengobatan, khususnya, untuk menghindari “tiga hari untuk memancing dua hari untuk jaring sinar matahari” jenis penggunaan obat yang tidak teratur. Beberapa obat memiliki persyaratan khusus tentang penggunaan waktu harus benar-benar sesuai dengan petunjuk obat, seperti entecavir harus diminum saat perut kosong, jika tidak maka akan mempengaruhi kemanjurannya. Keempat, kursus pengobatan harus distandarisasi Pasien yang menerima pengobatan antivirus harus siap untuk berpikir: pengobatan antivirus hepatitis B adalah proses yang panjang, hanya untuk mencapai waktu pengobatan tertentu, dimungkinkan untuk mencapai hasil yang lebih memuaskan. Dan proses ini, setiap obat dan setiap pasien berbeda, di antaranya, perjalanan interferon lebih jelas: interferon biasa umumnya 6-12 bulan, “interferon kerja panjang” adalah 12 bulan; dan perjalanan analog nukleosida (asam) harus didasarkan pada kemanjuran penilaian, “Pedoman Pencegahan dan Pengobatan Hepatitis B Kronis” China tahun 2010. Pendapatnya adalah: setelah satu tahun pengobatan dasar, pasien dengan HBeAg-positif (umumnya dikenal sebagai “triple triple positif”) dapat mencapai fungsi hati yang normal, DNA HBV < nilai yang dapat dideteksi, konversi HBeAg dan konversi anti-HBe (yaitu, "triple triple positif" menjadi "triple triple positif"), dan kemudian pasien dapat menormalkan fungsi hatinya. Jika DNA HBV < nilai yang dapat dideteksi, HBeAg menjadi negatif dan anti-HBe menjadi positif (yaitu "tri-positif mayor" berubah menjadi "tri-positif minor"), dan tetap tidak berubah setelah setidaknya 1 tahun terapi konsolidasi (setelah setidaknya 2 kali tes ulang, dengan selang waktu setidaknya 6 bulan), maka penghentian obat dapat dipertimbangkan, tetapi memperpanjang masa terapi dapat mengurangi kekambuhan; jika anti-HBe positif sebelum pengobatan, maka masa terapi harus lebih lama. Pendapat dari pedoman ini adalah bahwa jika HBVDNA berada di bawah batas bawah deteksi dan ALT normal dan tetap tidak berubah selama setidaknya 1,5 tahun terapi konsolidasi (setelah setidaknya 3 kali tes ulang dengan interval 6 bulan) dan total durasi terapi telah mencapai setidaknya 2,5 tahun, maka penghentian obat dapat dipertimbangkan, dan karena tingginya angka kekambuhan setelah penghentian obat, durasi terapi dapat diperpanjang. Pendapat dari Pedoman ini didasarkan pada pengalaman klinis di dalam dan luar negeri, jadi dalam pengobatan antivirus, kita harus mencoba untuk mencapai indikator yang relevan sebelum mempertimbangkan untuk menghentikan pengobatan, dan menghindari pasien menghentikan pengobatan sendiri sesuka hati. Dalam beberapa tahun terakhir, dengan peningkatan pemahaman tentang hukum pembersihan virus setelah pengobatan antivirus untuk hepatitis B, dianggap bahwa konversi antigen permukaan serum (HBsAg) menjadi negatif dan konversi antibodi permukaan (anti-HBs) menjadi positif adalah kriteria yang paling mendekati untuk penyembuhan hepatitis B kronis. Dengan demikian, diusulkan bahwa konversi antigen permukaan menjadi negatif dan konversi antibodi permukaan menjadi positif merupakan titik akhir yang ideal untuk pengobatan antivirus untuk hepatitis B. Namun, untuk mencapai hal ini, perlu untuk mencapai indeks yang relevan sebelum mempertimbangkan untuk menghentikan pengobatan, dan pasien tidak boleh menghentikan pengobatan sendiri. Namun, untuk mencapai titik akhir ini, diperlukan periode pengobatan yang lebih lama.