Pasien rentan terhadap kesalahpahaman selama proses konsultasi: Kesalahpahaman 1: Kesalahpahaman tentang penularan hepatitis. Virus hepatitis yang menyebabkan kerusakan hati kronis terutama hepatitis B, hepatitis C, dan hepatitis A, hepatitis E adalah penyebab hepatitis akut, pada dasarnya tidak akan menjadi kronis, hepatitis A dan E menyebar melalui saluran pencernaan, sedangkan hepatitis B, hepatitis C melalui darah, cairan tubuh, vertikal dari ibu ke anak, peralatan medis yang traumatis, dan lain-lain, Kontak pekerjaan atau kehidupan sehari-hari, seperti bekerja di kantor yang sama (termasuk berbagi komputer dan peralatan kantor lainnya), berjabat tangan, berpelukan, tinggal di asrama yang sama, makan bersama, menggunakan toilet bersama, dan kontak lain tanpa paparan darah umumnya tidak menyebarkan hepatitis B dan C. Oleh karena itu, bagi orang dengan HBsAg (+) atau hepatitis C kronis, pertama-tama, mereka harus memahami dengan jelas cara penularan penyakit mereka sendiri, tidak memiliki rasa rendah diri dan mengasingkan diri dari anggota keluarga dan teman-teman mereka, dan kedua, mereka harus mengedukasi orang-orang di sekitar mereka untuk memiliki pengetahuan medis yang benar dan tidak mendiskriminasi orang dengan hepatitis B atau C kronis. Banyak fakta yang membuktikan bahwa salah satu dari suami dan istri mengidap hepatitis B atau C secara perlahan, namun yang lain tidak terinfeksi bahkan setelah hidup bersama selama puluhan tahun. Selama ada cara yang benar secara ilmiah untuk melindungi dan menghindari paparan darah, seseorang tidak akan terinfeksi. Hal ini juga menjadi dasar ilmiah bagi keputusan Kementerian Kesehatan untuk tidak mengizinkan indikator terkait hepatitis B untuk diperiksa selama pemeriksaan fisik untuk masuk ke dunia kerja. Sun Changyu, Departemen Penyakit Menular, Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Zhengzhou Mitos 2: Kesalahpahaman tentang diagnosis dan pengujian. Beberapa pasien hepatitis B kronis dan bahkan tenaga medis non spesialis penyakit hati, ada pemahaman umum bahwa “triple sun kecil” itu baik dan “triple sun besar” tidak baik, ini adalah ide yang sepenuhnya salah. Apakah itu “triple positif mayor” atau “triple positif minor”, ada pembawa hepatitis B kronis dan pasien dengan hepatitis B kronis. Jika itu adalah pembawa, itu berarti kondisinya relatif stabil, pada dasarnya tidak ada kerusakan hati yang jelas, dan dapat menahan tugas-tugas pekerjaan dan studi normal; jika itu adalah pasien aktif atau sirosis kronis, maka itu adalah pembawa hepatitis B kronis, yang berarti kondisinya relatif stabil, pada dasarnya tidak ada kerusakan hati yang jelas, dan dapat menahan tugas-tugas pekerjaan dan studi normal. Untuk pasien sirosis aktif atau sirosis, diperlukan pengobatan. Yang disebut triple positif besar dan kecil mengacu pada indikator kekebalan hepatitis B yaitu e antigen positif atau e antigen negatif, positif untuk triple positif besar, negatif untuk triple positif kecil, hanya mencerminkan status penanda kekebalan hepatitis B tubuh, tidak mewakili tingkat keparahan penyakit atau ukuran penularan. Tingkat keparahan penyakit tergantung pada indikator fungsi hati dan pencitraan hati, patologi dan indikator lainnya, dan tingkat penularan tergantung pada viral load dalam darah. Oleh karena itu, banyak pembawa pada pasien dengan triple III tidak memerlukan pengobatan untuk saat ini, tetapi harus ditinjau secara teratur, sementara pasien dengan triple III harus dianalisis berdasarkan kasus per kasus, pertama-tama, untuk mengklarifikasi apakah virusnya positif (yaitu, apakah HBV-DNA-nya positif atau tidak), apakah fungsi hati normal atau tidak, dan apakah ada fibrosis hati atau bahkan sirosis pada pencitraan hati. Jika fungsi hati tidak normal, “small triple sun” yang positif DNA perlu diobati secara aktif, dan tidak boleh menunda pengobatan dengan fakta bahwa mereka adalah “small triple sun”. Mitos 3: Kesalahpahaman tentang pengobatan hepatitis. Kesalahpahaman yang paling umum tentang pengobatan adalah kurangnya pemahaman tentang pentingnya pengobatan antivirus dan jalannya pengobatan. Alasan mengapa hepatitis kronis berkembang menjadi kronis adalah karena virus tidak dapat dihilangkan oleh sistem kekebalan tubuh dan bersembunyi di dalam tubuh untuk waktu yang lama, berulang kali menghancurkan sel-sel hati dan menyebabkan aktivitas kronis atau bahkan fibrosis hati dan sirosis hati. Ketika virus menghancurkan sel-sel hati, sel-sel hati mengalami nekrosis dan terbelah, dan berbagai enzim di dalam sitoplasma atau mitokondria dilepaskan ke dalam darah, yang menyebabkan peningkatan kadar enzim dalam darah, seperti alanin aminotransferase, asam oksaloasetat aminotransferase, dan sebagainya. Peningkatan enzim mencerminkan kerusakan sel hati, pengobatan penurun enzim adalah pengobatan simtomatik, dan pengurangan aminotransferase ke normal tidak sama dengan penyembuhan hepatitis kronis, karena virus masih bersembunyi di dalam sel hati, yang dapat menyebabkan kerusakan hati yang jelas dan peningkatan aminotransferase lagi kapan saja. Oleh karena itu, pengobatan antivirus adalah pengobatan yang paling penting dari semua jenis pengobatan, hanya dengan menekan atau bahkan menghilangkan virus, kita dapat mengatasi fenomena kerusakan berulang pada sel hati, aktivitas hepatitis yang berulang, dan peningkatan aminotransferase yang berulang. Namun, karena sulitnya pengobatan antivirus dan keterbatasan medis, tidak ada obat yang dapat sepenuhnya menghilangkan virus dalam waktu yang relatif singkat. Saat ini, obat anti-virus hepatitis B yang efektif yang diakui secara internasional dan domestik terutama terdiri dari dua kategori utama: interferon dan nukleosida (asam), dan kedua jenis obat ini juga memiliki waktu pengobatan yang relatif lama. Pengobatan interferon selama enam bulan hingga dua tahun, pengobatan golongan nukleosida (asam) selama tiga hingga lima tahun atau bahkan lebih lama lagi. Terapi obat jangka panjang diperlukan untuk pasien dengan sirosis dekompensasi. Oleh karena itu, untuk pengobatan hepatitis B kronis, perlu untuk menetapkan konsep dasar terapi antivirus selama ada indikasi, tetapi juga untuk menetapkan konsep pengobatan jangka panjang, dan konsep pertempuran berkelanjutan dengan virus, dan tidak boleh takhayul “penipu” dan beberapa iklan palsu yang disebut “berapa lama anti-konversi Australia”, “konversi”, “berapa lama anti-konversi Australia”, “berapa lama anti-konversi Australia”, “berapa lama anti-konversi Australia”, “berapa lama anti-konversi Australia” dan “konversi”. “HVAC yang sebenarnya sebenarnya adalah cara yang sangat baik untuk mendapatkan hasil maksimal dari HVAC. Mungkin ada “kasus khusus” dan “kasus individu” di mana HBsAg menjadi negatif di sekitar Anda, tetapi kemungkinan besar itu adalah hepatitis B akut. HBsAg adalah penyakit yang dapat sembuh sendiri. Hepatitis B akut adalah penyakit yang dapat sembuh sendiri, tingkat kemunduran alamiahnya lebih dari 90%, sedangkan antigen permukaan hepatitis B yang lambat sulit untuk menjadi negatif, tingkat kemunduran alamiahnya 1 hingga 3%, adalah kebutuhan untuk pengobatan jangka panjang. Mitos 4: Kurangnya pengetahuan tentang peninjauan rutin terhadap pembawa atau pasien hepatitis B kronis. Dalam pekerjaan klinis, banyak ahli hepatologi sering melihat diagnosis pertama pasien sirosis atau penyakit hati, telah berkembang menjadi stadium lanjut yang sulit diobati, fenomena ini relatif umum terjadi. Melalui pertanyaan tentang riwayat medis, ditemukan bahwa pasien-pasien ini mengetahui bahwa mereka adalah pembawa HBsAg (+), dan tidak melakukan pemeriksaan rutin atau perawatan medis, sering kali mengutip “sibuk di tempat kerja” dan “tidak ada perasaan tidak normal” sebagai alasan untuk tidak melakukan pemeriksaan rutin, dan begitu mereka “merasa” bahwa mereka memiliki pembawa HBsAg (+), mereka tidak melakukan pemeriksaan rutin. “Namun, begitu mereka merasakannya, penyakit ini sudah berada pada stadium lanjut, dan ini sangat disayangkan. Cara menghindari tragedi semacam ini, hanya dengan memperkuat manajemen diri pasien, pemeriksaan rutin, dan selalu memahami perubahan kondisi diri sendiri adalah cara terbaik, dan tidak boleh “merasa tidak nyaman” sebagai alasan untuk konsultasi. Sebagian besar perkembangan penyakit hepatitis virus kronis disebabkan oleh situasi “tidak ada perasaan”, virus mengintai di dalam sel hati, dan diam-diam menyebabkan kerusakan sel hati, fibrosis, dan bahkan sirosis dalam akumulasi waktu. Oleh karena itu, pasien dan dokter spesialis harus memantau proses ini dengan cermat dan memberikan obat antivirus secara tepat waktu untuk mencegah virus menyebabkan perubahan kuantitatif menjadi kualitatif. Bagi pasien yang telah menerima pengobatan antivirus, lebih penting lagi untuk melakukan pemeriksaan rutin dan membangun hubungan dokter-pasien yang baik dengan dokter. Melalui tinjauan rutin terhadap fungsi hati dan indikator virologi, amati kemanjuran terapi antivirus, deteksi tepat waktu terhadap reaksi yang merugikan terhadap terapi antivirus, seperti efek samping terapi interferon dan terjadinya resistensi obat terhadap obat oral nukleosida, penyesuaian tepat waktu dan perubahan dalam program pengobatan, untuk secara fundamental mencapai tujuan menghentikan perkembangan penyakit, meningkatkan kualitas hidup, dan memperpanjang usia pasien. Mitos 5: Berhentilah bereproduksi karena Anda pembawa HBsAg (+). Hal ini juga umum terjadi pada beberapa pembawa virus hepatitis B kronis yang berhenti melakukan reproduksi karena takut menulari anak-anak mereka, dan bahkan beberapa orang muda menolak untuk berbicara dengan seseorang atau menikah. Dalam beberapa tahun terakhir, dengan popularitas vaksin, tingkat pembawa HBsAg (+) pada bayi baru lahir dan anak-anak telah menurun secara signifikan, dan tingkat keberhasilan penularan dari ibu ke anak lebih dari 90%. Oleh karena itu, pembawa HBsAg (+) dapat melahirkan bayi yang sehat seperti orang normal selama mereka memiliki kondisi untuk memiliki anak, tetapi selalu ingat untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan dan ginekolog dan spesialis penyakit hati untuk strategi interupsi ibu-ke-anak.