Kunci apakah epilepsi dapat disembuhkan adalah penyebabnya Epilepsi adalah disfungsi otak sementara yang disebabkan oleh pelepasan neuron abnormal yang tiba-tiba di otak dan merupakan penyakit kronis. Prevalensi epilepsi secara keseluruhan di Cina adalah 7,0‰. Manifestasi klinis kejang sangat kompleks dan bervariasi karena lokasi pelepasan abnormal dan metode transmisi yang berbeda, dan dapat bermanifestasi sebagai gangguan kejang, gangguan sensorik, gangguan otonom, kehilangan kesadaran dan kelainan mental. Jenis kejang yang paling umum dan mudah dibedakan adalah kejang tonik-klonik, yang ditandai dengan pingsan tiba-tiba, tidak sadar, tonik anggota badan, mulut berbusa, mata tergulung, wajah biru, diikuti oleh klonus anggota badan, yang berlangsung selama beberapa menit dan kemudian pulih dengan sendirinya. Jenis kejang umum lainnya adalah akathisia, kejang tonik, kejang mioklonik, kejang spastik, kejang atonik, kejang parsial sederhana, dan kejang parsial kompleks. Penyebab epilepsi meliputi gangguan otak dan gangguan sistemik atau sistematik. (misalnya, pendarahan otak, pendarahan subarakhnoid, infark otak dan aneurisma otak, malformasi arteriovenosa otak, dll.), penyakit degeneratif (misalnya, penyakit Alzheimer, sklerosis multipel, pikaresis, dll.). Penyakit sistemik atau sistemik meliputi: hipoksia (misalnya, asfiksia, keracunan karbon monoksida, resusitasi pasca kardiopulmoner, dll.), penyakit metabolik (misalnya, hipoglikemia, hipokalsemia, fenilketonuria, uremia, dll.), penyakit endokrin (misalnya, hipoparatiroidisme, insulin, hipoparatiroidisme, hipoparatiroidisme, insulin, dll.), hipoparatiroidisme, insulinoma, dll.), penyakit kardiovaskular (misalnya, A-Syndrome, ensefalopati hipertensi, dll.), penyakit beracun (misalnya, keracunan organofosfor, keracunan logam berat tertentu) dan lain-lain (misalnya, penyakit hematologi, penyakit rematik, eklampsia, dll.). Dokter memilih obat yang tepat untuk mengendalikan kejang sesuai dengan jenis kejang, dan juga mencoba untuk menemukan penyebab kejang setiap pasien. Kemanjurannya bervariasi dari satu penyebab ke penyebab lainnya, ada yang memerlukan pengobatan jangka panjang untuk mengendalikan kejang, ada yang hanya memerlukan pengobatan jangka pendek atau bahkan tanpa pengobatan, dan ada yang memerlukan perawatan bedah. Bagaimana neurologi digunakan untuk menyembuhkan epilepsi? Saat ini sekitar 40% atau lebih epilepsi dapat disembuhkan dengan menemukan penyebabnya dan mengobati penyebabnya. Bagi pasien yang tidak dapat menemukan penyebabnya, pengobatan obat antiepilepsi yang wajar dan teratur adalah kuncinya. Setelah pengobatan obat antiepilepsi secara teratur, lebih dari 95% pasien dapat memiliki kontrol yang baik terhadap gejala epilepsi, dan 50% hingga 60% di antaranya dapat disembuhkan hanya setelah 2 hingga 5 tahun pengobatan, ketika lesi yang menyebabkan epilepsi di otak secara bertahap diperbaiki. Pada pasien lain, lesi tidak diperbaiki secara efektif, dan mereka memerlukan pengobatan jangka panjang atau bahkan seumur hidup untuk pengendalian kejang. Beberapa perawatan non-farmakologis juga sering diperlukan, seperti stimulasi magnetik transkranial, stimulasi listrik serebelar kronis, dan diet ketogenik. Dokter akan membuat pilihan yang tepat berdasarkan kebutuhan kondisi. Bagaimana bedah saraf digunakan untuk menyembuhkan epilepsi? Dengan kemajuan dalam elektrofisiologi dan teknologi pencitraan, lokalisasi fokus epileptogenik menjadi lebih tepat, dan bedah saraf telah membuat kemajuan besar dalam pengobatan epilepsi. Namun, tidak semua pasien epilepsi cocok untuk perawatan bedah. Indikasi untuk pembedahan adalah: (1) pasien dengan epilepsi refrakter obat yang tidak dapat diobati dengan kombinasi obat dan yang gejalanya secara serius mempengaruhi pekerjaan dan kehidupan sehari-hari mereka; (2) epilepsi parsial dengan lokalisasi yang jelas dari daerah epileptogenik dan lesi tunggal yang terbatas; (3) pembedahan yang tidak menyebabkan defisit fungsional yang penting. Mempertimbangkan kerusakan otak yang disebabkan oleh pembedahan, keputusan tentang perawatan bedah memerlukan konsultasi bersama antara ahli saraf dan ahli bedah untuk memastikan bahwa manfaat pembedahan jauh lebih besar daripada manfaat perawatan konservatif sebelum keputusan yang bijaksana dibuat. Setelah upaya bertahun-tahun, sekitar 40% pasien dengan epilepsi refrakter di Cina dapat memperoleh hasil yang memuaskan setelah perawatan bedah untuk menghilangkan lesi epileptogenik. Namun, beberapa pasien ini hanya mendapatkan hasil yang baik dalam jangka pendek, dengan penyembuhan jangka panjang yang buruk, dan beberapa orang mengalami peningkatan kejang atau jenis kejang baru setelah satu tahun. Alasan untuk hal ini banyak, termasuk kompleksitas fokus epileptogenik dan kesulitan dalam menentukannya, atau asal fokus yang luas, yang tidak dapat sepenuhnya diberantas dengan eksisi lokal, atau bekas luka yang disebabkan oleh sayatan bedah itu sendiri, yang dapat membentuk fokus baru. Penanganan bedah memerlukan evaluasi yang cermat dalam hubungannya dengan kedokteran internal.