(Penafian: Artikel ini hanya untuk tujuan ilmiah, untuk melindungi privasi pasien, informasi yang relevan dalam konten berikut ini telah diproses) Abstrak: Pasien memiliki riwayat hepatitis B kronis selama bertahun-tahun, tidak melakukan pemeriksaan kesehatan secara teratur, dan baru-baru ini tampak memiliki kulit dan mata yang kuning, serta urin berwarna kuning, disertai kelelahan, mual dan gejala lainnya, dan didiagnosis sebagai “gagal hati akut plus lambat”, yang merupakan manifestasi dari eksaserbasi akut penyakit hati kronis. Setelah pemeriksaan, ia didiagnosis sebagai “gagal hati lambat plus akut”, yang merupakan eksaserbasi akut penyakit hati kronis. Kondisi pasien membaik setelah pengobatan penyakit dalam yang komprehensif dan pengobatan hati buatan, dan fungsi hatinya pulih, nafsu makannya membaik, dan kelelahan serta perutnya membaik. Informasi dasar] Laki-laki, 43 tahun [Jenis penyakit] Gagal hati kronis plus akut [Rumah sakit] Rumah Sakit Pengobatan Tradisional Tiongkok Huangshi (Rumah Sakit Penyakit Menular Kota) [Waktu konsultasi] Desember 2020 [Rencana pengobatan] Pengobatan (injeksi magnesium isoglycyrrhizinate, glutathione tereduksi untuk injeksi, kapsul enterik pemacu pertumbuhan hepatosit, kapsul asam ursodeoksikolat, adenosylmethionine butanedisulfonate untuk injeksi, tablet disebarluaskan entegravir) + terapi hati buatan (plasma, adenosin, dan encystatin). Siklus pengobatan] 23 hari rawat inap, rawat jalan setiap 1-2 minggu selama total 6 bulan 【Efek pengobatan】 Fungsi hati pasien pulih, nafsu makan membaik, kelelahan, perut kembung membaik I. Konsultasi awal Tn. Feng memiliki riwayat hepatitis B triple III selama lebih dari 20 tahun tanpa diagnosis dan pengobatan yang sistematis, dan 1 minggu yang lalu, karena kelelahan akibat pekerjaan, ia mengalami kulit dan mata kuning serta urin berwarna kuning yang disertai kelelahan, mual, anoreksia, dan minyak. 3 hari yang lalu, ia mengalami batuk, menggigil, dan demam (38°C), dan diobati dengan infus klindamisin hidroklorida, namun gejalanya tidak membaik. Di rumah sakit lain setelah pemeriksaan fungsi hati, menunjukkan kerusakan fungsi hati yang serius, untuk diagnosis dan pengobatan lebih lanjut, ke rumah sakit kami, diagnosis awal gagal hati lambat ditambah akut, dirawat di rumah sakit untuk perawatan. Setelah masuk ke rumah sakit, pemeriksaan tambahan selesai, dan antibodi terhadap hepatitis A, C, D dan E negatif, antibodi terhadap sitomegalovirus dan EBV negatif, serum feritin dan protein biru tembaga serum normal, dan rutinitas darah, rutinitas feses, fungsi ginjal, lipid darah, glukosa darah, dan profil enzim jantung semuanya normal. Tetralogi koagulasi, fungsi ginjal, lipid darah, dan glukosa darah semuanya normal. Menjelaskan kepada pasien bahwa ia memiliki riwayat hepatitis B minor triple Yang, bahwa penyebab lain dari cedera hati saat ini tidak termasuk, dan bahwa HBV-DNA meningkat secara signifikan, dapat dengan jelas didefinisikan sebagai gagal hati akut yang disebabkan oleh reaktivasi virus hepatitis B, yang membutuhkan rawat inap untuk perawatan antivirus, pelindung hati, dan penurun enzim. Pasien diberi injeksi magnesium isoglycyrrhizinate, glutathione tereduksi untuk injeksi, kapsul enterik pemacu pertumbuhan hepatosit, kapsul asam ursodeoksikolat, adenosylmethionine butanedisulfonate untuk injeksi dan tablet yang dapat didispersikan entecavir untuk pengobatan, tetapi efeknya tidak terlalu baik, sehingga ia diberi pengobatan hati buatan termasuk penggantian plasma + pengobatan adsorben bilirubin, dan pasien menjadi lebih baik, dan ia dipulangkan setelah 23 hari rawat inap. Pasien diinstruksikan untuk kontrol setiap 1-2 minggu sekali di klinik rawat jalan selama 6 bulan. Ketiga, efek pengobatan Pasien diberikan pengobatan penyakit dalam yang komprehensif, termasuk istirahat dan pengobatan, penyakit kuning pasien masih terus meningkat, kelelahan, perut kembung tidak mengalami perbaikan yang signifikan, dan terjadi pemisahan enzim bilirubin, disfungsi koagulasi sulit untuk diperbaiki. Selanjutnya, 3 kali pengobatan hati buatan, yaitu penggantian plasma + pengobatan adsorpsi bilirubin diberikan, dan penyakit kuning pasien tidak terus meningkat, nafsu makannya membaik, dan kelelahan serta distensi abdomen juga membaik. Fungsi hati pasien berangsur-angsur pulih setelah 6 bulan masa tindak lanjut setelah melanjutkan pengobatan penyakit dalam yang komprehensif. Catatan: Kami senang bahwa fungsi hati pasien pulih setelah pengobatan. Gagal hati lambat plus akut adalah penyakit kritis dalam hepatologi dengan tingkat kematian yang tinggi, jadi kami mengingatkan pasien untuk berhenti merokok dan minum, melakukan latihan aerobik seperti taijiquan, BaDuanJin, jalan kaki, dll., Dan tidak begadang di malam hari, tetapi juga minum obat tepat waktu, dan meminta dokter untuk memeriksa ulang fungsi hati secara teratur dalam 1-2 minggu, untuk menghindari perburukan penyakit. V. Wawasan pribadi Pasien dalam kasus ini, karena penyakit hati kronis asli, durasi penyakit yang lama, kondisi umum stabil, tetapi mudah untuk mengabaikan kondisi mereka sendiri, setelah gagal hati akut, prognosisnya sangat buruk, keluarga umum karena situasi ekonomi dan hambatan sumber hati juga sangat sulit untuk mencapai pengobatan transplantasi hati. Padahal, jika pasien-pasien ini dapat mematuhi manajemen standar penyakit hati kronis, peninjauan fungsi hati secara teratur, penyesuaian strategi pengobatan yang tepat waktu, seperti penggantian rejimen antivirus untuk pasien yang resisten terhadap obat hepatitis B, penghentian alkohol untuk pasien penyakit hati alkoholik, dan pengobatan imunosupresif yang memadai untuk pasien penyakit hati autoimun, ditambah dengan pemeliharaan kebiasaan hidup yang baik, menjauhkan diri dari rokok dan alkohol, tidak begadang untuk bekerja keras, menjaga suasana hati yang santai, dan latihan fisik yang tepat, sangat mungkin situasi serupa dapat dihindari. hindari situasi serupa.