Apakah Anda tahu bagaimana cara menemui dokter? Anda mungkin tidak berpikir ini adalah masalah sama sekali, tetapi dari sudut pandang dokter, ini adalah masalah yang sangat, sangat besar. Tidaklah berlebihan untuk mengatakan bahwa tidak mengetahui cara menemui dokter telah menjadi salah satu alasan utama mengapa begitu sulit dan mahal untuk menemui dokter. Seperti yang kita semua tahu, seluruh proses menemui dokter mencakup tiga tahap “kesadaran diri, diagnosis, pengobatan”, di sini untuk fokus pada dua tahap pertama dari tips medis, untuk mengambil lebih sedikit jalan memutar dalam proses perawatan medis, lebih sedikit uang yang dihabiskan untuk ketidakadilan. Persepsi diri dan pemeriksaan fisik tahap I. Penyakit dengan gejala yang dirasakan sendiri 1. dengan pemicu yang jelas: misalnya, kedinginan setelah terpapar dingin, patah tulang setelah trauma, diare setelah makan hal-hal yang najis …… 2. tanpa pemicu yang jelas: misalnya, tiga manifestasi diabetes mellitus (minum berlebihan, buang air kecil berlebihan, rasa haus yang berlebihan), penurunan berat badan pada tumor ganas, nyeri epigastrik pada gastritis, limfoma Demam …… II. Penyakit tanpa sensasi khusus (subklinis) Banyak penyakit yang tidak memiliki gejala klinis yang jelas dan sering ditemukan secara insidental pada saat pemeriksaan fisik, misalnya hepatitis kronis/ sirosis dini, pneumonia tua/tuberkulosis, sebagian besar tumor ganas tidak memiliki gejala klinis yang jelas pada tahap awal. Ketiga, perhatikan pemeriksaan kesehatan dan pemeriksaan diri: Di Shanghai, pemeriksaan kesehatan telah menjadi acara tahunan bagi sebagian besar orang yang bekerja. Tidak seperti mengunjungi dokter, pemeriksaan kesehatan harus dilakukan di lembaga pemeriksaan kesehatan reguler. Pemeriksaan medis secara teratur akan mengatur tes yang sesuai dengan karakteristik penyakit pada kelompok usia yang berbeda. Jika Anda memiliki riwayat keluarga dengan penyakit tertentu, Anda harus memberi tahu mereka terlebih dahulu sehingga tes yang sesuai dapat diatur. Perlu ditekankan bahwa pemeriksaan medis hanyalah tes skrining dan tidak dapat mendeteksi semua penyakit, dan ada persentase tertentu dari tumor stadium awal yang terlewatkan. Hal ini membutuhkan kesadaran akan pemeriksaan diri dan tingkat keahlian tertentu. Sebagai contoh, sebagian besar tumor payudara dini terdeteksi oleh pasien sendiri. Setelah mengantri beberapa hari, seseorang bisa mendapatkan nomor spesialis dan dalam waktu beberapa menit, tanpa pemeriksaan medis, pasien memperkenalkan kondisinya sementara spesialis menulis, seringkali sebelum kondisinya selesai, daftar periksa dan resep ditulis, pasien merasa dibodohi dan marah! Menurut saya, untuk meningkatkan kualitas pelayanan rawat jalan, pasien masih memiliki beberapa pekerjaan yang harus dilakukan: a. Bagaimana cara melihat “darurat” atau “konsultasi pertama/konsultasi awal” untuk pasien baru? Hal pertama yang perlu Anda lakukan adalah membawa pasien baru ke ruang gawat darurat. Hal pertama yang perlu Anda lakukan adalah bertanya kepada dokter, dan sekarang ada layanan di lobi rawat jalan rumah sakit umum. 2, pengenalan riwayat medis harus ringkas, terfokus: karena berbagai alasan, waktu klinik spesialis tidak pernah cukup, untuk memungkinkan para ahli memahami kondisi mereka sendiri secara akurat dalam waktu sesingkat mungkin, temui ahli sebelum Anda harus menjernihkan pikiran Anda. [Apa yang harus dikatakan, apa yang bisa dikatakan, apa yang siap (jika spesialis bertanya maka jawablah), pastikan untuk melakukan pekerjaan rumah Anda terlebih dahulu. Dokter rawat jalan paling takut pada pasien dengan ekspresi yang tidak jelas, terbalik dan prioritas yang tidak jelas. 3.Apa perbedaan antara nomor “umum” dan “spesialis”? Keuntungan dari nomor umum adalah murah dan mudah didapat, serta waktu konsultasi yang relatif lama, cocok untuk konsultasi pertama dan diagnosis penyakit yang jelas dan mudah diobati. Nomor spesialis: keuntungannya adalah bahwa spesialis memiliki banyak pengetahuan dan tingkat diagnosis dan pengobatan penyakit sulit yang tinggi. Kerugiannya adalah lebih mahal dan waktu konsultasi lebih singkat. Saat ini, sakit kepala terbesar bagi para dokter adalah “memperlakukan klinik spesialis sebagai klinik biasa”, belum lagi apakah ada cukup sumber daya untuk spesialis dan apakah mereka secara fisik mampu mengatasinya. Konsekuensi dari hal ini sangat serius. Hal pertama yang perlu Anda lakukan adalah menutup klinik rawat jalan umum, dan setelah hasil serangkaian tes, jika efek pengobatan klinik rawat jalan umum tidak baik, maka secara selektif menutup klinik spesialis. 4.Nomor spesialis mana yang harus digantung: spesialisasi akademis, setiap spesialis memiliki fokus profesional, Anda harus melakukan survei di Internet terlebih dahulu untuk menemukan spesialis yang paling cocok. Tentu saja, kecuali untuk kasus darurat. 5, cara menggantung nomor spesialis pencitraan: Jika ada banyak CT, film MRI, dan ukuran evolusi lesi dapat secara langsung menjelaskan efek pengobatan yang baik atau buruk, yang terbaik adalah menggantung nomor dokter pencitraan, sekarang rumah sakit tersier, sebagian besar dokter pencitraan memiliki klinik spesialis. Karena pasien umumnya tidak menyadari bahwa konsultasi mereka bisa memakan waktu lama, maka penting untuk membawa riwayat medis yang relevan dan data pemeriksaan sebelumnya saat konsultasi. Bagaimana cara “menindaklanjuti” kondisi medis lama? Seperti kata pepatah, penyakit yang sudah lama diderita menjadi dokter yang baik. Namun demikian, dokter memiliki tiga ketakutan tentang pasien jenis ini: pertama, mereka takut memiliki terlalu banyak informasi; kedua, mereka takut pasien akan memesan obat, obat dan tes; dan ketiga, mereka takut tidak akan mengerti atau berpura-pura mengerti. Untuk menghindari masalah-masalah ini, pasien harus memperhatikan hal-hal berikut: 1. Mengatur riwayat medis dan informasi pemeriksaan: tuliskan kondisi Anda dalam urutan kronologis, dalam bahasa awam yang ringkas, dalam daftar atau bagan. Beberapa indikator laboratorium yang penting secara diagnostik (seperti indikator AFP untuk pasien kanker hati/ atau orang yang berisiko tinggi terkena kanker hati) harus didaftar dalam urutan kronologis, dan dokter bersedia untuk menerima perawatan yang serius dari mereka. pasien. 2. Film harus disimpan dengan baik: Jangan pernah menggulung film pemeriksaan X-ray, CT, MRI, dll. Ini merepotkan bagi dokter untuk melihat film. Jika ada beberapa pemeriksaan CT dan MRI, karena ada banyak film, yang terbaik adalah menggunakan catatan tempel kecil pada film untuk menunjukkan waktu film dan beberapa pemeriksaan pertama, sehingga ketika mempresentasikan riwayat medis Anda kepada dokter, Anda dapat memberikan informasi yang diinginkannya dengan cara tercepat dan paling akurat sesuai dengan kebutuhannya. 3. Jangan pernah menyembunyikan riwayat medis: Untuk menghindari dipandu oleh pendapat dokter sebelumnya, beberapa pasien terutama lebih memilih untuk menyembunyikan riwayat medis dan hasil pemeriksaan yang penting dan tidak memberi tahu dokter tentang konsultasi dan proses perawatan sebelumnya, yang seharusnya tidak pernah dilakukan. Dari sudut pandang dialektis, “misdiagnosis” pasti ada, dan dokter yang baik hanya bisa mengurangi tetapi tidak menghilangkan “tingkat misdiagnosis”. Poin-poin berikut ini akan membantu mengurangi kesalahan diagnosis, underdiagnosis, dan kesalahan diagnosis: 1. pemahaman ilmiah tentang waktu pemeriksaan: penyakit apa pun memiliki pola evolusionernya sendiri, hanya pada tahap tertentu, berbagai tes adalah kinerja yang khas, misalnya, pankreatitis akut yang sudah dikenal, peningkatan amilase adalah indikator laboratorium karakteristiknya, tetapi jika saluran pankreas terbuka, hipertensi pankreas dilepaskan, selama beberapa jam. Namun, jika saluran pankreas terbuka dan hipertensi pankreas berkurang, amilase dapat kembali normal hanya dalam beberapa jam, jadi jika amilase diperiksa pada saat ini, mudah untuk salah mendiagnosis, dan tahap patologis lainnya mudah untuk salah mendiagnosis. Sayangnya, saat ini, konsultasi dan pemeriksaan medis dilakukan sebagaimana adanya, dengan pasien dan dokter rawat jalan menjadwalkan pemeriksaan atas kebijaksanaan mereka sendiri, tanpa memperhitungkan evolusi penyakit. 2, tidak boleh menuntut “diagnosis pertama dikonfirmasi”: evolusi penyakit memiliki hukumnya sendiri, berbagai hasil tes juga secara bertahap keluar, mengharapkan satu pasien rawat jalan atau satu tes untuk memahami penyakit yang sulit tidak realistis, hanya melalui serangkaian tes (jika perlu, juga perlu dirawat di rumah sakit), setelah jangka waktu tertentu, melalui konsultasi multidisiplin, memahami evolusi hukum penyakit Proses ini dirangkum oleh saya sebagai perubahan dari “diagnosis definitif” menjadi “diagnosis progresif”. 3, profesional kembali ke profesional: “spesialisasi akademis”, terutama dalam disiplin ilmu kedokteran yang sangat maju saat ini, pembagian disiplin ilmu semakin baik, para ahli semakin terspesialisasi, jangan berharap untuk menemukan bakat serba bisa, menghadapi masalah medis tertentu, masalah obat meminta studi tentang obat, masalah USG B meminta USG B, masalah tes meminta masalah tes, masalah pencitraan meminta pencitraan, tidak pernah menempatkan begitu banyak masalah profesional. Jangan menaruh harapan Anda pada para ahli klinis yang berspesialisasi dalam mengobati penyakit untuk mengatasinya dalam waktu terbatas yang tersedia di klinik. 4. Katakan yang sebenarnya kepada dokter Anda: Orang Tionghoa memiliki kebiasaan mencari nasihat dari spesialis yang berbeda tentang masalah yang sama, dengan harapan menemukan jawaban yang sesuai dengan kebutuhan mereka dari jawaban spesialis yang berbeda. Saya telah menerima pasien dari Amerika Serikat, Jepang dan Kanada yang belum menikmati “hak istimewa” untuk dapat berkonsultasi dengan beberapa spesialis di rumah sakit yang berbeda untuk penyakit yang sama dalam waktu singkat. 5. Jangan salahkan dokter: Jika seorang dokter disalahkan atas kesalahan perhitungan dalam tes tertentu, apakah dia berani bertanggung jawab? Akankah kedokteran akan maju jika mereka tidak bertanggung jawab? Apakah pasien masih bisa menerima perawatan medis yang lebih baik? Tentu saja, dokter harus melakukan yang terbaik untuk menghindari dan mengurangi tingkat kesalahan diagnosis.