Sirosis adalah penyakit hati kronis yang ditandai dengan fibrosis jaringan hati yang menyebar, pseudo lobar, dan pembentukan nodul regeneratif. Di Tiongkok, pasien sirosis menempati urutan pertama di dunia dalam hal insiden relatif dan jumlah kasus absolut, di mana 75-80 persen di antaranya berkembang dari hepatitis B kronis. Ini adalah penyakit yang sulit disembuhkan yang secara serius membahayakan kesehatan masyarakat dan menghabiskan sumber daya sosial. Pengobatan modern meyakini bahwa pengobatan sirosis konvensional harus dilakukan secara komprehensif, termasuk antivirus, anti-fibrosis, dan pengobatan komplikasi. Untuk sirosis dekompensasi, transplantasi hati tetap merupakan pengobatan yang berhasil dan terbukti, tetapi keterbatasan utamanya tidak diragukan lagi terletak pada kurangnya donor, biaya yang tinggi, dan komplikasi serta morbiditas dan mortalitas yang berhubungan dengan transplantasi. Oleh karena itu, sangat mendesak untuk mempromosikan pembalikan sirosis atau untuk menemukan terapi alternatif selain transplantasi hati dengan adanya faktor penyebab yang persisten (terutama virus hepatitis B di negara kita). Sirosis tidak didokumentasikan dalam pengobatan Tiongkok, dan biasanya diklasifikasikan sebagai “nyeri paksaan”, “akumulasi Y”, “penyakit gembur-gembur”, dan sebagainya. Mengenai patogenesis dasarnya, sebagian besar ahli percaya bahwa hal itu terkait dengan “kelembaban dan panas internal, stasis darah dan penyumbatan agunan, dan kekurangan qi dan yin”. Namun, dalam beberapa tahun terakhir, banyak ahli telah menyarankan bahwa “stasis dan pembekuan dahak” terkait erat dengan pembentukan dan perkembangan sirosis hati. Atas dasar merangkum praktik teoritis para sarjana sebelumnya dan hasil penelitian klinis modern, saya menyarankan bahwa “kekurangan qi hati dan stasis dan pembekuan dahak” memiliki pengaruh besar pada pembentukan dan perkembangan sirosis hati, dan itu juga mempengaruhi perkembangan sirosis hati untuk sebagian besar. Saya mengusulkan bahwa mekanisme penyakit “kekurangan qi hati, dahak dan stagnasi” sebagian besar mempengaruhi pembentukan, perkembangan dan regresi sirosis, yang memiliki signifikansi klinis yang besar. Pada awal Nei Jing (The Inner Classic), dikemukakan bahwa akumulasi bukti “membekukan darah di dalam hati dan tidak menyebar”. Sui “sumber dari segala penyakit pada dahak dan gejala penyakit minum” menyebutkan: “dahak, ini disebabkan oleh penyumbatan darah, penumpukan air minum dan tidak menghilang, sehingga menjadi dahak juga.” Dapat dilihat bahwa pada saat itu, sudah diketahui bahwa dahak akan terbentuk ketika stasis darah dan stagnasi air terjadi. Yuan “Danxi Xinfa dianqi” menunjukkan: “dianqi, api hati, qi kayu nyata, ada darah mati, aliran dahak”; “Danxi Xinfa Ke Kei” juga mengatakan: “akumulasi, kejahatan yang nyata, atau makanan, atau dahak, atau darah, stagnasi menjadi satu blok. Pembentukan rasa sakit yang memaksa dan akumulasi bukti terkait dengan dahak dan stasis. Ming Jingyue quanjiu memiliki bukti kumulatif dari catatan “penyakitnya sebagian besar ada di dalam darah”. Qing Tang Rongchuan “bukti darah pada stasis darah” menekankan: “stasis darah di meridian dan organ dalam, simpul untuk penyumbatan Y”. Oleh karena itu, melihat pandangan praktisi medis sepanjang zaman, kita dapat percaya bahwa pembentukan akumulasi Y terkait erat dengan “kondensasi dahak” dan “stasis darah”. Ahli hepatologi terkenal kontemporer Guan Youbo percaya bahwa sirosis hati adalah kejahatan kelembaban dan panas yang terperangkap limpa untuk waktu yang lama, kegagalan transportasi dan transformasi, transfer daya, hilangnya qi positif, kemudian kekurangan qi limpa, qi keruh tidak berubah, kohesi dahak yang basah dan keruh serta aglutinasi. Panas merusak darah, melukai yin dan menguras darah, serta kekurangan qi dan stagnasi darah, mengakibatkan stagnasi darah stagnan, yang menetap dan tidak hilang, pembekuan darah dan dahak yang basah dan lembab terakumulasi, menyumbat saluran darah menjadi plak, yang kemudian membeku dan mengeras. Contemporary famous Chinese medicine practitioner Professor Li Shoushan also believes that phlegm stasis is the key to the pathogenesis of liver cirrhosis, firstly, dampness and heat remain in the spleen and stomach, the spleen and stomach are out of harmony, phlegm and dampness are more prevalent, and out of proper chemistry, it will become fat and turbid, and make the condition recur or aggravate; secondly, the epidemic venom lies within the liver body and is stuck in the liver body, which stagnates liver qi, hijacking liver yin, depleting kidney water, and essence and blood are deficient, and blood stagnation will be accumulated in long time, the body will be out of balance, the microcirculation of the liver is impaired, and connective tissues will proliferate, which will make cirrhosis an intractable disease. Sirosis. Studi klinis telah menunjukkan bahwa dahak dan stasis adalah gejala umum hepatitis virus kronis, dan titik-titik dahak dan stasis berkorelasi positif dengan kadar asam hialuronat serum (HA), laminin (LN), dan pra-kolagen III (PCIII), yang menunjukkan bahwa dahak dan stasis memiliki hubungan yang erat dengan fibrosis hati. Selain itu, pengobatan modern percaya bahwa dasar patologis utama untuk pembentukan sirosis terletak pada pengendapan yang berlebihan dan degradasi yang tidak mencukupi dari matriks ekstraseluler (ECM, komponen utamanya adalah kolagen), dan sekarang secara luas diyakini bahwa perubahan patologis ini terkait dengan mekanisme stasis dan stasis darah dari pengobatan tradisional Tiongkok. Namun, secara morfologis, serat kolagen dalam hati sklerotik berwarna putih, teksturnya lembut dan konsistensinya keras, yang berbeda dengan rasa sakit, massa, perdarahan dan sianosis pada stasis darah, dan termasuk dalam kategori dahak yang menetap dalam pengobatan Tiongkok. Oleh karena itu, pandangan komprehensif dari dokter medis kuno dan modern dapat dianggap bahwa “stasis dan kondensasi dahak” adalah produk patologis yang terbentuk dalam proses cedera hati kronis, dan juga salah satu mekanisme kunci untuk pembentukan dan pengembangan sirosis hati, dan itu adalah tautan yang harus diperhatikan dalam pengobatan sirosis oleh pengobatan tradisional Tiongkok. Selain itu, mekanisme dasar sirosis hati juga terkait erat dengan “kekurangan qi hati”. Kekurangan qi hati pertama kali terlihat dalam “Nei Jing”, misalnya, “Teori Su Wen Shang Gu Tian Zhen” memiliki catatan “suami …… tujuh delapan, qi hati menurun, tendon tidak bisa bergerak”. Ling Shu Ben Shen” mengatakan: “Kekurangan gas hati adalah ketakutan”. Sui “sumber dari semua penyakit,” menyebutkan: “gas hati tidak mencukupi, maka penyakit mata tidak jelas, dua luka penyempitan, …… maka sudah sepantasnya menebus”. Qing Zhang Xichun “medis Zhongzhong Senxi Lu” mengatakan: “Saya telah sejak bukti klinis, di mana kelemahan qi hati tidak dapat mencapai, dengan semua obat tonik hati tidak efektif, penggunaan kembali astragalus sebagai yang utama ……. Dia mengatakan bahwa hati lemah dan tidak ada metode pelengkap, aslinya juga tidak melihat kata jalan”. Sudut pandang di atas membuat pemahaman orang tentang defisiensi qi hati fisiologis dan patologis dan pengobatannya secara bertahap menjadi semakin sempurna. Qin Bo Wei modern percaya bahwa “kekurangan qi hati yang terlihat dalam praktik klinis adalah kekurangan esensi dan qi organ hati, yang sering disertai dengan kekurangan darah hati”. Almarhum dokter pengobatan Tiongkok kuno yang terkenal, Zhang Bo Yu, mengatakan bahwa “kekurangan qi hati secara klinis, kekurangan yang hati tidak jarang terjadi, terutama pada kasus hepatitis dan sirosis”. Menurut Liu Shunong, seorang dokter terkenal di Shanghai, “sejauh menyangkut sirosis hati, hal itu disebabkan oleh kekurangan qi hati, dan kejahatan kelembaban dan panas menyerang dan tinggal di hati, menyebabkan perubahan sirkulasi darah hati, mengakibatkan aliran darah yang tidak baik dan stagnasi pembuluh darah dan agunan”. Zhang Qin dkk. menganalisis secara komprehensif informasi tentang gejala dan tanda klinis dari 900 pasien sirosis pasca hepatitis, dan hasilnya menunjukkan bahwa mekanisme sindrom dasar yang mencerminkan penyakit ini adalah kekurangan qi dan stasis darah. Dari pemahaman perseptual hingga pemahaman rasional, teori patogenesis dasar sirosis hati “defisiensi qi hati” menjadi lebih jelas dari hari ke hari. Memadatkan pandangan dokter medis kuno dan modern, dapat disimpulkan bahwa pembentukan sirosis hati terkait erat dengan patogenesis “kekurangan qi hati, dahak dan stasis”, dan “mengencangkan qi, menghilangkan stasis dan menghilangkan dahak” adalah aturan terapeutik yang harus ditekankan dalam bukti klinis.