Setiap pasien yang datang ke Pusat Kesuburan sangat cemas, tetapi kita tidak bisa terburu-buru demi kesehatan kita sendiri dan generasi penerus kita. Khususnya bagi wanita yang telah diidentifikasi memiliki sindrom ovarium polikistik (selanjutnya disebut sebagai “polikistik”), Anda tidak beruntung tetapi juga beruntung. Kesuksesan tidaklah jauh, namun kita harus mengambil setiap langkah ke arah yang benar. Langkah pertama – penyesuaian gaya hidup Ketika berbicara tentang penyesuaian gaya hidup, beberapa orang sering tidak menganggapnya serius, tetapi pada kenyataannya langkah ini tidak boleh diabaikan dalam pengobatan pasien polikistik. Meskipun penyebab penyakit polikistik masih belum jelas, sebagian besar orang percaya bahwa penyakit ini merupakan hasil interaksi antara faktor genetik dan lingkungan, dengan obesitas, hiperandrogenisme, dan resistensi insulin sebagai tiga faktor yang saling mendukung. Untuk mengatasi ketiga faktor ini, kita perlu melakukan “tanpa gula, kurangi minyak, lebih banyak berolahraga, dan turunkan berat badan”. Bahkan jika menstruasi normal tidak kembali, penyesuaian gaya hidup akan memberikan dasar yang kuat untuk sisa pengobatan. Langkah 2 – Menyesuaikan endokrin dan metabolisme Tujuan dari penyesuaian endokrin bukan untuk mengatur menstruasi, tetapi untuk memungkinkan folikel berkembang dan matang sehingga dapat mengeluarkan sel telur berkualitas baik, mengurangi kemungkinan keguguran, dan juga memperbaiki masalah endometrium yang disebabkan oleh ketidakteraturan menstruasi yang berkepanjangan. Bibit yang baik (sel telur yang telah dibuahi), tanah yang baik (endometrium) dan lingkungan yang baik (kadar hormon dan metabolisme dalam tubuh wanita) adalah kondisi yang memungkinkan terjadinya upaya kehamilan yang lebih baik. Sebelum memulai pengobatan, pasien polikistik diukur hormon darahnya, termasuk androgen, hormon luteinizing, hormon perangsang folikel, dan laktogen. Androgen yang tinggi dan prolaktin yang tinggi dapat menyebabkan non-ovulasi. Rasio hormon luteinizing yang tidak normal terhadap hormon perangsang folikel dapat menyebabkan keguguran. Selain itu, penelitian terbaru menemukan bahwa kekurangan vitamin D, seperti halnya resistensi insulin, dapat menyebabkan sejumlah komplikasi selama kehamilan dan dapat memengaruhi kualitas sel telur sehingga menyebabkan keguguran. Oleh karena itu, dokter akan menyesuaikan rencana perawatan untuk penyesuaian endokrin dan metabolisme berdasarkan hasil tes. Langkah 3 – Obat untuk meningkatkan ovulasi Setelah langkah sebelumnya, 20%-30% pasien mungkin masih tidak dapat hamil, sehingga diperlukan obat untuk meningkatkan ovulasi. Ada dua jenis obat ovulasi yang umumnya digunakan: oral dan suntik. Yang paling sederhana dan paling umum digunakan adalah clomiphene oral atau letrozole. Clomiphene biasanya diminum dari 3 sampai 5 hari dalam siklus menstruasi, dengan dosis 50-100mg per hari selama 5 hari. Untuk mencegah pertumbuhan folikel yang berlebihan dan untuk mengamati kemanjuran pengobatan yang tepat, pengobatan ini harus dikombinasikan dengan pemantauan perkembangan folikel dengan USG (untuk informasi lebih lanjut, silakan lihat “Catatan tentang pemantauan USG ovulasi di Rumah Sakit Chaoyang”). Hal ini akan memungkinkan dokter untuk menyesuaikan pengobatan sesuai dengan kemanjuran pengobatan dan juga memandu pasien tentang waktu hubungan seksual. Namun, pada 15% pasien yang tidak berovulasi setelah mengonsumsi clomiphene atau letrozole, bentuk kedua dari promosi ovulasi dapat digunakan – suntikan gonadotropin. Kemanjuran suntikan gonadotropin adalah positif, tetapi beberapa pasien dapat menumbuhkan beberapa folikel sekaligus setelah mengonsumsi obat, yang pada gilirannya dapat memicu sindrom hiperstimulasi ovarium. Sindrom hiperstimulasi ovarium menyebabkan pembesaran ovarium, menyebabkan asites, hidrotoraks, oedema lokal atau umum, konsentrasi darah dan oliguria, sehingga penting bagi pasien yang menggunakan suntikan gonadotropin untuk melakukan ultrasonografi untuk memantau ovulasi. Jika setelah 3 siklus penyuntikan masih belum ada efeknya, perawatan lebih lanjut mungkin diperlukan. Langkah-langkah pengobatan selanjutnya meliputi: pembedahan dan bayi tabung. Namun, pembedahan dapat merusak dan dapat mengakibatkan pengobatan yang tidak efektif, perlengketan panggul, fungsi ovarium yang rendah, atau bahkan kegagalan ovarium dini, sehingga kami tidak menyarankan pembedahan untuk pasien saat ini.