Setiap hari di klinik, saya melihat pasien yang mendatangi saya dengan hasil USG karotis mereka dan meminta nomor tambahan, mengatakan: “Dokter, dapatkah Anda menambahkan nomor untuk saya, saya memiliki plak, apakah saya akan mengalami kelumpuhan atau serangan otak? Setiap hari, kami menghadapi pertanyaan semacam ini yang tak terhitung jumlahnya. Kapan pun hal ini terjadi, saya biasanya bertanya kepada pasien tentang kondisinya terlebih dahulu. Plak itu seperti beberapa uban pada usia tertentu, kita tidak bisa mengatakan bahwa karena seseorang memiliki beberapa uban, maka mereka tidak normal! Jadi, daripada mengkhawatirkan plak atau minum obat untuk itu, lebih baik berbahagia dengan plak tersebut untuk sementara waktu. Tentu saja, tidak semua plakat adalah perusahaan yang baik dan mungkin ada beberapa yang memerlukan intervensi. Karena itu, apa sebenarnya plakat ini? Dalam kasus di mana faktor risiko seperti tekanan darah tinggi dan merokok dapat menyebabkan penganiayaan sel endotel pembuluh darah, kolesterol LDL mulai disimpan di dinding pembuluh darah dan karena terus disimpan, apa yang kita sebut plak akan muncul. Ini hanyalah gambaran singkat tentang plak. Faktanya, dibutuhkan waktu yang sangat lama dari awal penumpukan kolesterol hingga pembentukan akhir plak. Sebelum pembentukan plak, kita juga dapat melihat pada laporan USG hasilnya: penebalan media intima. Faktanya, penebalan media intima dan plak adalah proses yang berkesinambungan, ketika media intima berada di antara 1 mm dan 1,5 mm, kita menyebutnya penebalan media intima, dan Di atas 1,5 mm, kita menyebutnya plak. Pada tahap awal pembentukan plak, tidak menyebabkan stenosis yang signifikan, tetapi jika plak tumbuh secara bertahap, dapat menyebabkan stenosis, dan ketika stenosis mencapai tingkat yang lebih parah, misalnya, 70% atau lebih, dapat menyebabkan infark serebral. menyebabkan kejadian klinis infark serebral. Oleh karena itu, aspek terpenting dari apakah plak dapat menyebabkan infark adalah apakah plak tersebut menyebabkan stenosis lokal, dan dalam kasus stenosis parah, risiko infark memang tinggi. Hal ini dapat diobati dengan obat atau, dalam sebagian kasus, pembedahan seperti pemasangan stent atau pemotongan plak. Bila hanya ada plak tetapi tidak ada stenosis, risiko infark relatif rendah dan tidak perlu dikhawatirkan. Pada titik ini, beberapa orang mungkin bertanya, “Meskipun tidak ada stenosis pada plak, sering dikatakan di TV atau online bahwa jika plak lunak, itu juga rentan terhadap infark serebral, tetapi jika keras, itu akan baik-baik saja. Pernyataan ini setengah benar dan setengah salah. Pertama-tama, kita sekarang sering menyebut plak sebagai plak stabil atau plak tidak stabil, dengan plak stabil yang mungkin berhubungan dengan plak keras dan plak tidak stabil yang mungkin berhubungan dengan plak lunak (perhatikan bahwa hal itu mungkin saja terjadi!) . Plak yang tidak stabil, seperti namanya, dapat menyebabkan kejadian klinis. Kedua, USG bukanlah yang paling akurat dalam evaluasi plak yang stabil dan tidak stabil, yaitu sulit untuk mendefinisikan plak sebagai stabil atau tidak stabil hanya dari hasil USG! Hasil USG hanya sebagai referensi, misalnya, jika laporan USG memiliki gema yang tidak homogen atau beberapa plak, ini lebih tidak stabil daripada gema homogen dan plak tunggal, tetapi tidak berarti bahwa mereka tidak stabil. Kedua, masalah lainnya adalah bahwa stabilitas plak secara signifikan terkait dengan apakah pembuluh darah stenotik atau tidak, dan semakin stenotik pembuluh darah, plak cenderung semakin tidak stabil. Jadi, yang paling penting adalah apakah plak yang menyebabkan stenosis pembuluh darah!!!! Beralih ke masalah pengobatan, beberapa orang mengatakan bahwa ini adalah era statin universal dan semua orang menggunakan statin. Statin, adalah obat yang menurunkan kolesterol LDL dan dengan statin baru yang keluar setiap saat, efek samping statin menjadi semakin berkurang, sehingga bukan tidak mungkin untuk mengonsumsi statin oral, tanpa efek samping. Juga benar bahwa adalah hal yang umum dijumpai, di klinik rawat jalan, pasien dengan plak sedikit atau ringan yang juga menggunakan statin. Keputusan untuk mengambil statin tergantung pada risiko penyakit kardiovaskular, seperti apakah pasien sudah pernah mengalami serangan jantung atau infark serebral, apakah lipid darahnya tinggi, apakah ada riwayat keluarga dengan serangan jantung atau infark serebral, apakah ada hipertensi, diabetes, merokok, dan sebagainya. Jika ada beberapa faktor, masuk akal untuk mengambil statin, tetapi jika tidak, dapat dihilangkan sementara. Diet yang baik dan aktivitas fisik mungkin merupakan pengobatan terbaik saat ini. Setelah semua bertele-tele ini, ringkasan singkat dari plak kami: satu, pertama-tama lihat apakah ada stenosis, terutama di atas 70%, jika tidak, dua, lihat apakah gema itu heterogen, jika tidak, tiga, lihat apakah itu multipel, jika tidak, empat, lihat apakah ada serangan jantung, serangan otak, hipertensi, riwayat keluarga dan faktor lainnya, apakah itu hiperlipidemia, jika tidak, lima, latihan fisik, kurangi diet tinggi lemak, hidup bahagia dan sehat! Akhirnya, tidak disarankan untuk melakukan USG karotis ketika Anda tidak memiliki gejala apa pun, itu bukan tabu, tetapi tidak perlu membebani diri Anda dengan itu.