Tidak pasti apakah nodul tiroid pada wanita hamil lebih rentan terhadap keganasan dibandingkan dengan wanita yang tidak hamil, karena tidak ada penelitian berbasis populasi di bidang ini. Penilaian nodul tiroid pada pasien hamil sama seperti pada wanita yang tidak hamil, kecuali bahwa pemindaian radionuklida dikontraindikasikan. Selain itu, jika diagnosis DTC dibuat setelah biopsi FNA nodul tiroid pada wanita hamil, prosedur harus ditunda sampai setelah melahirkan, yang tidak mempengaruhi hasil pasca operasi. FNA harus dilakukan pada pasien hamil dengan fungsi tiroid normal dan nodul tiroid hipotiroid. Pada pasien dengan kadar TSH serum tertekan yang bertahan setelah trimester ketiga, FNA harus ditunda sampai setelah sekresi dan setelah penghentian menyusui, ketika pemindaian radionuklida juga dapat dilakukan untuk mengevaluasi fungsi nodul. Jika hasil sitologi FNA tetap menunjukkan PTC, maka harus dipertimbangkan untuk melakukan tindakan bedah. Namun demikian, tidak ada konsensus mengenai apakah pembedahan harus dilakukan selama kehamilan atau setelah melahirkan. Apabila pembedahan dilakukan selama kehamilan, sebaiknya dilakukan sebelum 24 minggu pertengahan kehamilan untuk meminimalkan risiko keguguran. PTC yang ditemukan selama kehamilan memiliki agresivitas yang serupa dengan PTC pada wanita yang tidak hamil dari kelompok usia yang sama. Selain itu, sebuah studi retrospektif terhadap wanita hamil dengan DTC tidak menemukan perbedaan dalam kekambuhan nodal pasca operasi atau kelangsungan hidup antara operasi selama kehamilan atau setelah melahirkan, dan bahwa penundaan pengobatan selama kurang dari satu tahun sejak tanggal diagnosis kanker tiroid tidak memiliki dampak signifikan pada prognosis pasien. Studi terbaru lainnya menunjukkan bahwa wanita hamil yang menjalani pembedahan memiliki tingkat komplikasi pasca operasi yang lebih tinggi dibandingkan dengan mereka yang tidak hamil. Beberapa ahli merekomendasikan agar wanita hamil dengan hasil FNA yang mencurigakan atau PTC yang dikonfirmasi menerima terapi penekanan hormon tiroid selama kehamilan jika operasi ditunda sampai setelah melahirkan. 1. Nodul yang ditemukan pada awal kehamilan dengan sitologi yang menunjukkan PTC harus dipantau secara ketat dengan ultrasonografi dan jika tumbuh secara signifikan pada usia kehamilan 24 minggu, pembedahan harus segera dipertimbangkan. Namun, jika tidak ada perubahan yang signifikan pada pertengahan kehamilan atau jika kanker tiroid didiagnosis pada pertengahan kehamilan, pembedahan dapat ditunda sampai setelah melahirkan. Untuk pasien dengan penyakit yang parah, pembedahan dapat dilakukan di tengah kehamilan. 2. Untuk wanita hamil dengan hasil FNA yang mencurigakan atau PTC yang dikonfirmasi, pengobatan levothyroxine dapat dipertimbangkan untuk mempertahankan TSH pada 0,1-1 mU/L.