Apa itu sklerosis penis?

  Sklerodaktili (juga dikenal sebagai penyakit Peyronie) pertama kali dilaporkan pada tahun 1742 dan sering berkembang pada pria paruh baya dan lebih tua. Pasien memiliki penis yang bengkok dan nyeri saat ereksi, ereksi yang lemah di bagian distal sklerosis penis dan deformitas parah yang mengganggu hubungan seksual. Ketika penis lemah, tidak ada rasa sakit. Pada pemeriksaan, nodul fibrosa atau tali dengan berbagai ukuran yang terbatas pada membran putih korpus kavernosum penis dapat teraba pada korpora penis, tanpa tekanan yang menyakitkan, seringkali distal ke korpora penis. Pada beberapa pasien, beberapa nodul dapat teraba dan pada kasus yang parah, kalsifikasi dan pengerasan dapat terlihat pada radiografi.  Selama proses diagnostik, pasien perlu melakukan masturbasi atau menyuntikkan obat vasoaktif untuk membuat penis ereksi untuk secara objektif menentukan arah dan derajat kelengkungan ereksi. Ultrasonografi resolusi tinggi dan radiografi area penis juga digunakan untuk menentukan ukuran plak atau kalsifikasi secara objektif, jumlah lesi, dan untuk menilai kemanjuran pengobatan.  Meskipun pemahaman saat ini tentang penyakit Peyronie tidak jelas, perubahan patologis konsisten dengan bentuk vaskulitis yang parah. Ini juga merupakan kurangnya kejelasan dalam penelitian patogenesis kondisi yang telah mengakibatkan tidak ada hasil pengobatan saat ini untuk sklerosis penis yang sangat memuaskan, dengan hasil yang sangat bervariasi. Perawatan dapat dibagi menjadi bedah dan non-bedah. Prinsip pengobatan adalah mengurangi peradangan lokal, nyeri dan bengkak, serta mendorong kekerasan untuk melunak atau menghilang. Hanya pasien dengan kelengkungan penis yang parah dan kesulitan dalam kehidupan seksual yang perlu menjalani perawatan bedah.  (a) Perawatan non-bedah 1, ada uji coba terkontrol untuk membuktikan bahwa injeksi lokal kolagenase pada gejala ringan dari peran kelengkungan dapat dikurangi sekitar 10-15 °. Suntikan lokal verapamil pada plak sklerotik mungkin juga efektif, dengan laporan perbaikan kelengkungan pada 60% pasien, tetapi belum ada uji coba terkontrol yang dilakukan untuk mengkonfirmasi hal ini.  2.Saat ini, obat yang belum terbukti efektif termasuk vitamin dosis tinggi oral, vinblastine, kalium para-aminobenzoat, kalium iodida, dll.; injeksi intramuskular kortison asetat 25mg plus prokain, dan interferon topikal.  3. Fisioterapi: termasuk penyinaran sinar-X superfisial, iontophoresis histamin, terapi ultrasound, fisioterapi audio, dll.  (ii) Perawatan bedah Tujuan perawatan bedah terutama untuk menjaga agar penis tidak bengkok selama ereksi dan untuk menghilangkan nodus keras. Saat ini, metode pembedahan yang umum digunakan termasuk pengangkatan simpul bedah dan implantasi prostesis, tetapi hasil pembedahannya tidak ideal dan cenderung kambuh setelah pembedahan.