I. Deskripsi singkat penyakit: Sklerosis penis adalah lesi fibrotik pada membran putih korpus kavernosum penis, menyebabkan satu atau beberapa bercak atau nodul keras muncul di sisi dorsal atau lateral penis. Tidak ada obat khusus untuk penyakit ini, dan pengobatan obat biasanya bersifat anti-fibrotik, dengan jangka waktu yang panjang dan efek terapeutik yang buruk. Bila deformitas ereksi penis terlihat jelas, operasi pengangkatan nodus sklerotik dapat dipertimbangkan dan defek perlu ditutupi oleh membran kulit-tendon, selubung atau cangkok mukosa mulut. Informasi dasar: Pasien Xiao Liu, laki-laki, 52 tahun, pekerja umum, pendidikan SMP, biasanya tidak merokok atau minum, dan memiliki kebiasaan hidup yang baik. Riwayat medis: Xiao Liu menemukan benjolan keras di sisi kiri penisnya, seukuran sebutir beras, secara kebetulan ketika mandi 3 tahun yang lalu, yang tidak terasa sakit atau gatal dan dapat ereksi secara normal. Ereksi itu tidak menimbulkan rasa sakit, jadi dia tidak memperhatikannya pada saat itu dan tidak mencari pertolongan medis. Pada tahun lalu, terlihat jelas bahwa benjolan keras itu secara bertahap bertambah besar dan sekarang seukuran kacang kedelai, dan ketika penis ereksi, ditemukan miring ke kiri. IV. Pemeriksaan spesialis: Penis berkembang secara normal dan simpul keras sekitar 1,0 x 37,5 px dapat diraba di akar sisi kiri penis, dengan batas yang jelas, tekstur keras dan nyeri tekan ringan. Sisi kanan penis normal. V. Diagnosis awal: sklerosis penis. VI. Pemeriksaan pasca-penerimaan: ① Doppler aliran darah penis ② Penile cavernosography ③ Semua indikator laboratorium darah normal; VII. Prinsip tes ini adalah menggunakan ultrasound untuk mendeteksi arteri dan vena penis dalam kasus ereksi. Nilai normal untuk referensi adalah sebagai berikut: 1. Laju aliran sistolik arteri maksimum PSV (indeks utama untuk menilai suplai darah arteri penis): Ketika PSV <625px / s, ini menunjukkan suplai darah arteri penis yang tidak memadai. 2. Laju aliran diastolik EDV (indeks penting untuk menilai fungsi penutupan vena penis): Ketika EDV> 125px / s, ini menunjukkan mekanisme penutupan vena penis yang tidak lengkap dan penis tidak dapat ereksi secara normal. 3. Indeks resistensi RI: Nilai rata-rata RI pada orang normal adalah 0,99, nilai rata-rata RI pada insufisiensi arteri sederhana adalah 0,96 dan nilai rata-rata RI pada insufisiensi vena sederhana adalah 0,71, yang secara signifikan lebih rendah dari normal. Hasil pemeriksaan Liu adalah PSV = 1180px / s, EDV = 0 / s, RI: 1 di sisi kanan dan PSV = 860px / s, EDV = 0 / s, RI: 1 di sisi kiri. aliran darah penis Liu di kedua sisi, kami percaya bahwa aliran darah penis Liu benar-benar normal dan tidak ada kontraindikasi untuk operasi. . Selain itu, USG juga mengamati penebalan jaringan lokal sekitar 4,75px di tubuh gua kiri penis Xiao Liu, dengan kisaran sekitar 67,5pxX35px, ekogenisitas internal yang seragam dan tidak ada sinyal aliran darah, yang, dikombinasikan dengan pemeriksaan fisik, memberikan dasar referensi untuk penilaian umum kami tentang tingkat eksisi bedah. (2) Penile cavernosography dapat membantu kita memahami morfologi keseluruhan tubuh kavernosa penis Xiao Liu saat ereksi, dan membantu kita untuk mengklarifikasi apakah Xiao Liu juga memiliki gejala distorsi penis yang disebabkan oleh penis itu sendiri. Tes ini dilakukan dengan menusuk korpus kavernosum kavernosum pada kedua sisi penis dalam keadaan ereksi dan menyuntikkan suntikan kontras yang cepat, diikuti oleh sinar-x cepat yang terus menerus. Dari hasil pencitraan tubuh kavernosum Xiao Liu, terlihat jelas bahwa penis Xiao Liu bengkok ke kiri saat ereksi dan bentuk keseluruhan korpus kavernosum penis masih utuh. Ini pada dasarnya mengesampingkan penyebab lain dari distorsi penis selain simpul keras. VIII. Diagnosis akhir: sklerosis kavernosa penis sisi kiri IX. Pengobatan: Setelah persiapan dasar pra-operasi, kami melakukan sklerotomi penis sisi kiri + leucorrhaphy penis mukosa oral di bawah anestesi umum. Cacatnya besar setelah sklerotomi dan kami memilih untuk menutupi cacat dengan cangkok mukosa mulut dari Xiao Liu (luka pulih dengan sangat cepat setelah eksisi mukosa mulut). Jaringan yang dipotong selama pembedahan dikirim ke departemen patologi untuk tes laboratorium. Catatan: Hasil patologi menunjukkan bahwa sklerosis adalah jaringan jinak. Setelah kembali ke bangsal setelah operasi, kami memberikan Xiao Liu pengobatan simtomatik seperti anti-infeksi dan hemostasis. Ia keluar dari rumah sakit pada hari ketiga setelah operasi dengan upaya bersama dari staf medis dan perawat kami. Setelah dipulangkan, ia datang ke klinik kami untuk pemeriksaan lanjutan 1 minggu kemudian sesuai dengan saran medis. 10. Catatan ulasan: 2016.1.13 T: Dokter, saya sekarang setengah bulan setelah operasi, luka pada dasarnya telah sembuh, saya sesekali mengalami ereksi, dan ketika saya melakukannya, itu lurus, tetapi masih ada beberapa rasa sakit lokal, yang dapat ditoleransi sedikit. Saya belum pernah melakukan hubungan intim dengan istri saya. Jadi saya ingin bertanya berapa lama waktu yang dibutuhkan bagi saya untuk melakukan hubungan intim dalam situasi ini? J: (Setelah memeriksa penis dengan hati-hati) Saya telah melihat luka anda dan pada dasarnya sudah sembuh, tetapi anda belum bisa melakukan hubungan intim karena butuh waktu untuk jahitannya tumbuh, setidaknya sebulan, jadi mudah untuk melakukan hubungan intim sekarang. Jika Anda tidak merasakan ketidaknyamanan, Anda tidak perlu kembali untuk tindak lanjut di lain waktu.