“Dekompresi dan pelepasan perineum” dikembangkan dari generasi kedua teknik Thessys (sistem endoskopi Thomas Hoogland), yang juga dikenal sebagai teknik Maxmore, dan menggabungkan kebijaksanaan Profesor Bai Yibing serta banyak ahli lainnya di Tiongkok, dan terus dirangkum dan dikembangkan, Teknik ini telah dikembangkan oleh banyak ahli di Tiongkok, termasuk Profesor Bai Yibing. Saat ini, “dekompresi dan pelepasan perineural” telah berevolusi dari teknik tulang belakang yang murni invasif minimal menjadi sekolah akademis yang penting dengan sistem teoritis yang relatif berkembang dengan baik di bidang foraminoskopi laminar lumbal. Pada awal tahun 2011-2012, banyak ahli di Cina, yang dipimpin oleh Prof. Bai Yibing, mulai mengeksplorasi seberapa jauh foraminoskopi lumbal invasif minimal harus dilakukan untuk mengakhiri prosedur dan bagaimana akar saraf harus diekspos, berdasarkan generasi teknik Thessys. Pada awal tahun 2012, sistem laminektomi Maxmorespine Jerman diperkenalkan ke pasar Cina. Ini adalah sistem bedah baru yang menggantikan “gergaji cincin”, alat representatif dari teknik Thessys generasi pertama, dengan “bor tulang spiral”. Peningkatan dalam instrumentasi bedah telah membawa perubahan radikal dalam konsep bedah diskus lumbal invasif minimal, khususnya penerapan “bor tulang spiral” telah sangat meningkatkan keamanan instrumentasi bedah, yang memungkinkan alat reaming diposisikan di luar teori “garis pengaman”, sehingga “bor tulang spiral” dapat digunakan secara langsung pada diskus lumbal. “Bor spiral” dapat dimasukkan langsung ke dalam kanal tulang belakang di atas “tepi medial lengkung pada ortopantomogram” dan dioperasikan langsung di dalam ruang anterior kantung dural, bukan di dalam diskus intervertebralis, tanpa merusak jaringan saraf di kanal tulang belakang. Akar saraf divisualisasikan dengan jelas dalam setiap kasus. Namun, pandangan posterior lateral berbeda dengan operasi terbuka lumbal posterior tradisional. Setelah berbagai aplikasi klinis, analisis kasus dan ringkasan, kriteria untuk akhir operasi dirangkum dalam 6 hal berikut ini, dan operasi ini disebut “pelepasan akar saraf”. (i) ruang: harus ada ruang di sekitar akar saraf; (ii) kolaps: akar saraf dan kantung saraf secara alami tenggelam; (iii) denyut: denyut kantung saraf dan akar saraf (denyut kantung saraf yang dilakukan oleh akar saraf); (iv) aliran darah: aliran darah di atas akar saraf; (v) geseran: pergeseran akar saraf saat mengangkat kaki secara lurus; dan (vi) menghilangnya gejala subyektif. Pada bulan November 2013, Pertemuan Tahunan COA Ortopedi Nasional dibuka di Beijing. Pada sesi tulang belakang invasif minimal, presentasi berjudul “Pelepasan akar saraf untuk stenosis tulang belakang lumbal”, dan keadaan akar saraf dan kantung dural pada akhir prosedur dipromosikan secara nasional, dalam arti yang sebenarnya. (Meskipun pertama kali diusulkan oleh Profesor Bai Yibing, pengumumannya ditunda karena berbagai pertimbangan). Pada saat itu, ada pernyataan yang mengguncang seluruh hadirin, “Foraminoskopi intervertebralis dapat mengobati herniasi diskus lumbal, stenosis kanal sentral, stenosis fosa saphena lateral, dan redundansi tulang margin posterior tubuh vertebra, selama ada gejala radikular dan akar saraf terlokalisasi secara akurat, dan penyakit kanal ekstra-vertebra tidak termasuk.” Ini berarti bahwa: (i) foraminoskopi dapat dilakukan sebagai prosedur yang “relatif kontraindikasi” (indikasi yang sangat luas tetapi tidak kontraindikasi); (ii) foraminoskopi dapat dilakukan sebagai “prosedur eksplorasi” (terlepas dari temuan MRI, selama penyakit radikular diidentifikasi di kanal tulang belakang (3) foraminoskopi intervertebralis di masa depan dapat dijadikan sebagai “standar emas” untuk diagnosis dan pengobatan penyakit intradiskal, mirip dengan artroskopi, tetapi ini tentu saja hanya sebuah angan-angan. Kita hanya dapat membayangkan keterkejutan komunitas tulang belakang tradisional ketika ide ini dikemukakan. Oleh karena itu dapat dimengerti bahwa ada skeptisisme yang meluas tentang konsep ini. Dapat dimengerti juga mengapa Profesor Bai Yibing lambat dalam merilis kriteria akhir operasi kepada publik. Tetapi perkembangan disiplin ilmu ini tidak tunduk pada kehendak manusia. Pada sebuah konferensi di bulan Maret 2014, kasus-kasus indikasi untuk foraminoskopi lumbal dibagikan kepada rekan-rekan tulang belakang, dan kasus-kasus nukleus pulposus bebas di kanal tulang belakang, kalsifikasi kanal sentral, stenosis saphena lateral, selip pinggang yang stabil, dan selip hingga 1 derajat pada tulang belakang lumbal dipresentasikan. Mayoritas kasus memerlukan “dekompresi” akar saraf, sementara sejumlah kecil memerlukan “pelepasan”. Konsep “dekompresi dan pelepasan perineural” akhirnya dikonfirmasi pada pertemuan tersebut. Enam kriteria untuk akhir prosedur diubah menjadi “5 kriteria untuk menentukan apakah dekompresi selesai secara mikroskopis” (selanjutnya disebut sebagai “kriteria”): Kriteria 1: Ruang perineural – berjalan Kriteria 2: Aliran darah ke akar saraf Kriteria 3: Denyut kantung dural dan akar saraf Kriteria 4: Pergeseran akar saraf saat mengangkat kaki lurus Kriteria 5: Hilangnya gejala subyektif pasien Selanjutnya, standarisasi lebih lanjut dari prosedur pembedahan, standarisasi operasi, dan standarisasi prosedur menjadi agenda. Dengan menganalisis “faktor kompresi” di sekitar akar saraf, nama-nama operasi dari “target untuk perawatan bedah” distandarisasi. Nukleus pulposus, ligamentum flavum, ligamentum longitudinal posterior, cincin fibrosa, tulang yang berlebihan, fosa saphena lateral dan foramen intervertebralis merupakan target perawatan bedah, yang mengarah pada istilah pengangkatan nukleus pulposus, plikasi ligamentum flavum, plikasi / eksisi ligamentum longitudinal posterior, plikasi cincin fibrosa, eksisi tulang yang berlebihan, plikasi dekompresi fosa saphena lateral, dan foraminoplasti. Sebelum prosedur bedah yang disebutkan di atas diperkenalkan, ada juga istilah umum untuk “eksplorasi akar berjalan” dan “eksplorasi akar keluar”, sedangkan tujuh prosedur “dekompresi dan pelepasan perineural” menggabungkan eksplorasi akar keluar dan Ketujuh prosedur “dekompresi dan pelepasan perineural” mencakup semua faktor yang perlu ditangani dalam eksplorasi akar. Posisi tusukan dan penempatan selongsong sangat teknis, karena ujung selongsong harus mencapai batas posterior badan vertebra pada pandangan lateral dan proses spinosus (yaitu garis tengah) pada ortopantomogram, dan prosedurnya sebagian besar selesai. Dengan memposisikan titik tusukan pada “ujung keunggulan artikular superior” dan menyesuaikan sudut antara jarum tusukan dan bidang horizontal menjadi “30°-50°”, lebih sedikit gangguan pada keunggulan artikular dan pembesaran foramen intervertebralis yang lebih baik dapat dicapai. Ini adalah penyimpangan dari prinsip sebelumnya dari mazhab kami bahwa “titik tusukan harus lebih rendah daripada lebih tinggi, dan jarak paracentesis harus lebih pendek daripada lebih panjang”. Pada titik ini, “dekompresi dan pelepasan perineum” telah membentuk sebuah sekolah akademis dengan sistem teori yang relatif baik. Pada bulan Agustus 2014, pada pertemuan pertama dan pertemuan perdana Kelompok Endoskopi Tulang Belakang Komite Tulang Belakang Invasif Minimal dari Masyarakat Pengobatan Integratif Tiongkok di Xi’an, “dekompresi dan pelepasan perineum” secara resmi diumumkan dan dipromosikan kepada publik. (Profesor Bai Yibing mencirikan mazhab pemikiran ini sebagai “indikasi yang luas, prosedur perawatan yang mudah, segera dan dekat”, itulah sebabnya beberapa orang di lapangan mengambil inisialnya untuk membentuk teknik BEIS.