Tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, trigliserida tinggi, gula darah tinggi, diabetes, penyakit jantung koroner, penyakit periodontal kronis, penyakit mata iskemik, perokok berat dalam jangka panjang, konsumsi alkohol berat dalam jangka panjang. wanita berusia di atas 45 tahun dan pria berusia di atas 55 tahun harus menjalani USG karotis jika mereka memiliki salah satu faktor di atas, dan orang paruh baya harus menjalani USG karotis jika mereka memiliki dua faktor di atas, sehingga masalah dapat dengan mudah dideteksi sebelumnya. Kedua, jika gejala seperti pusing, sakit kepala, mulut miring dan mati rasa pada anggota badan terjadi di luar rumah sakit, Anda harus pergi ke rumah sakit sesegera mungkin untuk pemeriksaan aktif dan pengobatan aktif untuk menghindari infark serebral. USG karotis adalah tes pilihan pertama, agaknya karena non-invasif, dapat direproduksi dan dapat mengukur derajat stenosis, tetapi juga memiliki kelemahan, yang terletak pada subjektivitas, karena tidak ada gambar yang obyektif, sehingga hasilnya sangat bergantung pada pengalaman dokter USG, dan karena keterbatasan USG itu sendiri, USG hanya dapat mendeteksi segmen ekstra kranial arteri karotis interna, dan tidak akan dapat melakukan apa pun tentang segmen intrakranial, sehingga ini dapat digunakan sebagai diagnostik. Ini bisa digunakan sebagai alat diagnostik. Jika stenosis dipertimbangkan untuk pembedahan, diperlukan investigasi lebih lanjut. Tes non-invasif seperti CT dan MR, dan tes invasif seperti arteriografi, dapat memberikan informasi tentang luasnya stenosis dan kondisi pembuluh darah intrakranial, sehingga ahli bedah dapat membuat keputusan yang lebih baik tentang langkah selanjutnya dan risiko yang terlibat. Bagaimana seharusnya stenosis karotis diobati? Perawatan yang berbeda tersedia, tergantung pada ukuran plak, tingkat penyempitan lumen, dll. Jika plak berukuran kecil dan tidak mengganggu suplai darah karotis, intervensi seperti obat-obatan, perubahan pola makan dan kebiasaan gaya hidup dapat digunakan untuk mengendalikan plak agar tidak terus meluas. Plak dan gumpalan darah terbentuk dari waktu ke waktu dan memerlukan pengobatan bertahun-tahun untuk menghilangkannya. Kolesterol dan trigliserida perlu dikontrol dari waktu ke waktu, dan oleh karena itu memerlukan pengobatan jangka panjang. Obat yang paling efektif untuk mengontrol kolesterol adalah statin, dan obat yang paling efektif untuk mengontrol trigliserida adalah fibrat, dan penghapusan plak dan trombosis membutuhkan kepatuhan jangka panjang terhadap kedua jenis obat tersebut. Intervensi bedah harus digunakan pada pasien dengan stenosis arteri karotis internal lebih dari 50% dengan gejala klinis, atau pada pasien dengan stenosis lebih besar dari 70% dengan faktor risiko tinggi dan riwayat keluarga, yang secara efektif dapat mengurangi kejadian stroke iskemik dan hemiparesis. Di Amerika Serikat, sebuah survei medis besar terhadap ribuan orang dengan stenosis arteri karotis internal dilakukan dari tahun 1990 sampai 1998 dan dibagi menjadi tiga kelompok: mereka yang mengalami stenosis arteri karotis internal, yang menyebabkan stroke, yang menjalani operasi; mereka yang mengalami stenosis arteri karotis internal, yang tidak menyebabkan stroke, yang menjalani operasi; dan mereka yang mengalami stenosis arteri karotis internal, yang tidak menyebabkan stroke, yang tidak menjalani operasi. Hasilnya mengkonfirmasi bahwa pembedahan, dikombinasikan dengan pengobatan yang baik, efektif dalam mengurangi kejadian stroke dan mengurangi kematian akibat stroke. Survei medis yang besar ini dan hasilnya mengejutkan dunia dan banyak negara, terutama negara maju, telah mereplikasi pengalaman AS, dengan jumlah kasus pembedahan di luar negeri mencapai 100.000/tahun …… Saat ini ada dua jenis pembedahan: Satu adalah pemasangan stent, yang dikenal sebagai stenting arteri karotis (CAS). Pasien dapat dipertimbangkan untuk prosedur ini jika mereka memiliki plak dan stenosis karotis mereka telah melebihi 70%, mereka sesekali atau sering mengalami pusing sementara, kehilangan kesadaran sementara, kehilangan penglihatan dan pemadaman, tetapi plak tinggi pada USG dan mereka memiliki komplikasi jantung dan pernapasan yang serius. Stenting adalah prosedur intervensi yang melibatkan penusukan vena di pangkal lengan atau paha pasien dan menggunakan kawat pemandu untuk “mengangkut” stent ke stenosis arteri karotis untuk membukanya dan memperlebar stenosis, sehingga meningkatkan aliran darah ke otak. Kerugian prosedur ini adalah, bahwa prosedur ini terutama mengatasi stenosis, tetapi tidak secara mendasar mengatasi masalah pelonggaran dan pelepasan plak. Kedua, endarterektomi karotis (CEA) adalah prosedur pembedahan yang menghilangkan plak dari arteri karotis, sehingga memungkinkan aliran darah yang lancar ke arteri karotis dan mempertahankan pasokan darah yang baik ke otak. CEA memiliki profil keamanan perioperatif yang sebanding dengan CAS, dengan tingkat restenosis yang sedikit lebih tinggi dalam jangka panjang daripada CEA. CEA.