Trombosis vena porta sering ditemukan pada periode perioperatif hipertensi portal dan banyak dokter dan pasien yang mengkhawatirkan hal ini. Kami mendiskusikan pengalaman kami dalam kaitannya dengan kasus ini. Hanya untuk referensi. Trombosis vena porta pra-operasi: Dalam beberapa tahun terakhir, sejumlah pasien PH telah dirujuk dari luar negeri untuk menjalani trombosis vena porta pra-operasi, dan rumah sakit tempat pasien dirawat adalah rumah sakit tersier lokal dengan kondisi perangkat keras dan perangkat lunak yang tinggi. Mereka semua berpikir bahwa “trombosis vena porta adalah kontraindikasi untuk semua jenis terapi.” Mereka khawatir tentang trombosis vena porta total pasca operasi yang berakibat fatal, tentang pirau yang berakibat fatal, tentang trombosis yang menyebar ke anastomosis, tentang transplantasi hati yang menyebar ke hati yang baru, dan bahkan tentang berbagai intervensi yang merupakan kontraindikasi, dan ada beberapa pembenaran untuk kekhawatiran ini, dan ini juga menjadi perhatian para dokter di berbagai departemen. Pemeriksaan kami terhadap pasien menunjukkan bahwa sebagian besar dari mereka mengalami trombosis vena porta tetapi tidak ada asites yang signifikan, yang berarti masih ada aliran keluar dari vena porta, yaitu pirau kompensasi telah terbentuk, dan keberadaan pirau patologis ini telah dikonfirmasi oleh gambar rekonstruksi 3D. Kami percaya bahwa pirau patologis ini adalah hasil dari kompensasi mereka sendiri setelah trombosis vena porta, dan karena mereka dapat memainkan peran kompensasi, maka sangat penting untuk melindungi jalur pirau ini, dan kami harus yakin akan hal ini sebelum melakukan pembedahan, jika tidak, konsekuensinya tidak terbayangkan. Semua pasien menjalani pembedahan aliran selektif subakut atau elektif dan semuanya pulih dengan baik, dengan FPP pascaoperasi lebih rendah daripada sebelum operasi pada sebagian besar pasien dan asites pascaoperasi terkendali, dan semuanya memiliki vena komunikasi portal besar yang diidentifikasi secara intraoperatif, yang dengan hati-hati dibedah dari cabang-cabangnya yang melubangi ke dalam kerongkongan dan lambung untuk mempertahankan peran pirau kompensasi. Tentu saja, pelestarian cabang komunikasi portal dan penyumbatan cabang penetrasi membutuhkan banyak pengalaman dan keterampilan, serta perangkat keras yang diperlukan. Diseksi intraoperatif yang tidak sempurna pada cabang tembus akan mengakibatkan perdarahan pascaoperasi dini, karena sisa cabang tembus akan membawa aliran darah dan tekanan darah dari beberapa cabang tembus pra-operasi. Hingga akhir Juli 2015, lebih dari 100 prosedur telah dilakukan dengan hasil yang memuaskan. Trombosis vena porta pasca operasi: dengan perkembangan teknologi medis, hampir semua pasien splenektomi sekarang dapat ditemukan memiliki trombosis vena porta pada pemeriksaan ultrasonografi setelah operasi, yang berhubungan dengan ligasi vena limpa di hilus limpa dan peningkatan trombosit pasca operasi. Jika vena porta yang disalurkan secara intraoperatif ditemukan terbuka dan terlindungi, cabang-cabang yang disalurkan ini akan mengimbangi aliran darah portal yang memotong aliran darah portal setelah operasi tanpa komplikasi yang serius, tetapi jika cabang-cabang yang disalurkan ini dengan sengaja Namun, jika cabang-cabang lalu lintas ini secara sengaja atau tidak sengaja terputus selama operasi, mereka dapat menjadi dasar trombosis vena porta total pasca operasi. Kami secara rutin mempertahankan vena porta selama pembedahan elektif, sehingga pasien kami tidak mengalami komplikasi klinis akibat trombosis vena porta.