Pengobatan batu saluran empedu intrahepatik

Gejala koledocholithiasis intrahepatik tidak jelas atau tidak khas, sebagian besar berupa rasa tidak nyaman pada perut bagian kanan atas, atau nyeri ringan dan sesak. Pada kasus yang parah, dapat bermanifestasi sebagai gejala kolangitis, yaitu menggigil, demam, penyakit kuning dan bahkan syok, dan abses hati. Beberapa bermanifestasi sebagai sirosis hati. Xue Jianfeng, Departemen Bedah Transplantasi Hepatobilier, Pankreas dan Hati, Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Zhengzhou Ada juga banyak pasien (sekitar 20%) yang tidak menunjukkan gejala dan ditemukan selama pemeriksaan fisik. Diagnosis bergantung pada USG warna. Penanganan batu saluran empedu intrahepatik memerlukan penanganan individual dan penilaian yang komprehensif berdasarkan gejala yang berbeda pada setiap pasien, lokasi batu yang berbeda, ada atau tidaknya atrofi hati gabungan, dan ada atau tidaknya stenosis saluran empedu di daerah hilar.1 Tidak diperlukan penanganan dan pengamatan rutin cukup untuk batu yang terletak di saluran empedu perifer, bagi mereka yang tidak bergejala, dan bagi mereka yang tidak mengalami pelebaran empedu pada ujung distal batu.2 Koleskopi sederhana untuk ekstraksi batu dan drainase tabung-T: interpretasi batu saluran empedu intrahepatik Lebih baik pergi ke unit dengan kolangioskopi untuk perawatan, kolangioskopi intraoperatif dapat sangat mengurangi interpretasi pasca operasi dari tingkat residu, tetapi juga dapat memahami adanya stenosis saluran empedu intrahepatik, untuk mengambil pendekatan bedah yang tepat, setelah operasi tidak dapat lagi membuka perut tetapi melalui saluran tabung-T untuk mengeluarkan batu.3 Lobektomi hati gabungan, para ahli Jepang percaya bahwa pasien bergejala dengan koledokolitiasis intrahepatik dikombinasikan dengan 90% atrofi hati, dan atrofi hati tanpa gejala hanya sekitar 15%, terutama sisi kiri hati, kejadian atrofi hati hanya sekitar 15%. sekitar 15%, terutama di lobus luar kiri hati, dan bagian bawah lobus posterior kanan. Di banyak unit, hanya koledokotomi yang dilakukan untuk mengangkat batu, tanpa menilai reseksi parsial hati, yang mengakibatkan operasi ulang, yang membawa lebih banyak trauma dan biaya pengobatan kepada pasien, dan bahkan menyebabkan kanker.4 Pembesaran saluran empedu di bagian hepatoportal saluran empedu dibentuk oleh anastomosis koledokso-jejunal, dan ada tidaknya stenosis saluran empedu harus dinilai untuk koledokolitiasis intrahepatik, karena jika stenosis tidak terangkat, kekambuhan batu tidak dapat dihindari, dan bahkan mungkin tidak dapat mengekstraksi batu tanpa menghilangkan gejala.5 Untuk pasien yang memiliki hati yang penuh dengan batu Pada pasien dengan insufisiensi hati, transplantasi hati sering kali diperlukan untuk pelebaran saluran empedu intrahepatik dan batu empedu.