Kista koledokus adalah kelainan empedu bawaan yang umum terjadi, sebagian besar didiagnosis sebelum usia 10 tahun, tetapi ada juga yang tertunda hingga dewasa dan disebut kista koledokus kongenital dewasa, yang lebih sering terjadi pada wanita. Etiologi: Saat ini, teori utama adalah bahwa penyebabnya adalah kelainan sinkritium pankreasobiliaris, yaitu saluran koledokus dan saluran pankreas membentuk saluran umum yang panjang dari sinkritium pankreasobiliaris dan cairan pankreas dan empedu dapat bercampur di saluran umum, dan sfingter Oddi mengarah ke tekanan tinggi di ujung distal saluran umum, yang dapat menyebabkan campuran pankreas dan empedu refluks ke saluran koledokus dan pankreas dan cairan pankreas kembali ke saluran koledokus dan cairan pankreas mengalir ke saluran empedu, dan enzim pankreas, elastase, dan kolagenase di dalam saluran dapat menyebabkan kerusakan pada dinding saluran empedu. Hal ini menyebabkan kerusakan pada dinding saluran empedu, membuatnya lemah dan melebar. Jenis: Kista dibagi menjadi lima jenis: Tipe I, saluran empedu umum yang melebar, termasuk dilatasi kistik dan dilatasi berbentuk gelendong; Tipe II, proyeksi ke luar saluran empedu umum yang berbentuk divertikulum; Tipe III, dilatasi kistik saluran empedu umum ke usus dua belas jari; Tipe IV, dilatasi saluran empedu intrahepatik dan ekstrahepatik; Tipe V, dilatasi saluran empedu intrahepatik, saluran empedu ekstrahepatik normal, yang juga dikenal sebagai penyakit Caroli. Namun, beberapa ahli percaya bahwa metode klasifikasi ini memiliki keterbatasan dan tidak cukup untuk mencerminkan ciri-ciri patologis malformasi ini dan memandu pengobatan. Namun, ini adalah tipologi dari sebagian besar buku teks bedah, dan ini juga merupakan tipologi dengan lebih banyak aplikasi klinis. Manifestasi klinis: Manifestasi klinis kista koledokus sebagian besar adalah: massa perut, penyakit kuning, dan nyeri perut. Kemungkinan kombinasi ketiganya pada saat yang sama tidak tinggi, dan paling sering muncul salah satunya, dan sebagian besar orang dewasa juga ditemukan selama pemeriksaan fisik. Diagnosis: Ultrasonografi abdomen adalah cara yang paling nyaman, murah, dan umum digunakan untuk mendiagnosis kista koledokus. ercp dan pencitraan resonansi magnetik (MRCP) adalah tes yang paling akurat untuk menunjukkan lesi. ercp bersifat invasif dan sebagian besar telah digantikan oleh pencitraan resonansi magnetik (MRCP). CT yang disempurnakan membantu untuk melihat apakah ada kanker di dalam kista. Pengobatan: Kista koledokus memiliki tingkat kanker yang tinggi, dengan laporan hingga 17% dan temuan kami sebesar 10%. Oleh karena itu, untuk mencegah kanker, pembedahan harus dilakukan segera setelah terdeteksi, dan pengobatannya sekarang sudah diterima dengan baik: kistektomi dengan anastomosis Roux-Y hepaticojejunal merupakan prosedur standar untuk pengobatan radikal kista koledokus. Dilatasi kistik saluran empedu intrahepatik terbatas pada satu lobus hati atau separuh hati dapat dihepatektomi. Pengobatan dilatasi kistik koledokus intrahepatik yang menyebar lebih rumit, terutama bila dikombinasikan dengan batu yang menyebar, dan transplantasi hati merupakan pilihan jika fungsi hati terus memburuk. Contoh: CT pra operasi pada pasien dengan karsinoma kistik koledokus yang menjalani duodenektomi kepala pankreas: