Pada tahun 1960-an, seorang spesialis Jepang yang melakukan angiogram otak pada seorang pasien melihat jaringan pembuluh darah yang tampak seperti “asap” dan menyebut penyakit ini sebagai penyakit yang membara. Asap adalah penyakit langka dengan penyebab yang tidak jelas, dan beberapa ahli telah berspekulasi, setelah banyak studi kasus klinis, bahwa hal ini mungkin terkait dengan genetika atau vaskulitis serebral, tetapi tidak ada bukti yang cukup untuk membuktikannya. Seiring dengan terus berkembangnya pemahaman tentang kabut asap, ada pemahaman terperinci tentang gejala serta bahayanya. Asap dan kabut adalah penyakit yang menyebabkan iskemia serebral akibat oklusi pembuluh darah dan aliran darah yang buruk. Penyakit ini sering dimulai dengan sakit kepala, mual dan muntah, dan memburuk seiring dengan perjalanan penyakit, diikuti dengan kehilangan ingatan, penglihatan kabur, afasia, koma, dan hemiplegia, yang membawa banyak ketidaknyamanan bagi kehidupan pasien. 2. Pendarahan otak Karena pembuluh darah asap di dasar tengkorak sangat tipis dan rapuh, maka pembuluh darah ini dapat dengan mudah pecah dan menyebabkan pendarahan otak. Oleh karena itu, ada risiko tinggi pendarahan otak yang disebabkan oleh penyakit yang membara. Ada tiga jenis umum pendarahan otak: pendarahan intraserebral, pendarahan ventrikel dan pendarahan subarakhnoid. Apa pun jenis pendarahan yang terjadi, pasien harus dibawa ke dokter tepat waktu, jika tidak, pasien bisa kehilangan nyawanya. Tahapan penyakit smouldering Penyakit smouldering dibagi menjadi enam tahap sesuai dengan perjalanan penyakitnya. Tahap pertama menunjukkan stenosis sifon arteri karotis internal bilateral tanpa pembuluh smouldering; tahap kedua menunjukkan awal pembuluh smouldering; tahap ketiga menunjukkan peningkatan pembuluh smouldering; tahap keempat menunjukkan awal penurunan pembuluh smouldering; tahap kelima menunjukkan penurunan yang signifikan pada pembuluh smouldering; dan tahap keenam menunjukkan hilangnya pembuluh smouldering. Penyakit Smouldering bersifat progresif dari stadium 1 hingga stadium 6, dan jika tidak diobati, tingkat kecacatan dan kematiannya cukup tinggi. Pengobatan penyakit membara Tidak ada obat yang efektif untuk menghentikan vaskularisasi pasien dan intervensi bedah yang cepat adalah pengobatan utama untuk penyakit membara. Tujuan utama pembedahan adalah untuk memperbaiki suplai darah ke jaringan otak iskemik dan untuk mengurangi kejadian iskemia dan perdarahan. Bypass langsung atau tidak langsung tradisional, masing-masing memiliki beberapa kekurangan. Namun, bypass vaskular gabungan (bypass langsung + bypass tidak langsung), dapat membangun aliran darah sistemik yang komprehensif, memulihkan aliran darah, dan meningkatkan suplai darah ke otak dengan hasil yang pasti.