Selain disfungsi dasar panggul, banyak wanita yang mengalami kelemahan vagina, ketidakpuasan seksual, kram perut, sering buang air kecil, dan prolaps rahim.
Komite Penasihat Internasional untuk Inkontinensia melakukan survei kuesioner terhadap calon ibu pada 6 hingga 8 minggu pascapersalinan, menanyakan kepada mereka tentang timbulnya inkontinensia dan gejala saluran kemih bawah pascapersalinan sebelum kehamilan, selama kehamilan, dan 42 hari setelah melahirkan. Data menunjukkan bahwa sebanyak 13,86% dari 368 ibu mengalami inkontinensia urin setidaknya satu kali selama 42 hari setelah melahirkan, dan bahwa fenomena “kebocoran urin” pada wanita pascapersalinan sebagian besar disebabkan oleh disfungsi dasar panggul. Banyak wanita juga menderita kekenduran vagina, hubungan seks yang tidak memuaskan, pembengkakan perut, sering buang air kecil, prolaps uterus, dll. Oleh karena itu, disarankan agar para wanita memeriksakan fungsi dasar panggul mereka selama pemeriksaan 42 hari pascakelahiran sehingga intervensi dini dapat dilakukan untuk meningkatkan kualitas kehidupan suami-istri pascakelahiran dan mencegah masalah seperti buang air kecil yang tidak normal selama menopause.
A. Ibu menderita rasa malu akibat “kebocoran” yang disebabkan oleh disfungsi dasar panggul.
Lisa, seorang ibu baru, baru-baru ini mengalami masalah yang sulit, dia menemukan bahwa setiap kali dia bersin, air seni akan meluap dari tubuh bagian bawahnya, dan pada awalnya dia mengira itu adalah “penyakit bulan” yang ditinggalkan karena tidak duduk dengan benar setelah melahirkan, tetapi seiring berjalannya waktu, fenomena “kebocoran” tidak Masalah nyeri punggung dan pembengkakan perut tidak kunjung sembuh, sehingga ia tidak punya pilihan selain pergi ke rumah sakit untuk melakukan pemeriksaan dan menemukan bahwa masalahnya adalah disfungsi dasar panggul. Prevalensi gangguan disfungsional dasar panggul pada wanita lebih dari 45%, tetapi tingkat konsultasi pasien sangat rendah, sebuah organisasi nirlaba internasional telah melakukan survei terhadap 10.427 orang dan menemukan bahwa hanya 25-50% pasien dengan inkontinensia urin yang meminta nasihat medis, sedangkan tingkat pengobatan hanya sekitar 10%.
Mengapa persalinan menjadi prevalensi penyakit yang tinggi? Secara kiasan, dasar panggul berfungsi seperti tempat tidur gantung, menahan kandung kemih, rahim, rektum, dan organ panggul lainnya di perineum dan anus, mempertahankan sejumlah fungsi fisiologis seperti kenikmatan suami-istri, gerakan buang air kecil, dan buang air besar. Namun, selama kehamilan dan persalinan, orang normal pasti menyebabkan berbagai tingkat kerusakan pada otot dasar panggul, yang mengakibatkan disfungsi otot dasar panggul. “Ini berarti ‘tempat tidur gantung’ ini menjadi kurang elastis, ‘gaya gantung’ tidak mencukupi, dan organ-organ di dalam ‘jaring’ tidak dapat dipasang pada posisi normal mereka, yang mengakibatkan disfungsi yang sesuai, seperti inkontinensia dan prolaps organ dasar panggul.” Cedera dasar panggul dimanifestasikan dalam kasus yang lebih ringan sebagai kelemahan jalan lahir, kehidupan seks yang tidak memuaskan atau ketidaknyamanan seperti kram perut, sering buang air kecil dan sembelit, dan pada kasus yang lebih berat, inkontinensia urin, prolaps rahim, prolaps kandung kemih dan prolaps rektum, yang menyebabkan rasa sakit yang tak terkatakan dan bahkan ketidakharmonisan keluarga.
Hal pertama yang perlu Anda khawatirkan adalah disfungsi dasar panggul.
Sebagian besar wanita yang melahirkan bayi mereka memiliki jalan lahir yang melebar, serat otot yang berubah bentuk, hipertonisitas, ketidakstabilan panggul, dislokasi sendi, dan masalah kelemahan otot dasar panggul lainnya. Apakah ini berarti bahwa wanita yang pernah menjalani operasi caesar tidak perlu khawatir? “Memang benar bahwa beberapa penelitian menyimpulkan bahwa persalinan pervaginam memiliki insiden inkontinensia urin dan prolaps organ panggul yang jauh lebih tinggi dibandingkan persalinan sesar, sehingga persalinan pervaginam merupakan penyebab penting disfungsi dasar panggul pascapersalinan dan mungkin terkait dengan kerusakan langsung pada struktur penyangga fasia pada panggul dan dinding vagina, serta kerusakan langsung maupun tidak langsung pada otot dan saraf dasar panggul, tetapi ini bukan satu-satunya penyebab. ”
”Faktor-faktor seperti kehamilan, penurunan kadar estrogen, dan penambahan berat badan selama kehamilan dan persalinan merupakan kontributor penting terhadap gangguan fungsi panggul. Oleh karena itu, beberapa pasien yang menjalani operasi caesar juga menderita inkontinensia urin dan prolaps organ panggul, yang juga memerlukan rehabilitasi dasar panggul.”
Ketiga, 42 hari setelah melahirkan adalah waktu terbaik untuk memperbaiki dasar panggul.
Dianjurkan bagi para wanita untuk melakukan pemeriksaan fungsi dasar panggul 42 hari setelah melahirkan untuk menangani masalah sedini mungkin, dan menjalani pelatihan rehabilitasi dasar panggul tepat waktu jika tidak ada masalah. “Saat ini, sebagian besar penderita pascapersalinan mengalami gangguan dasar panggul, hanya saja tingkat keparahannya berbeda-beda. Pada 42 hari setelah melahirkan, sebagian besar embun pada wanita telah terkuras, laserasi perineum dan kerusakan pada selaput lendir jalan lahir pada dasarnya telah sembuh, tonus otot dasar panggul telah pulih, dan fungsi berbagai bagian tubuh berangsur-angsur pulih. Oleh karena itu, setelah pemeriksaan dan penilaian dasar panggul pada 42 hari pascapersalinan, rehabilitasi harus dilakukan tepat waktu untuk mengurangi kejadian disfungsi dasar panggul, inkontinensia urin, dan penyakit prolaps organ, untuk memulihkan kondisi vagina dengan lebih baik setelah persalinan dan meningkatkan kualitas kehidupan seksual.
Meskipun rehabilitasi dasar panggul telah digambarkan sebagai “kursus pascakelahiran”, penting bagi wanita untuk mempelajari cara memposisikan otot secara akurat, berkontraksi dengan benar, dan melatih dasar panggul secara bertahap, dalam jumlah dan waktu yang tepat, dan secara konsisten, sedini mungkin sejak kehamilan yang direncanakan. Hal ini karena seiring dengan perkembangan kehamilan dan pertumbuhan rahim, begitu pula dengan tekanan dan kerusakan pada dasar panggul.
Pilihlah metode latihan rehabilitasi yang berbeda untuk gejala disfungsi dasar panggul yang berbeda.
Faktanya, pengobatan disfungsi dasar panggul tidaklah rumit, dan pengobatannya sangat efektif. “Pasien ringan hanya perlu melakukan latihan otot dasar panggul di rumah sendiri di bawah bimbingan dokter. Dan pasien dengan kasus sedang hingga berat dapat dirawat di rumah sakit dengan biofeedback stimulasi listrik, dll. Dalam kasus inkontinensia urin, misalnya, 65 persen orang dapat disembuhkan secara total dan lebih dari 95 persen dapat diredakan.” Jika mereka tidak mendapatkan perawatan, seiring dengan bertambahnya usia dan menurunnya kadar hormon, otot-otot mereka akan menjadi semakin lembek dan gejala-gejala gangguan disfungsional dasar panggul akan menjadi semakin parah, yang pada akhirnya membuat mereka harus menjalani pembedahan.
Rehabilitasi saat ini berbentuk lima modalitas pengobatan utama.
1. Umpan balik hayati elektronik.
Penggunaan teknologi bioteknologi, prinsip-prinsip bioinformatika, dengan instrumen perawatan berteknologi tinggi, pengembangan rencana perawatan yang dipersonalisasi, untuk pasien yang berbeda menggunakan frekuensi yang berbeda, lebar denyut nadi yang berbeda, intensitas stimulasi listrik yang berbeda, efek yang berbeda dari mode biofeedback, dikombinasikan dengan pelatihan refleks adegan, untuk membangunkan otot-otot dasar panggul yang rusak, meningkatkan kekuatan otot dan elastisitas otot-otot dasar panggul, sehingga dasar panggul berfungsi kembali normal, dan meningkatkan kekencangan vagina, meningkatkan Obat ini juga membantu mencegah dan mengobati gangguan dasar panggul seperti inkontinensia urin, prolaps uterus, dan kekenduran vagina.
2. Stimulasi listrik fungsional.
Prinsip pengobatannya adalah meningkatkan kontraksi otot melalui stimulasi neuromuskuler, yang meningkatkan kekuatan dan elastisitas otot dasar panggul, sekaligus menghambat eksitasi kandung kemih secara refleks, sehingga inkontinensia urin dapat dikontrol sepenuhnya.
3. Terapi olahraga.
① Latihan Kegel (Kegel): latihan kontraksi sukarela secara sadar pada kelompok otot dasar panggul, terutama tulang kemaluan – kaudatus (yaitu anal raphe). Kencangkan anus secara berulang-ulang setidaknya selama 3 detik per kontraksi, lalu rileks. 15-30 menit adalah satu set latihan, 2-3 set per hari selama 6-8 minggu.
②Gunakan karet gelang (karet gelang, bola elastis, vibrator) untuk berolahraga.
4. Latihan kandung kemih.
Instruksikan pasien untuk mencatat asupan air dan buang air kecil setiap hari, mengisi formulir latihan fungsi kandung kemih dan secara sadar menunda interval antara buang air kecil, yang pada akhirnya mencapai 1 kali buang air kecil dalam 2,5-3 jam sehingga pasien belajar untuk menunda buang air kecil dengan menekan desakan.
5. Intervensi gaya hidup.
Penurunan berat badan, keteraturan hidup, menghindari pekerjaan fisik yang berat, dll.