AFP adalah singkatan dari AlphaFetalProtein, yang berarti protein janin alfa, disingkat alpha fetoprotein atau fetal nail globule. Ini adalah glikoprotein khusus yang disintesis oleh hepatosit selama periode embrionik, yang dapat meningkatkan proliferasi jaringan hati janin dengan cepat, sehingga kandungan dalam darah janin tinggi, tetapi pada dasarnya menghilang sekitar 1-4 minggu setelah lahir, dan kandungan dalam darah orang dewasa sangat sedikit. Lebih dari 400ug / L dianggap sebagai konsentrasi tinggi positif. Kanker hati, salah satu tumor ganas yang paling umum di Tiongkok, dikenal sebagai raja kanker! Karena sebagian besar pasien berada pada stadium menengah dan akhir ketika mereka terdeteksi secara klinis, di bawah kerusakan kanker, mereka telah melalui banyak kesulitan dan menderita banyak siksaan manusia, dan akhirnya mereka tidak dapat menghindari kematian. Untuk mengobati kanker hati secara efektif, deteksi dini, diagnosis dini, dan pengobatan dini (sering disebut “tiga tahap awal”) adalah kuncinya, dan diagnosis dini adalah bagian yang paling penting. Namun, sel kanker seperti pembunuh tersembunyi di lautan manusia, yang sulit dikenali. Dalam beberapa dekade terakhir, para ilmuwan telah melakukan banyak penelitian untuk memecahkan kasus ini secara kualitatif melalui “jejak” yang ditinggalkan oleh “pembunuh” dengan jenis tes laboratorium needle-in-a-haystack. Secara klinis, jejak tersebut disebut “penanda kanker”, dan AFP adalah penanda paling spesifik untuk kanker hati. Karena hati itu sendiri adalah kolam darah, selama ada massa kanker 0,1-0,2 cm, AFP dapat ditemukan meningkat dalam darah, yang masih sulit dideteksi oleh USG, CT, MRI dan pemeriksaan pencitraan lainnya (biasanya massa kanker harus sekitar 1,0 cm untuk didiagnosis dengan pencitraan). Oleh karena itu, tes laboratorium yang positif untuk kanker hati kadang-kadang dapat mendahului tes pencitraan positif selama beberapa bulan hingga sekitar satu tahun, yang dapat memberikan pasien waktu pengobatan yang berharga dan mungkin menentukan takdir! Dengan mendeteksi AFP, para profesional medis dapat menyaring kanker hati pada populasi atau mendiagnosisnya secara klinis, dan melakukan pembedahan atau pengobatan yang sesuai, yang telah memungkinkan banyak pasien kanker hati untuk memperpanjang hidup mereka atau bahkan pada akhirnya mengatasi kanker hati. Pada karsinoma hepatoseluler primer, 70-90% pasien positif AFP. Biasanya konsentrasi serum AFP berkorelasi dengan ukuran massa dan tingkat diferensiasi sel tumor. Hepatosit normal tidak menghasilkan AFP, sementara hepatosit kanker mendapatkan kembali kemampuan untuk mensintesis AFP, dan konsentrasi AFP dapat meningkat secara progresif dengan penggandaan sel kanker yang gila. Oleh karena itu, pasien dengan karsinoma hepatoseluler menunjukkan konsentrasi AFP positif yang persisten dan tinggi dengan perjalanan penyakit, biasanya di atas 400ug / L. Telah disarankan bahwa jika AFP lebih besar dari 200ug/L selama lebih dari 8 minggu; atau lebih besar dari 400ug/L selama lebih dari 4 minggu, diagnosis klinis kanker hati primer dapat dibuat setelah menyingkirkan kemungkinan kehamilan dan tumor embrional genital. Namun, apakah AFP yang tinggi selalu berarti kanker hati? Itu belum tentu! Hal ini karena ada juga faktor-faktor berikut: 1. Positif palsu: Tidak ada tes yang 100% benar, dan pengukuran AFP juga bisa memiliki masalah positif palsu, yaitu tidak ada kanker hati yang terjadi tetapi AFP positif. Dalam hal ini, AFP harus diamati secara dinamis dan dikombinasikan dengan pencitraan dan tes laboratorium lainnya untuk mengecualikannya. 2.Penyakit hati jinak: hepatitis akut, hepatitis aktif kronis, sirosis dan penyakit hati lainnya, karena virus mereplikasi dan berkembang biak di dalam sel hati, sel hati sedang dalam proses kerusakan, perbaikan dan regenerasi, AFP akan meningkat, tetapi konsentrasinya umumnya tidak terlalu tinggi, sebagian besar kurang dari 200ug/L, dan dengan perbaikan hepatitis, AFP juga menurun, dan kemudian secara bertahap kembali normal. Peningkatan AFP bersifat sementara dan positif pada konsentrasi rendah. Ini membantu membedakan AFP dari karsinoma hepatoseluler, yang merupakan tingkat kepositifan yang tinggi dan persisten. Namun, pada sejumlah kecil pasien dengan penyakit hati jinak, AFP juga mungkin positif dalam konsentrasi tinggi, dengan nilai lebih besar dari 400ug / L dan bahkan setinggi 6000ug / L, karena regenerasi hepatosit yang persisten dan berlebihan dan diferensiasi yang belum matang dari hepatosit yang diregenerasi untuk mensintesis sejumlah besar sel kuku janin. Namun, jika tingkat kerusakan hati ringan (yang dapat diamati dengan perubahan enzim hati seperti ALT dan AST), dan AFP terus positif dalam konsentrasi tinggi, terjadinya kanker hati harus sangat diwaspadai. 3. Tumor embrionik: Karena AFP memiliki karakteristik biologis embrionik, maka akan meningkat selama kehamilan dan ketika tumor embrionik ganas sistem reproduksi (seperti teratoma testis, kanker ovarium, dll.), tetapi kemudian harus ada lesi genitalia yang menempati tanpa dasar kanker hati untuk diferensiasi. 4.Lainnya: atresia bilier kongenital, metabolisme tirosin abnormal, beberapa karsinoma hepatoseluler sekunder, beberapa tumor jinak hati dan penyakit lainnya juga dilaporkan memiliki derajat peningkatan AFP yang berbeda. 5 . Naik turunnya AFP dapat digunakan sebagai indikator untuk menilai prognosis kanker hati atau untuk mengamati efek pembedahan dan berbagai perawatan anti-kanker: setelah diagnosis kanker hati dan penerapan reseksi bedah atau berbagai perawatan, penurunan AFP yang signifikan menunjukkan bahwa pengobatannya efektif; jika meningkat lagi setelah penurunan, itu menunjukkan bahwa kanker hati memiliki tanda-tanda kekambuhan dan metastasis. Kesimpulannya, AFP adalah indikator yang baik untuk memantau kanker hati, terutama untuk diagnosis dini kanker hati kecil, tetapi praktik klinisnya kompleks dan bervariasi. Tidak tepat untuk membuat diagnosis karsinoma hepatoseluler berdasarkan peningkatan AFP saja, bahkan jika itu persisten dan konsentrasi tinggi positif, dan harus dikombinasikan dengan riwayat medis, gejala, dan berbagai data laboratorium dan pencitraan untuk membuat diagnosis yang benar. Lalu, apa yang harus dilakukan setelah AFP meningkat? Sikap yang benar seharusnya: mementingkan hal itu, tidak perlu panik. Semua pasien yang positif AFP, terutama mereka yang memiliki tingkat hepatitis B atau C positif yang tinggi dan persisten, harus dianggap sebagai kelompok berisiko tinggi untuk pemantauan dan harus ditindaklanjuti secara ketat dan teratur di bawah bimbingan dokter.